Vaikščiojimas kojomis yra specifinis vaikščiojimo būdas, kurį dažnai žvelgia jauni vaikai, mokantys vaikščioti. Normalus eismas susijęs su konkrečia įvykių seka. Šie įvykiai yra suskirstyti į dvi fazes: pozicijos fazę ir posūkio fazę. Stovo fazė yra eisenos ciklo dalis, kai pėda paliečia žemę. Stovo fazė prasideda nuo kulniuko streiko, nusileidžia ant žemės, o po to kojos eina į priekį, o po to kojos nuleidžiamos.
Sūpynių fazė yra vaikščiojimo ciklo dalis, kai kojos nepasiekia žemės. Paleidžiant pėdą, kulniuko smūgis praleidžiamas, o atskira vieta nusileidžia į pirštus ir palaiko poziciją per pasisakymo fazę.
Nesvarbu, ar kojų kojos yra normalios
Mokymasis vaikščioti reikalauja laiko ir, kaip viską mokantis, mes ne visada gauname tai pirmą kartą. Maži vaikai iki dvejų metų yra įprasti pėsčiomis. Daugelis vaikų pradeda eiti pėsčiomis, o jų antrieji metai palaipsniui vysto normalų pėsčiųjų modelį.
Vaikai, kurių kojų ilgis viršija dvidešimt metų, gali būti įvertintas, siekiant užtikrinti, kad jie neturi jokių kitų sąlygų, dėl kurių gali kristi pirštinė. Kojos, einančios per šį amžių, nėra laikomos normalios.
Sąlygos, dėl kurių kojos vaikšto
Yra keletas sąlygų, kurias pirmiausia galima diagnozuoti patvariu kojų pėdomis. Tai nereiškia, kad vaikai, kurie nustoja eiti ilgiau nei 2 metų, tikrai turi vieną iš šių sąlygų.
Tiesą sakant, dauguma pirštų žetonų laikomi idiopatiniais, tai reiškia, kad negalima nustatyti jokios pagrindinės būklės. Tačiau vaikai, kurie toliau vaikščioja tau, turėtų būti vertinami dėl vystymosi ar neurologinių sutrikimų.
Kai kurios sąlygos, kurios gali sukelti kojų pojūtį , yra smegenų paralyžius , Duchenne raumenų distrofija ir autizmas .
Neinvaziniai gydymas
Kaip sakoma, nėščios moterys ne jaunesniems nei 2 m. Labiausiai paplitęs gydymas yra stebėti vaikas ir pamatyti, ar kojos kojos spontaniškai išsivysto. Nė vienas tyrimas niekada nebuvo įrodytas ilgalaikio funkcinio sutrikimo paauglystėje ar pilnametystėje dėl vaikščiojimo kojomis kaip vaiko. Todėl svarbu, kad šie vaikai nebūtų per daug apdorojami.
Vaikams, kurie turi nuolatinį kojų pėdą, be jokios kitos diagnozės, paaiškinančios būklę, dažniausiai prasideda kai kurios paprastos gydymo formos. Dažniausiai pasitaikantys gydymo būdai yra fizikinė terapija , tempimas, naktinis skilimas ir liejimas . Jei paprastas ištempimas nepadeda, uždėti plunksną ar mesti, kad būtų užtikrintas pastovus ruožas, gali padėti atlaisvinti tvirtą kulno laidą.
Visai neseniai kai kurie gydytojai naudojo botulino toksiną , dar vadinamą Botox, kad atsipalaiduotų įtemptus blauzdos raumenis. Šios injekcijos, kaip ir veido raukšlės, atsipalaiduoja, Botox gali atpalaiduoti tvirtą blauzdikaulio raumenį.
Chirurgija kaip gydymas
Chirurgija yra naudojama praturtintam stipiniui. Yra keletas naudojamų chirurginių metodų, tačiau dažniausiai tai daro, kai Achilles sausgyslės darosi ilgiau, kad kulnas galėtų judėti prieš pirštus vaikščiojant.
Dažniausiai po operacijos naudojamos sulaikymo priemonės, siekiant užtikrinti, kad audiniai nebus sugriežtinti, kai gyja. Chirurgija dažniausiai yra skirta vaikams, kurie nesilaikė pirmiau minėtų ne chirurginių procedūrų.
Geriausi gydymo planai
Jei vaikui kojos kojos iki dviejų metų, stebėjimas yra geriausias gydymo planas.
Vyresni nei 2 metų vaikai turi būti tikrinami dėl vystymosi ar neurologinių sutrikimų, kurie galbūt galėtų paaiškinti pėdos kojos patvarumą. Jei nė vieno nėra, pirštinė vaikščiojama apibūdinama kaip idiopatinė, tai nereiškia, kad jo priežastis negali būti nustatyta.
Galima ir toliau stebėti idiopatinius pirštus, vyresnius nei dvejų metų, ypač jei jie tobulėja arba gali būti svarstomas paprastas tempimas ar liejimas.
Jei šie paprasti gydymo rezultatai netenkina, galima laikyti, kad chirurginė operacija gali pratęsti storą kulkšnies virvę.
Šaltiniai:
Oetgen ME ir Peden S. "Idiopatinių kojų pėdsakai" "J Am Acad Orthop Surg 2012 m. Gegužė; 20: 292-300.