Gimstamieji sužalojimai nėra neįprasti problemos kūdikiams. Kadangi vaikas yra pernešamas per siaura vaginalinio kanalo, sužalojimas gali atsirasti nuo gimimo. Naujagimiai su dideliu svoriu ir progresuojančiu gestaciniu amžiumi labiausiai linkę į ortopedinius sužalojimus. Kitos su gimimo metu sužalojamos ligos susijusios su tokiomis medicininėmis problemomis kaip osteogenezės netobulumas ar artrogripozė .
Čia aprašyti kai kurie dažniausiai pasitaikantys ortopediniai sužalojimai gimdymo metu. Tai turėtų būti atskirta nuo įgimtų su vaiku gimimo sąlygų, gimdymo metu iš tikrųjų atsiranda sužalojimas. Dažniausiai tai yra kaulų, sąnarių ir nervų sužalojimai, atsirandantys dėl to, kad kūdikis yra nepatogiai padėtas per gimdymą. Daugelį šių sužalojimų galima išvengti naudojant cezario pjūvį, tačiau yra daug kitų pavojų, kurie gali atsirasti dėl šios chirurginės procedūros. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys sužalojimai gimdymo metu yra šie:
Raumenų lūžiai
Smegenų lūžiai yra dažniausiai pasitaikanti gimdymas. Smegenų kraujagyslės, dar vadinamos rakeliu, jungia krūtinę prie peties. Įprastas simptomas yra skausmas per lūžio vietą, nes retai traumos sukelia pastebimą deformaciją. Paprastas gydymas, dažniausiai tik tvirtinamas rankos į krūtinę, leis šiuos sužalojimus išgydyti.
Gydymas dažniausiai reikalingas tik keletą savaičių, nes greitai kaulai gydo jaunus kūdikius.
Smegenų traukuliai (Erbo paralyžius)
Brachialinis tinklelis yra nervų grupė, kuri keliauja iš kaklo į ranką. Jis yra tik po kriaušele (raumenys) ir gali būti sužalotas gimdymo metu.
Brachialinis verpimas yra ištemptas, kai galva yra traukiama viena kryptimi, o ranka - priešinga kryptimi. Paprastai ši žala sukelia silpnumą vienoje rankoje. Gydymas yra leisti nervams išgydyti laikui bėgant, dažniausiai tai sukelia visišką atsigavimą. Jei nervingoji trauka vis dar pasireiškia praėjus 3-6 mėnesiams, gali būti rekomenduojama operacija.
Augmenų lūžių lūžiai
Augimo plokštelės lūžiai yra traumos, kurios atsiranda kūdikiams ir vaikams. Labiausiai spartus kaulų augimas yra minkštesnis kremzlės, labiau linkusios į sužeidimus. Paprastai augimo plokštės lūžis, kuris yra gimimo traumos rezultatas, yra aptiktas patinimu viename ilgo kaulo (rankos ar kojos) gale. Nors nė vienos nuovados negali atsirasti rentgeno spindyje, gydymo požymiai dažnai pasireiškia rentgeno per savaitę po traumos. Gydymas paprastai susideda iš paprastos teritorijos apsaugos ir leidžiamas kelias savaites visiškam gydymui.
Blauzdikaulio lūžiai
Šlaunikaulio lūžiai (sulaužyta šlaunikaulio) atsiranda, kai kojos nugaros susiraukšlėjamos gimdymo metu. Tai retai sužalojimai, kurie yra daug rečiau pasitaikantys, negu raumenų lūžiai. Įprastas simptomas yra skausmas, kai vaikas yra perkeltas, arba kaitlentė pakeista. Gimdos kaklelio lūžio gydymas naujagimyje yra " Pavlik" pakinktų naudojimas .
Dažniausiai "Pavlik" diržai yra dėvimi maždaug keturias savaites.
Bottom line: dauguma ortopedinių traumų išspręsti
Geros naujienos yra tai, kad net jei ortopedinis sužalojimas pasireiškia gimdymo metu, tai beveik visada bus išspręstas paprastu stebėjimu. Naujagimio kūnas sparčiai vystosi ir turi milžinišką gebėjimą išgydyti. Didžioji dauguma naujagimių visiškai atsigaus nuo savo sužalojimų, be specialaus gydymo.
Šaltiniai:
Staheli LT, "Pediatrinės ortopedijos praktika" Lippincott Williams & Wilkins, 2001. Puslapis 218.
"Erbo paralyžius (lūžių trauminis gimdymas)" Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. 2007 m. Spalio mėn.