Visiškas kelio sąnario pakeitimas , taip pat žinomas kaip visiškas kelio artroplastikas, yra labai sėkminga chirurginė procedūra. Tačiau tai nėra vienintelė chirurginio gydymo galimybė kelio osteoartritui . Kai kurie pacientai yra kandidatai daliniam kelio pakeitimas.
Skirtumas tarp dalinio ir dalinio keitimo kelio
Kelyje yra trys skyriai - tarpinis skyrius (vidinis kelio vaizdas), šoninis skyrius (už kelio) ir patellofemoralinis skyrius (priešais kelio).
Kai kuriems kelio osteoartrito pacientams yra paveikta tik viena kelio dalis. Tiesą sakant, paprastai yra medialinis skyrius, kurį veikia osteoartritas. Šoninis skyrius gali būti paveiktas, tačiau jis yra mažiau įprastas.
Kaip rodo jo pavadinimas, dalinis ar nekonodilarinis kelio pakeitimas pakeičia tik paveiktą kelio skyrių. Kita vertus, bendras kelio pakeitimas apima visų trijų kūno dalių pakeitimą.
Nors dalinis kelio pakaitalas pakeičiamas tik vienu skyriumi, priekinės ir užpakalinės kryžiaus formos raiščiai yra išsaugomi. Raumenys yra pašalinamos iš viso kelio sąnario. Pakanka pasakyti, kai dalinis kelio pakeitimas, jūsų kūno struktūra dar lieka nepakitusi.
Privalumai ir rizikos, susijusios su daliniu kailio keitimu
Yra privalumų, kad dalinis kelio pakeitimas. Su šia chirurgine procedūra yra:
- Mažesnis kaulų ir minkštųjų audinių skilimas
- Mažiau kraujo netekimo
- Mažiau komplikacijų
- Greitesnis judesio diapazonas
- Geresnis bendras judesio diapazonas
Taip pat yra rizika, susijusi su daliniu kelio pakeitimu. Rizika apima:
- Didesnė peržiūra (pakartotinis arba pakartotinis) dažnio dalinio kelio sąnario pakeitimui, palyginti su viso kelio sąnario pakeitimu
- Galima blogesnė funkcija, kai keičiamas dalinis kelio sąnario pakeitimas, palyginti su viso kelio sąnario pakeitimu
- Peržiūros gali būti sudėtingesnės nei pirminės operacijos
Tos pačios komplikacijos galimi tiek chirurginės procedūros: atsipalaidavimas, infekcija, nervų pažeidimas, kaulų lūžis ir dar daugiau.
Gerai ir blogai kandidatai dalinai pakeisti kailį
1998 m. Du gydytojai (Scott ir Kozinn) nustatė kriterijus, pagal kuriuos nustatoma, kurie pacientai buvo geri kandidatai dėl dalinio kelio pakeitimo. Idealus pacientas:
- Vyresnis nei 60 metų
- Mažiau nei 180 svarų
- Mažiau aktyvus
- Turi gerą judesio spektrą prieš operaciją
- Turi minimalią deformaciją
Pacientai, turintys uždegiminius artrito tipus, tokius kaip reumatoidinis artritas , nelaikomi tinkamomis daliniam kelio sąnario pakeitimui. Su uždegiminiu artritu dažniausiai dalyvauja daugiau nei vienas skyrius.
Esmė
Per vienerius metus atliekami vienkartiniai protezai buvo patobulinti. Taip pat yra ir chirurgas, turintis patirties dirbant su daliniais kelio pakaitalais. Galų gale, sėkmingas rezultatas priklauso nuo to, ar pacientui yra tinkama procedūra. Tačiau manoma, kad tik 6-10% pacientų yra tinkami kandidatai daliniam kelio pakei timui.
Šaltinis:
Dalinis kelio pakeitimas. Sąlygos ir gydymas. Specialios chirurgijos ligoninė. Friedrich Boettner, MD. 2008.03.23.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp