Ši gairių grupė gali padėti diagnozuoti IBS
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) dažniausiai klasifikuojamas kaip atskirties sąlyga. Kitais žodžiais tariant, IBS paprastai diagnozuojamas po visų kitų simptomų priežasčių, pvz., Infekcijos ar ligos, yra atmesta. Tai brangu, daug laiko ir gana nepatogu pacientams, taip pat gydytojams. 80-ųjų pabaigoje ir 80-ųjų pradžioje mokslininkai pradėjo labiau vertinti IBS kaip rimtą sutrikimą, o ne psichosomatinę problemą.
1988 m. 13-ame Tarptautiniame gastroenterologijos kongrese Romoje, Italija, grupė gydytojų apibrėžė kriterijus, skirtus tiksliau diagnozuoti IBS. Žinoma kaip "Romos kriterijus", šios gairių rinkiniai, apibūdinantys simptomus ir taikantys tokius parametrus kaip dažnis ir trukmė, leidžia tiksliau diagnozuoti IBS.
Romos kriterijai nuo pat pradinės įkūrimo buvo keletą pakeitimų ir atnaujinimų. Dėl to ji tapo labiau naudinga nustatant IBS. Paskutinis įsikūnijimas buvo kuriamas jau šešerius metus ir jame dalyvavo 117 ekspertų.
Romos IV kriterijai
Romos IV kriterijai IBS yra:
Per pastaruosius 3 mėnesius pasikartojantis pilvo skausmas yra mažiausiai 1 diena per savaitę, susijęs su dviem ar daugiau iš šių kriterijų *:
Susijusi su defekacija
Susijęs su išmatų dažnumo pasikeitimu
Susieta su išmatų formos (išvaizdos) pasikeitimu.
* Kriterijus įvyko paskutinius 3 mėnesius su simptomų atsiradimu bent 6 mėnesius iki diagnozės nustatymo
Tikrojoje kalboje tai reiškia, kad, norint diagnozuoti IBS, asmuo turi turėti simptomų mažiausiai 1 dieną per savaitę per pastaruosius 3 mėnesius. Simptomai taip pat gali būti susiję su išbėrimu (praeinimu išmatose ar poopinge), kartu su tuo, kaip dažnai žmogus eina į vonios kambarį ir pasikeičia, kaip išmatos atrodys (pvz., Sunkiau ar mažiau).
Turi būti du iš šių trijų požymių.
Laikas yra dar vienas svarbus Romos kriterijų veiksnys: per pastaruosius 3 mėnesius turi būti ne tik ženklai ir simptomai, bet ir turi prasidėti ne mažiau kaip prieš 6 mėnesius. Tai reiškia, kad negalima diagnozuoti IBS anksčiau nei praėjus 6 mėnesiams po simptomų atsiradimo.
Romos kriterijai yra daug daugiau, o gydytojai turi daugybę informacijos apie tai, kaip juos naudoti pacientams diagnozuoti ir gydyti. Su kiekvienu atnaujinimu, "Romos kriterijai" toliau patikslina, kaip diagnozuojama IBS ir kitos funkcinės sąlygos. Nuo kelių eilučių tampa daug niuansus ir detalus, o tai padeda gydytojams įvertinti IBS požymius ir simptomus. Netoli vienodos būklės, IBS yra spektras, ir žmonės gali patirti įvairių formų, tarp kurių yra vyraujantis viduriavimas ir vyraujantis vidurių užkietėjimas, ir kintant vidurių užkietėjimui ir viduriavimui. Be to, gali būti ir skirtumų, kaip vyrai ir moterys apibūdina būklę ir reaguoja į tai, todėl "Romos kriterijai" bando tai pat užfiksuoti.
Kiti IBS simptomai
Simptomai, išvardyti aukščiau trumpoje ištraukoje iš Romos kriterijų, nebūtinai yra vieninteliai IBS rodikliai.
Išskirtiniai IBS simptomai gali būti:
- Pykinimas
- Nuovargis
- Visas pojūtis po net nedidelio valgio
- Vėmimas
Romos kriterijų istorija
Romos kriterijai nebuvo iš esmės priimti, kai jie buvo pateikti anksčiau, bet buvo geriau gauti po jų pirmojo persvarstymo. Ši antroji versija, sukurta 1992 m. Ir žinoma kaip "Rome II", pratęsė simptomų atsiradimo laiką ir indikatoriaus skausmą. Roma III taip pat išplėtė tai, kas yra ir nėra laikoma IBS, ir buvo patvirtinta 2006 m.
Pirmasis bandymas klasifikuoti IBS simptomus buvo žinomas kaip "Manning" kriterijai. Vėliau buvo nustatyta, kad šie kriterijai nėra pakankamai konkretūs ir yra nepatikimi naudoti su vyrais, kurie serga IBS.
Nepaisant šių trūkumų, "Manning" kriterijai buvo labai svarbus žingsnis nustatant IBS simptomus.
"Manning" kriterijai yra:
- Skausmo atsiradimas, susijęs su dažniau žarnyno judesiais
- Laisvosios išmatos, susijusios su skausmo atsiradimu
- Skausmas atpalaiduojamas išmatose
- Pastebimas pilvo pūtimas
- Nepakankamos evakuacijos jausmas daugiau nei 25% laiko
- Viduriavimas su gleivine daugiau nei 25% laiko
Šaltinis:
> Schmulson MJ, Drossman DA. "Kas naujo Romoje IV". J Neurogastroenterol Motil, balandžio 2017, 23 (2): 151-163.