Kelio osteoartritas
Kelių osteoartritas yra labiausiai paplitusi osteoartrito forma. Daugiau nei 10 milijonų amerikiečių turi kelio osteoartritą. Tai taip pat yra labiausiai paplitusi raumenų ir skeleto sistemos negalia Jungtinėse Amerikos Valstijose. Sėkmingas kelio osteoartrito valdymas priklauso nuo ankstyvųjų simptomų pripažinimo, tikslios diagnozės ir tinkamo gydymo.
Kelių osteoartrito požymiai ir simptomai
Kelių osteoartritas paprastai būdingas klastinga sąnarių skausmo atsiradimo, sąnarių standumo ir riboto judesio diapazono .
Nežinant, kelio osteoartritas vystosi palaipsniui per metus ir nepastebimas, kol jis tampa simptominis. Dažniausiai žmonės, turintys kelio osteoartritą, iš pradžių skundžiasi skausmu, kuris atsiranda vaikščiojant, plius apribojimai pėsčiomis (pvz., Atstumas), važiuojant iš sėdynės į stovą ir laiptuojant. Kiti dažniausiai pasitaikantys skundai yra jausmas, kad kelis ketina išsipildyti , paveiktas kelio užrakinimas arba jungties plyšimas .
-
Kas yra tricompartmental osteoartritas?
-
Naudojant Viscosupplement Hyalgan, skirtą kelio osteoartritui gydyti
Dažnai yra lokalus patinimas, tačiau paprastai jis nėra susijęs su šiluma ar paraudimas. Su bet kuriuo iš aukščiau paminėtų požymių ir simptomų, po trumpo laiko, norėdami sužinoti, ar simptomai nyksta arba jei padeda savęs gydymas, daugelis žmonių supranta, kad jie turi pasikonsultuoti su gydytoju dėl tinkamo diagnostinio įvertinimo.
Su sąnario kelio sąnario osteoartritu dažniausiai pasireiškia blogesnė veikla, ypač kai yra paveikta kelio sąveika. Stilius gali susilpnėti, kai sėdi ilgą laiką. Kai kelio osteoartritas progresuoja, simptomai paprastai tampa sunkesni. Skausmas gali tapti pastovus, o ne tik esant svoriui ar sekančiam aktyvumui.
> Kaulų kremzlės suskaido su osteoartritu.
Nuolatinis ir stiprus skausmas yra būdingas kaulų ir kaulų anomalijoms, atsirandančioms tada, kai kremzlių nuostoliai yra tokie stiprūs, iš esmės nėra kremzlių, liečiančių kaulų galus kelio sąnaryje. Prasidėjusios sąnario erdvės laisvosios dalys taip pat gali prisidėti prie skausmo ir standumo. Kelių osteoartritas taip pat būdingas Crepitus (šlifavimo pojūtis) ir simptomų intensyvumo padidėjimas, atsirandantis dėl audringo oro, nors pastarasis buvo aptartas.
Kryžminio sąnario (sąnarių) kremzlės pablogėjimas, kuris yra akivaizdus paprastuosiuose rentgeno spinduliuose , yra svarbus diagnostikos principas, susijęs su kelio osteoartritu. Kelių osteoartrito krešėjimo praradimą gali sukelti:
- buvusi kelio trauma
- pasikartojantis kamienas ant kelio
- lūžis, raištis ir ašarojimas , bet kuris iš jų gali paveikti kelio ir kojos išlyginimą, toliau skatinant dilimą
- genetinė polinkis į kremzlių anomalijas ir kelio osteoartritą
- nutukimas ir antsvoris, kurie padidina stresą ir naštą paveiktam junginiui; riebalinis audinys padidina uždegiminius citokinus ; ir leptinas gali atlikti tam tikrą vaidmenį
- subkontraktinės kaulų problemos (kaulų sluoksnis po kelio kremzlės)
Kelio osteoartrito diagnozė
Kaip ir tuo atveju, kai yra įtariamas bet kurio tipo artritas , pradinė konsultacija su gydytoju prasideda aptariant simptomus, kuriuos patyrėte. Tada perskaitykite savo medicinos istoriją ir fizinį tyrimą. Turėtumėte tikėtis, kad bus užsakyti diagnostiniai testai, taip pat kraujo tyrimai, siekiant išvengti kitų tipų artrito ir rentgeno, kad būtų galima ieškoti įrodymų, kad yra sąnarių pažeidimų.
Klinikinio tyrimo metu gydytojas stebės pažeistą kelio sąnarį, paraudimą, šilumą ir deformaciją (pvz., Varus ir valgus deformacija). Jūsų gydytojas pasyviai ir aktyviai įvertins judesių spektrą ir atkreipkite dėmesį, ar yra jautrumo liesti. Jūsų gydytojas stebės jūsų vaikščiojimą , taip pat padidės skausmo požymiai dėl svorio. Su osteoartritu, dažniausiai vienas kelis yra paveiktas daugiau nei kitas, tačiau abu jie gali būti paveikti, paprastai skirtingais laikais.
Vaizdo analizės tyrimai reikalingi, norint rasti įrodymų apie struktūrinius pokyčius, atitinkančius osteoartritą, ir atmesti kitas sąlygas.
Paprasti rentgeno spinduliai pirmiausia yra užsakomi, o jei reikia daugiau detalių vaizdų, galima užsisakyti MR arba kompiuterinę nuskaitymą. Artroskopinė kelio operacija yra dar vienas būdas peržiūrėti kelio būklę.
