Gydymo variantas dėl kelių priežasčių kelio skausmui
Arthroscopic kelio chirurgija gali būti gydymo galimybė tam tikrų tipų kelio skausmas . Arthroscopic chirurgija yra procedūra, kuri apima įterpiant mažą kamerą viduje jungtį. Per kitus smulkius pjūvius gali būti įtaisytos priemonės, skirtos remontuoti arba pašalinti pažeistas konstrukcijas. Arthroscopic kelio chirurgija dažnai vadinama " apriboti kelio " arba kelio artroskopija .
Priežastys atlikti artroskopinę kelio chirurgiją
Ne visos kelio skausmo priežastys gali būti veiksmingai gydomos artroskopine procedūra. Kai kurios priežastys atlikti artroskopinę kelio operaciją apima:
- Rauginta kremzlių / menizų chirurgija
Meniskektomija yra oficialus chirurgijos pavadinimas, kurio metu pašalinama dalis menizmo kremzlės iš kelio sąnario . Meniskas yra smūgio absorbuojantis kremzlės pleištas, kuris sėdi tarp kaulų galų, kad būtų užtikrintas minkštinimas ir palaikymas. Mažesni menizo ašarai paprastai gali būti aplyginti, kad būtų lengviau suplėto menizko simptomai. Menizų remontas
Meniskų remontas - tai chirurginė procedūra, atliekama pažeistų meniskų sutvarkymui. Meniskų remontas gali atstatyti įprastą kelio anatomiją ir, jei sėkmingai, bus geriau ilgalaikė prognozė. Tačiau menizų remontas yra žymesnė chirurgija . Atgaivinimas yra ilgesnis, o dėl menkų kraujo tiekimo meniskai ne visada įmanoma atkurti meniskus.
ACL rekonstrukcija
Ankstyva kryžiaus riba arba ACL yra viena iš keturių pagrindinių kelio raiščių . ACL yra svarbus kelio stabilumui , o žmonėms, kurie sužeisti ACL, dažnai skundžiasi, kad jie keliauja iš jų. Todėl daugelis pacientų, kuriems yra ACL plyšys, pasirenka chirurginį šio sužalojimo gydymą. Didžioji dalis ACL operacijos atliekama artroskopiškai.
"Plica Excision"
Plica yra vaisiaus likučių, likusių nuo vaisiaus vystymosi. Ankstyvo vystymosi metu jūsų kelio dalis buvo padalinta į atskirus skyrius. Laikmenų skirstytuvų dalelės palaipsniui prarandamos, bet lieka likusi dalis. Kai šis likutinis audinys yra ryškesnis, jis vadinamas plica. Kai plika yra sudirgusi, tai vadinama pliko sindromu . Šio dirginto audinio pašalinimui atliekama plica rezekcija.Šoninis išleidimas
Kojų kaklelis juda aukštyn ir žemyn šlaunies kaulo galuose į kremzlės griovelį. Kelio kaklelis gali būti ištrauktas į šio griovio išorę arba netgi išsiblaškęs nuo griovelio, sukeliantis skausmą kelio sąnario lenkimui. Šoninis išleidimas atliekamas norint atlaisvinti raiščius, kurie traukia vainikėlį link griovelio išorės.Mikrofrakcija
Mikrorūvis yra gydymas, naudojamas organizmui paskatinti išauginti naują kremzlę pažeisto kremzlės srityje. Mikrofrakcijos procedūroje įsiskverbia tvirtas išorinis kaulo sluoksnis, kad būtų atskleisti vidiniai kaulų sluoksniai, kuriuose yra kaulų čiulpų . Tada šios ląstelės gali patekti į apgadintą plotą ir užpildyti kremzlės spragą .Autologinių chondrocytų implantacija
Kremzlės perkėlimas apima judėjimą kremzlės iš sveikų jungties dalių į apgadintas vietas. Maži kremo krepšeliai nuimami su pagrindine kaulo dalimi ir perkeliami į žalą. Žvakės paimamos iš jungties sričių, kuriose kremzlės paviršius nėra būtinas.
