Geriausių kremzlių regeneravimo būdų tyrimas
Kremzlės regeneracija bando atstatyti pažeistą sąnarių (junginių) kremzlę. Kremzlės regeneracijai buvo naudojami keli metodai. Nors kai kurie iš jų yra naudojami šiandien, mokslininkai ir toliau ieško naujų būdų regeneruoti kremzlę bandydami suteikti žmonėms lengvę nuo osteoartrito skausmo.
Kas yra sąnarių kremzlės?
Kremzlės matrica susideda iš kolagenų, proteoglikanų ir ne-kolageninių baltymų.
Nors kremzlės yra labai organizuotos struktūros, apie 85 proc. Kremzlių yra vandens. Tai sumažėja iki 70 proc. Vyresnio amžiaus žmonėms. Chondrocytai yra vieninteliai kremzlėje esantys ląsteliai, todėl jie gamina ir palaiko kremzlės matricą.
Sąnariniai kremzliai tarnauja kaip pagalvėlė ir amortizatorius jungtyje. Tai daro, nes joje yra dviejų kaulų, sudarančių jungtį, galai. Kremzlės pažeidimas gali atsirasti dėl kelių sąlygų, įskaitant:
Sąnariai, kuriuos paveikia kremzlės pažeidimas, tampa skausmingi, kieta ir ribotas judesių spektras .
Problema ta, kad kremzlės negalima išgydyti. Todėl daugumos mokslininkų ir audinių inžinierių, siekiančių išauginti nauja kremzlę ir ją persodinti vietoj sugadinto arba nusidėvėjusio kremzlės, daugiausia dėmesio skiria sąnarių kremzlių.
Progresas su kremzlių regeneracija
Buvo išvystyta keletas būdų, rodančių pažangą kremzlių regeneravimo procese.
- Debridementas arba nuovargis. Chirurgas artroskopiškai pašalina laisvą kremzlę, kuri sukelia kraujavimą iš kaulų paviršiaus ir fibrocartilage (plaučių kremzlės ar rando audinio ) augimą. Kai kuriais atvejais, fibrocartilage gali būti pakankamai stiprus, kad veiksmingai apsaugotų sąnarį.
- Mikrorazė - chirurgas artroskopiškai išvalo paveiktą vietą ir atlieka keletą perforacijų kauluose. Tai taip pat skatina kraujavimą ir augimą.
- "Mosaicplasty" arba "Osteochondral" autograft transplantacijos chirurgija - chirurgas pašalina kaulo jungtį su kremzlės danga iš sveikos srities jungties ir perkelia ją į apgadintą plotą.
- Periosteal Flap - chirurgas pašalina poros dalį ( jungiamąjį audinį, apimančią visus kaulus) iš blauzdos ir persodina jį į kremzlės pažeidimo plotą .
- Autologinių chondrocitų implantacija (ACI). Chirurgas iš artroksko pašalina mažą dalį kremzlės iš kelio. Tada audinys siunčiamas į kultivuojamą laboratoriją. Būtina atlikti antrą operaciją, todėl labdaringos ląstelės gali būti implantuotos pažeisto kremzlės vietoje.
- Osteochondriniai Allograftai. Donoro kaulai naudojami pažeistam kremzliui ištaisyti.
- Matricos asocijuotų chondrocitų implantacija (MACI). FDA patvirtino šią procedūrą 2017 m., Skirtą žmonėms iki 55 m. Su "židininiais choriniais defektais" - pažeidimais, kurie gali sukelti kelio osteoartritą. Tai panaši į ACI, tačiau reikalinga mažiau invazinė chirurgija, o chondrocitai grąžinami į chirurgą ant pleistro, kuris veikia pažeisto ploto pastolius.
Visos procedūros duoda mišrius rezultatus. Vis dar yra daug klausimų, kurie trukdo bandyti kremzles atsigauti.
Norint rasti galutinius atsakymus ir parengti procedūras, kuriomis malšinama artrito simptomai, ir reikia sukurti ilgalaikį pažeisto kremzlės pakeitimą, reikia atlikti daugiau klinikinių tyrimų.
Moksliniai tyrimai tęsiasi
Daugelio tyrėjų nuomone, iššūkis - geresnis kremzlių atsinaujinimo sprendimas. Visame pasaulyje nauji moksliniai tyrimai ir technologijos toliau nagrinėja šį klausimą, o pirmieji rezultatai atrodo perspektyvūs.
Pvz., 2008 m. Rieso universiteto bioinžinieriai nustatė, kad intensyvus slėgis (panašus į tai, kuris nustatytas per pusę mylio žemiau vandenyno paviršiaus) stimuliuoja kremzlių ląsteles, kad augtų nauji audiniai.
Šis naujas audinys turi beveik visas natūralaus kremzlės savybes.
Mokslininkai mano, kad ši plėtra turi pažadą gydyti artritu. Švinas mokslininkas įspėja, kad bus keli metai, kol procesas bus paruoštas klinikiniams tyrimams žmonėms.
Kamieninės ląstelės taip pat naudojamos auginti naujiems arterijų klubų kremzlams, taikant technologiją, kuri bus sukurta Vašingtono universiteto medicinos mokykloje nuo 2017 m. Bendradarbiaudama su Cytex Therapeutics, šių mokslininkų viltis yra tai, kad tai taps alternatyva klubo sąnario pakeitimo operacijai .
Šis metodas rodo daugiausiai pažadą tiems, kurie jaunesni nei 50 metų. Jis naudoja "3-D, biologiškai skaidrus sintetinius pastolius" ir iš esmės atnaujina klubo sąnarį skausmui palengvinti. Dėl artritinių ligonių jis gali vėluoti, jei nepašalinti, naujo klubo poreikio.
Šaltiniai
- "Axtell B. FDA" pirmą kartą "OKs" pradeda naujos kartos "Kelio kremzlių" remontą. Artrito fondas. 2017 m.
- Boyd J. Kremzlių regeneracija '20, 000 Lygos po jūra '. Ryžių universitetas. 2008 m.
- Dryden J. Stemplės, sukurtos auginti kremzlę, kovoti su uždegimu. Vašingtono universiteto medicinos mokykla. 2016 m.
- > Specialios chirurgijos ligoninė. Pažeidžiamo kelio kremzlės remonto procedūros parodo pažadą gydyti pacientus virš 40 metų. 2016 m.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Naujausi krūtinės remonto strategijos: pastolių vystymosi ir audinių inžinerijos sisteminė apžvalga. Biomedicininių medžiagų tyrimo žurnalo A dalis. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.