Jautienos kojos gali būti dažnos mažiems vaikams, bet dažniausiai vaikai auga tiesiai, nes laikas tęsiasi. Tai įprasta, kai vaikai pradeda vaikščioti savo pirmuosius gyvenimo metus, norėdami nusimesti kojas. Bet laikui bėgant, kojos turi ištiesti. Tačiau yra sąlygų, kurios gali sukelti nenormalų apatinės galūnės išlyginimą, dėl to sparčiai išsprendžiamos kojos, kurios kyla progresyviai.
Viena iš dažniausių vaikų yra būklė vadinama Blounto liga. Blounto liga yra problema, dėl kurios atsiranda nenormalus augimas ir kojos išlyginimas.
Yra dviejų pagrindinių Blounto ligos tipų: kūdikių ir paauglių. Infantiliška Blounto liga paprastai diagnozuojama vaikams nuo 2 iki 5 metų, o paauglių liga serga ankstyvuose paaugliuose. Taip pat yra mažiau paplitęs šios būklės tipas, vadinamas nepilnamečių Blounto liga, arba tarpinė Blounto liga, kaip tai įvyksta per amžius tarp kūdikių ir paauglių Blounto.
Kūdikių Blounto liga
Kūdikių Blount yra būklė, kuri sukelia bjaurus kojos mažamečio amžiaus vaikų. Tai yra maždaug dvigubai paplitusi berniukai nei mergaitės, ir dažnai pasitaiko abiem keliais. Sąlyga sukelia augimo plokštelės anomaliją ant blauzdos kaulo viršaus, blauzdikaulio. Problemos priežastys nėra žinomos, tačiau sąlyga sukelia augimo sulėtėjimą augimo plokštelės dalyje (bet ne visoje), todėl blauzdikaulio augimas tampa asimetriškas.
Dėl to kaulo lankai kaip išorėje auga greičiau nei vidinė pusė.
Nors infantiliosios Blount ligos priežastis nėra žinoma, yra keletas žinomų rizikos veiksnių, įskaitant:
- Ankstyvas vaikščiojimo amžius
- Nutukimas ir didelis augimas
- Juodi ar ispaniškai vaikai
- Vitamino D trūkumas
Yra keletas sąlygų, kurios gali atrodyti kaip "Blount" liga, įskaitant nuolatinį jaunesnių vaikų normalią koją, rachitus ir kitas sistemines sąlygas, kurios gali sukelti nenormalų augimą.
Neeksploatuojama, kūdikiška Blounto liga gali sukelti eisenos pakitimus ir galiausiai kelio sąnarių sutrikimus, įskaitant menizo ašarų ir kelio artritą . Dažniausiai jauni vaikai, jaunesni nei 4 metų amžiaus, gydomi ne chirurginiu būdu, kad nustatytų, ar būklė bus ilgalaikė ar spontaniškai išspręsta. Daugelis gydytojų rekomenduoja tvirtinti, nors niekada nebuvo įrodyta, kad tvirtinimas iš tikrųjų keičia būklės eigą. Kai kurie gydytojai mano, kad pacientai, kurie gerėja su petnešomis, greičiausiai patobulėjo be sustingimo.
Chirurginiai variantai labai skiriasi, tačiau chirurginis gydymas paprastai rekomenduojamas vaikams, sergantiems progresuojančia Blounto liga, vyresnėje nei 4 metų amžiaus. Dažniausiai kaulai yra pažeisti ( osteotomija ), pertvarkyti ir išlaikyti naują padėtį, kad ištaisytų deformaciją. Naujoji pozicija iš tiesų yra pernelyg didelė pataisa, kuri, tikiuosi, paskatins tiesią koją pasibaigus augimui. Nustatyti, kaip geriausiai iš naujo nustatyti galūnės padėtį, yra sudėtinga ir geriausiai tai gali atlikti chirurgas, turintis daug patirties gydant Blount ligą.
Paauglių Blounto liga
Paauglių Blounto liga pasižymi daugybe charakteristikų su kūdikiška forma, tačiau taip pat turi keletą skirtumų.
Visų pirma paauglių Blount'as beveik visada yra nutukimo rezultatas, o būklė tampa vis labiau paplitusi dėl didėjančios vaikų nutukimo problemos . Nors priežastis nėra visiškai aiški, įtariama, kad ji yra augimo plokštės pažeidimo dėl padidėjusio kūno svorio, kurį augimo plokštė negalima toleruoti, rezultatas.
Neatrodo, kad bracing yra efektyvi paauglių Blount'e ir nenaudojama. Chirurgija yra standartinis gydymas paaugliams, kurie turi didelę nuolaidą kojos deformaciją nuo Blount ligos. Dažniausia operacija yra kaulų susilpnėjimas ir iš naujo nustatymas, nors skirtingai nei jaunesniems pacientams, negalima pakoreguoti derinimo.
Be to, kai kurie chirurgai sustabdo augimą, vadinamąją epifizodozę , likusioje augimo plokštėje, kad nebūtų dar didesnės deformacijos.
> Šaltiniai:
> Birch JG. "Blount ligos" J Am Acad Orthop Surg. 2013 m. Liepos mėn .; 21 (7): 408-18.