Tyrimo ir vaizdavimo tyrimai atskleis, kokia kelio dalis yra paveikta. Osteoartritas dažniausiai pasireiškia patellofemoralinio ir medialinio blauzdikaulio šakos jungtyje. Šoninis galvos smegenų šaknies sąnarys dažniausiai pasireiškia osteoartritu. Kaip galėtumėte tikėtis, skausmo vieta yra gera kelio komponento indikacija. Skausmas patellofemoraliniame junginyje paprastai blogėja ilgai sėdėdamas, atsistodamas nuo mažo kėdės, laiptuojant laiptais arba nusileidusį nuolydžiu. Priešinio kelio skausmas, kuris išsiskiria distališkai, gali atitikti vidutinio sunkumo ir sunkų kelio osteoartritą. Su miego sutrikimu susijęs sąnario skausmas dažniausiai rodo pažangų osteoartritą. Paprastai nėra skausmo prieš kelio, išskyrus atvejus, kai tai susiję su Bakerio cistu .
Gydymas kelio osteoartritu
Kelių osteoartrito negalima išgydyti, tačiau gydymo būdai padeda valdyti simptomus.
Yra farmakologiniai ir ne farmaciniai gydymo būdai.
Be recepto vaistiniai preparatai, tokie kaip acetaminofenas , gali padėti sumažinti skausmą. Kai kuriems pacientams geresnis skausmo malšinimas vartojant vieną iš NVNU (nesteroidinių priešuždegiminių vaistų) arba Celebrex (celekoksibo), kuris yra vienas iš likusių COX-2 selektyvių inhibitorių , kuris vis dar parduodamas JAV. Taip pat yra galimybės vartoti opioidinius analgetikus pacientams, kurie reikia daugiau skausmo malšinimo.
Be geriamųjų vaistų, kiti kelio osteoartrito gydymo būdai yra vietinės intraartikuliarinės steroidų arba viskozopučių injekcijos . Steroidų injekcijos yra naudojamos greitai atpalaiduoti skausmą ir uždegimą . Viscosupplements arba hialroonatai yra gelio formos medžiagos, kurios gali būti įleistos į paveiktą kelį, siekiant suteikti tepimą ir amortizaciją, panašią į sinovijų skysčio savybes įprastoje jungtyje .
Kelių osteoartritų valdymas yra keletas "sveiku proto" būdų:
- fizinis aktyvumas / fizinė terapija - Judėjimas ir aktyvumas yra būtini, siekiant pagerinti ir išlaikyti jėgą ir judesio spektrą.
- išlaikyti savo idealų svorį arba numesti svorį, jei esate antsvorio. - Papildomi svarai papildo stresą jūsų keliui, todėl atkreipiant dėmesį į jūsų svorį svarbu valdyti kelio osteoartritą.
- kelio sąvarža arba parama. Kelių sąvaržos dėvėjimas suteikia paramą, stabilumą ir skausmą.
- karšta ir šalta . Šilumos arba šalčio (e. g, gelio pakuočių) naudojimas gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą.
- Aktualūs kremai (nereceptiniai) yra skausmo malšinimo galimybė; receptinis Voltareno (diklofenako) gelis yra vietinis NSAID
- kelio sąnario pakeitimo operacija - paskutinė priemonė po to, kai konservatyvūs gydymo būdai nesugebėjo tinkamai reaguoti
Taip pat skaitykite: 25 Efektyvus hip-ir knees osteoartrito gydymas
Žodis iš
Apie 13 proc. Moterų ir 10 proc. Vyresnių nei 60 metų vyrai turi simptominį kelio osteoartritą. Nors kelių sąnarių osteoartrito dažnis didėja su amžiumi, bet kas gali vystyti ligą.
Atsižvelgiant į ligos sunkumą, kelio sąnario osteoartritas gali sukelti didelius fizinius apribojimus ir funkcinius apribojimus , todėl gali labai paveikti gyvenimo kokybę. Gali būti nustebinti, jei sužinosite, kad osteoartritas yra susijęs su didesne mirtingumo rizika, palyginti su bendruoju gyventojų skaičiumi. Su cukriniu diabetu, vėžiu ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis ir pėsčiųjų negalia yra padidėjusi rizika.
Keliančio osteoartrito kontrolės įgijimas reikalauja, kad jūs pripažintumėte ankstyvus simptomus, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte tikslią diagnozę, pasitarkite su režimu, kurį sudaro išbandyti ir veiksmingi gydymo būdai, ir atkreipkite dėmesį į besikeičiančius veiksnius, galinčius turėti įtakos ligos progresavimui. malonu pateikti jums informaciją, kurios reikia norint suprasti kelio osteoartritą, suprasti savo gydytojo rekomendacijas ir naujausias kelio osteoartrito valdymo gaires.
Šaltiniai:
Kelių artritas. OrthoInfo. AAOS. 2014 m. Birželio mėn.
Osteoartrito klinikinės savybės. Nelsonas ir Jordanija. Chapter 99. Kelley's Reumatology Handbook. Elsevier. Devintasis leidimas.
Klinikinės apraiškos ir osteoartrito diagnozė. Doherty ir Abhishek. Up-to-Date. Atnaujinta 2016 m. Rugpjūčio 1 d.
Heidari B. Kelių osteoartrito paplitimas, rizikos veiksniai, patogenezė ir savybės: I dalis. Kaspijos žurnalas "Internal Medicine". 2011 m. Pavasaris 2 (2): 205-212.