Neįprastas kelio sąnarių skausmas
Plikos sindromas, kartais vadinamas "synovialinio pliko sindromu", yra audinio, kuris yra kelio sąnario vidinis pamušalas, dirginimo būklė. Sinovijus yra audinio tipas, kuris sudaro sąnario pamušalą. Sinovijiniame audinyje yra sąnarių erdvės ir padeda sukurti įprastą skysčio, kuris tepuoja jungtį.
Sinovijos plika yra membranos, kurios perkelia vaisiaus vystymąsi į kapsulę.
Šie plikės juostos paprastai mažėja per antrąjį vaisiaus vystymosi trimestrą. Suaugusiesiems jie egzistuoja kaip audinių rankovės, vadinamos sinoviškais raukšlėmis arba plica. Kai kuriuose individuose sinoviška plika yra ryškesnė ir linkusi sudirginti. Iš tiesų nėra jokios žinomos plica funkcijos, tai yra paprasčiausia anatominė variacija, kuri egzistuoja kai kuriuose žmonėse, o ne kitose.
Plikos sindromas
Vidinė pusė kelio, vadinama medine plica, yra sinovinis audinys, labiausiai linkęs sudirginti ir sužaloti. Kai sąnario stiebas sulenkamas, medinis plikas yra tiesiogiai susižalojęs ir gali būti sužeistas pernelyg didelio sindromo metu . Kai plika tampa sudirgusi ir uždegusi, būklė vadinama pliko sindromu.
Pliko sindromo diagnozė atliekama kineziterapijos metu ar artroskopinės operacijos metu. Plica sindromas turi panašių požymių, kaip meniska ašaros ir pateliško sausgyslių , ir šios sąlygos gali būti painiojamos.
Dažniausiai plica sindromo požymiai yra:
- Kelio skausmas vidinėje jungties pusėje
- Švelnumas tiesiai virš medinės plica
- Patinimas ir šiluma aplink plica
- Prikabinimas ir paspaudimas, kai kelis yra sulenktas
Plazmos sindromas sergančiam pacientui paprastai yra normalus kelio rentgenas. MRT gali būti atliekamas diagnozei padėti, tačiau šis testas nėra puikus būdas diagnozuoti šią būseną.
Plica sindromo gydymas
Plikos sindromą geriausiai gydyti, pleiskant kelio sąnariai ir leidžiant uždegimą nuslopinti. Uždegimo mažinimo gydymas apima ledo vartojimą ir priešuždegiminius vaistus . Paprastai šios priemonės yra pakankamos, kad sudrebintų sudirgusią pica. Kartais kortizono injekcija į kelio bus naudinga.
Jei šios priemonės nepadeda palengvinti simptomų, gali prireikti chirurginio plica pašalinimo . Ši chirurginė procedūra atliekama naudojant artroskopinę kelio chirurgiją arba mažą fotoaparatą, kuris įkišamas į kelį kartu su priemonėmis, skirtas pašalinti uždegtą audinį. Arthroscopic plica rezekcija turi gerus rezultatus, darant prielaidą, kad plica yra simptomų priežastis. Dažnai plika yra matoma dėl artroskopinio tyrimo. Jei paciento simptomai neatitinka pliko sindromo, o plika atrodo uždegusi ir sudirgusi, plika paprastai lieka viena. Plica rezekcija arthroskopijos metu atliekama tik tada, kai manoma, kad plica yra simptomų šaltinis.
Ar tai net problema?
Yra nesutarimų dėl to, ar net pliko sindromas egzistuoja. Daugelis žmonių turi plica, o kai kurie, atrodo, turi skausmą šioje vietoje, o kiti - ne.
Kai kurie gydytojai mano, kad "plica" grupė gali sukelti skausmą, o kiti jaučia, kad skausmas gali atsirasti dėl kitos problemos, tokios kaip patellofemoralinis skausmo sindromas ar menizo ašara.
Daugelis chirurgų sutaria, kad nors sinovilinis uždegimas gali būti galimo kelio skausmo šaltinis, jis yra palyginti neįprastas ir turėtų būti laikomas skausmo šaltiniu, kai buvo pašalintos kitos, labiau įprastos sąlygos. Žinoma, prieš pradėdami svarstyti operaciją, kad būtų išspręstos ši sąlyga, reikia bandyti stengtis valdyti simptomus neskirtinio gydymo metu.
> Šaltinis:
> Ewingas JW, "Plica: patologinis ar ne?" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1993 m. Lapkritis; 1: 117 - 121.