Kodėl Jungtinėse Amerikos Valstijose kelio sąnario komplikacijų skaičius didėja
Jei jums reikia viso kelio sąnario pakeitimo operacijos , tu ne vieni. Pasak žurnalo Time, kiekvienais metais Jungtinėse Amerikos Valstijose atliekama daugiau nei 300 000 kelių pakeitimų, o tikimasi, kad iki 2030 m. Šis skaičius padidės 525 proc. Pirmasis 1968 m. Atliktas visos kelio pakeitimas yra vienas iš aukščiausių XX a. Ortopedinių chirurginių pasiekimų.
Kelio pakeitimo protezas susideda iš trijų komponentų: šlaunikaulio (metalo), blauzdikaulio (plastiko, metalo dėklo) ir pateliaro (plastiko). Protezas pakeičia pažeistą kelio sąnarį .
Kas turi bendrą pilvo keitimą?
Normalioji kelio funkcija yra būtina, kad būtų atliekama beveik visa įprasta kasdienė veikla . Jūsų kelis leidžia vaikščioti, sulenkti, keliauti ir pritūpsti.
Jei dėl kelių artritų jūsų kelio buvo sužeistas ar skauda, sunku atlikti įprastą veiklą. Osteoartritas , reumatoidinis artritas ir trauminis artritas yra trys dažniausiai pasitaikantys artritai, kurie veikia kelio sąnarį .
Paprastai artrito pacientai pirmiausia bando konservatyviai gydyti, kad galėtumėte kontroliuoti kelio skausmą ir lėtą sąnarių pažeidimą. Jei konservatyvūs gydymo būdai ( vaistiniai preparatai , injekcijos , petnešos , fizioterapija , šiluma ) yra neveiksmingi ir nesulaukia patenkinamo atsako, daugelis pacientų mano, kad kelio pakeitimas yra paskutinė gydymo galimybė.
Sprendimas dėl kelio sąnario pakeitimo turėtų būti atliekamas kartu su savo šeima, pirminės sveikatos priežiūros specialistais ir ortopedijos chirurgu . Tačiau dabar apsvarstykite, ar turite vieną iš šių:
- Sunkus kelio skausmas, ribojantis veiklą, pvz., Vaikščiojimas, laipiojimas laiptais, įėjimas į kėdes ir iš jų
- Vidutinis iki stipraus kelio skausmas poilsio dieną ar naktį
- Kelio uždegimas , kurio nepadeda vaistai ar poilsis
- Kelio deformacija, tokia kaip klostėjimas į kelio arba iš jos
- Kelio standumas, dėl kurio sunku sulenkti ar ištiesinti kelius
- Nepakankamas NSPL (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) sumažinimas
- Nepakankamas analgetikų ( skausmo vaistai )
- Nepasiekiami kitų konservatyvių gydymo būdų rezultatai
Jei atsakėte teigiamai į visus ar visus klausimus, galite būti kandidatu į kelio sąnario pakeitimo operaciją .
Kaip pacientai įvertina kelio keitimą?
Dauguma viso kelio pakitimo pacientų yra nuo 60 iki 80 metų amžiaus, tačiau kai kurie pacientai yra jaunesni arba vyresni ir labai gerai sekasi po operacijos. Kiekvienas pacientas turi būti įvertintas, kad nustatytų, ar kelio sąnario pakeitimo operacija yra geriausias pasirinkimas.
Pacientai yra vertinami atsižvelgiant į jų ligos istoriją. Gydytojai peržiūri informaciją apie paciento bendrą sveikatos būklę, kelio skausmo mastą ir fizinio apribojimo sunkumą. Fizinis tyrimas suteikia daugiau informacijos apie kelius, įskaitant judesių spektrą, stabilumą, stiprumą, derinimą ir kokius judesius sukelia skausmas. Rentgeno spinduliai ir kiti vaizdavimo būdai naudojami sąnarių pažeidimams ir deformacijoms įvertinti.
Ar jūsų tikimybės apie kelio pakaitalą realistiški?
Labai svarbu, kad pacientai, svarstę kelio pakeitimo operaciją, suprastų, ko tikėtis iš procedūros.