Kremzlės pernešimas / OATS
Kremzlės perkėlimas apima judėjimą kremzlės iš sveikų jungties dalių į apgadintas vietas. Maži kremo krepšeliai nuimami su pagrindine kaulo dalimi ir perkeliami į žalą. Žvakės paimamos iš jungties sričių, kuriose kremzlės paviršius nėra būtinas.
Atlikti artroskopinę kelio chirurgiją
Kelio artroskopija gali būti atliekama pagal bendrą, regioninę ar vietinę anesteziją . Po tinkamos anestezijos jūsų chirurgas sukurs "portalus", kad pasiektų kelio sąnarį. Portalai yra patalpinti į konkrečias vietas, kad būtų kuo mažiau sužalojimų aplinkinių nervų, kraujagyslių ir sausgyslių.
Per vieną portalą fotoaparatas dedamas į jungtį, o per kitus - problemai spręsti galima naudoti nedidelius įrankius. Pacientai, turintys artroskopinę kelio operaciją pagal regioninę ar vietinę anesteziją, dažnai gali stebėti savo operaciją ant monitoriaus, kad pamatytų, kas sukelia jų problemą.
Kelių artroskopijos procedūros ilgis skiriasi priklausomai nuo to, ko reikia jūsų gydytojui atlikti. Po operacijos jūsų kelio apvyniotas minkštuoju tvarsčiu. Atsižvelgiant į atliktos operacijos tipą , jūsų gydytojas gali arba gali neleisti svorio paveiktoje kojoje. Daugelis pacientų dirbs su fizioterapeutu, norėdami susigrąžinti judesį ir sąnarį. Reabilitacijos trukmė taip pat skirsis priklausomai nuo to, kokia tvarka atliekama operacijos metu .
Artroskopinės kelio chirurgijos komplikacijos
Artroskopinės kelio operacijos komplikacijos apima infekciją, patinimą ir kraujo krešulius kojoje. Po kelio artroskopijos komplikacijos yra neįprastos, o keliančios susirūpinimą keliančios priežasties, kelio artroskopija laikoma mažos rizikos chirurgine procedūra.
Viena įdomių problemų buvo kelio artroskopijos naudojimas ankstyvojo kelio artrito gydymui . Buvo atlikti tyrimai, skirti artroskopinei kelio operacijai gydyti pacientams, turintiems ankstyvą kelio sąnario osteoartritą . Apskritai pacientai, turintys kelio osteoartritą, gerai atlieka artroskopinę operaciją, kai jų simptomai dažniausiai atsiranda iš laisvojo ar susmulkinto kremzlės , o mažai tikėtina, kad apibendrintas diskomfortas pagerės su artroskopine kelio operacija. Nustatyti diskomforto šaltinį yra labai svarbu prognozuoti šios problemos chirurgijos rezultatus.
Žodis iš
Artroskopinė kelio chirurgija yra viena iš labiausiai paplitusių ortopedo chirurginių procedūrų. Įvairios chirurginės procedūros gali būti atliekamos artroskopiškai, naudojant mažus įpjovimus ir sumažinant minkštųjų audinių pažeidimus. Ne kiekvieną chirurginę procedūrą galima atlikti per smulkius pjūvius, ir yra keletas procedūrų, kurias galima geriau atlikti tiesiogine vizualizacija, o ne apimtimi. Tuo tarpu, artroskopija turi didžiulę naudą daugeliui kelių kelio operacijų ir gali padėti žmonėms grįžti į sportinę ir kasdieninę veiklą daug anksčiau, nei anksčiau.
Šaltiniai:
Richmond J, et al. "Kelno osteoartrito gydymas (neartroplastika)" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2009 m. Rugsėjo mėn .; 17: 591 - 600.