Pavyzdžiui, dauguma pacientų pasirenka chirurginę operaciją tikėdamiesi sumažinti skausmą ir pagerinti kelio funkciją. Bet tai nereiškia, kad sąnario pakeitimo operacija paverčia jus į bioninį žmogų. Iš tiesų, jūs turėsite apribojimų po operacijos, tiek laikinos, tiek ilgalaikės. Be to, kelio pakaitalai trunka daugelį metų , tačiau jums gali prireikti peržiūros operacijos .
Apie 90 proc. Pacientų, kuriems reikia pakeisti kelius, sėkmingai atlikta operacija. Paprastai pacientai praneša apie dramatišką skausmo malšinimą ir gebėjimą atlikti pagrindines užduotis, kurių jie darė nesunkiai ilgą laiką. Po kelio sąnario pakeitimo chirurgai dažnai teikia rekomendacijas dėl savo veiklos lygio.
Jie gali tikėtis, kad atliksite pramoginį pėsčiomis, plaukiojimą, golfą, važiavimą, žygius pėsčiomis, pramoginius dviračius, dejuojančius šokius ir įprastą laiptų kopimą.
Veikla, kuri viršija įprastas rekomendacijas, yra energingas pėsčiųjų ar žygių pėsčiomis, slidinėjimas, tenisas, pasikartojantis aerobinis laiptų alpinizmas ir pakartotinis kėlimas per 50 svarų. Taigi, palengvinkite operaciją po operacijos. Kai operacija yra laikoma gana pavojinga po operacijos. Jie apima bėgiojimą, važiavimą, sportą, sportuojančius šokinėjimus ir didelę aerobiką. Net nemanykite, kaip užsiimti šia veikla.
Ar esate pasiruošę operacijai?
Jūsų ortopedinis chirurgas ir jo darbuotojai padės jums atlikti įprastą kelio sąnario pakeitimą. Jie jums suteiks operacijos datą ir pateikia jums tvarkaraštį, kas turėtų būti atlikta prieš operaciją. Tai apima medicininio draudimo, pre-op testo ir autologinio kraujo donorystės patikrinimą , jei reikia.
Kai baigsite priešoperacines užduotis, jums bus pateikta informacija apie tai, ko galima tikėtis operacijos metu. Jūs sužinosite apie savo anestezijos pasirinkimo galimybes, kiek laiko bus atlikta chirurginė operacija, kiek laiko jūs galite tikėtis ligoninėje ir išsikraustymo planavimą.
Po operacijos ar po operacijos jums bus pateiktos reabilitacijos instrukcijos arba išleidimo instrukcijos. Jūs įvertinsite fizikine terapija , darbo terapija ir žaizdų priežiūros specialistais. Planai bus atliekami pagal jūsų poreikius, tačiau tikslas yra užtikrinti, kad jūs atsigausite saugiai, visiškai ir be komplikacijų.
Kokios galimi kelio keitimo komplikacijos?
Komplikacijų dažnis, susijęs su kelio sąnario pakeitimo chirurgija, yra mažas, o sunkios komplikacijos vystosi mažiau nei 2 proc. Pacientų. Jungtinė infekcija laikoma sunkia kelio sąnario komplikacija.
Dažniausiai pasitaikanti kelių sąnario pakeitimo operacija yra kraujo krešulių susidarymas kojų venose. Siekiant išvengti kraujo krešulių, imamasi prevencinių priemonių: kojų pratimai, skatinantys kraujotaką kojose, suspaudimo kojines ir kraujo skiediklius.
Pabandykite prisiminti apie kelio keitimą
Keičiant kelius, susipažinkite su tam tikrais svarbiais atkūrimo aspektais:
- Atlikite savo post-op pratimus, kaip nurodė jūsų fizioterapeutas .
- Balanso poilsis ir veikla, ypač ankstyvoje atkūrimo stadijoje.
- Laikykitės nurodymų, kaip išvengti kraujo krešulių.
- Žinokite infekcijos požymius.
- Būkite atsargūs, kad nebūtų.
- Laikykitės apribojimų.
Šaltiniai:
Bendras pėdos keitimas. Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. Rugpjūtis 2007
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389