Skaldyti kaulai vaikams gali sukelti augimo problemas
Kai vaikas turi kaulų lūžių augimo plokštėje , tai kelia papildomos susirūpinimą, kai nusprendžia, kaip gydyti skaldytą kaulą. Augimo plokštės ilgų kaulų galuose yra, kai auga vaikai, pridedant naują kaulą. Augimo lėkštelės traumos gydymas priklauso nuo kelių svarbių veiksnių, įskaitant:
- Specifinė augimo plokštė sužeista
- Paciento skeleto amžius (kiek lieka kaulų augimas)
- Žalos sunkumas
Geriausia prognozė yra augimo plokštelės traumos, kurios yra mažiau sunkios ir atsiranda artimesnė augimo plokštės uždarymo laikui. Jaunesniems pacientams sunkesni sužalojimai reikalauja stebėti ir galbūt gydyti, kad būtų išvengta problemų. Kai augimo plokštė yra pažeista, o dėl deformacijos atsiranda keletas gydymo galimybių.
Liejimas
Kaulus, kurie nėra išdėstyti arba minimaliai pasislinkę, dažnai galima gydyti atskirai. Tiesą sakant, labiausiai paplitęs lūžių gydymas vaikams yra paprastas . Dažniausiai pasitaikantis skaldytų kaulų rūšis vadinamas sagtimis lūžiu .
Uždarytas mažinimas ir liejimas
Kai augimo plokštelė pasislenka arba nebėra tinkamai sureguliuota, gydytojas gali sugriauti kaulus , taikydamas spaudimą sužeistam plotui. Ši procedūra reikalauja anestezijos. Jaunesniems vaikams sedacija paprastai reikalinga, o vyresni vaikai ir paaugliai gali toleruoti vietinį anestetiką.
Uždaryta sumažinta su užtrauktuku
Dažniausiai kaulai gali būti sureguliuoti be operacijos, bet gijimo proceso metu gali prireikti papildomo stabilizavimo. Tokiais atvejais kojelės gali būti dedamos per odą, kad būtų laikomasi sulaužytų kaulų . Po to kai kurios keletos savaičių po to, kai gijimas prasidėjo, kaiščiai pašalinami, paprastai biure.
Tipiška traumu, kuri yra užsikimšusi, yra supracondilarinis sąnario lūžis .
Atviras sumažinimas
Atviras sumažinimas yra dar vienas būdas sakyti tradicinę chirurginę operaciją - perpjovimas atliekamas per skaldytą kaulą ir kaulai yra tiesiogiai sureguliuoti. Jei reikia, varžtai, plokštės ar strypai gali būti naudojami, kad kaulai būtų tinkamai laikomi.
Vaikams dažnai reikia atverti redukciją, kai įvyksta lūžis, o minkštasis audinys aplink lūžius tampa spąstais tarp kaulų. Esant tokiai situacijai, traukimo ar stumimo suma negali atkurti tinkamo kaulų išlyginimo.
Augimo plokštės areštas
Augimo sulaikymas yra procedūra, kuri dažniausiai atliekama ne sužalojusioms galūnėms. Scenarijus būtų, jei augimo plokštė būtų sužeista kairėje blauzdos kaulo dalyje, dėl kurios augimo plokštė užsidarys per anksti, dešinėje nugaros smegenų kauluose gali būti atliekama procedūra sustabdyti augimą dešinėje nugaros smegenų kauluose. Ši procedūra vadinama epifizija. Augimo sustabdymas paprastai atliekamas ilgai po pradinio sužalojimo, tik tuo atveju, kai yra galūnių ilgio neatitikimas.
Bar Resection
Jei augimo plokštelės dalis yra anksčiau uždaryta dėl augimo plokštelės sužalojimo, tačiau likusi augimo plokštės dalis yra sveika, priešlaikinį uždarymo zoną galima pašalinti.
Ši procedūra pašalina augimo plokštelės uždarą dalį, leidžiančią toliau augti galūnę.
Osteotomija / prailginimas
Jei augimo plokštelės pažeidimas sukėlė galūnės kampą, arba jeigu liko reikšmingas augimas, gali būti rekomenduojama procedūra, nukreipta į kampą ( osteotomiją ) arba ilgesnį galą.
Kuris yra geriausias?
Geriausias augimo plokštelės traumos gydymas priklauso nuo individualios situacijos. Akivaizdu, kad mažiau gydymo yra idealus pacientui, tačiau, jei paprastų gydymo būdų nepakanka, kad būtų atkurtas tinkamas kaulų derinimas, gali būti rekomenduojama taikyti daugiau invazinių gydymo būdų.
Šaltiniai:
Chongas A., "Epifizinės traumos" www.OrthoSeek.com © "Wheaton Resource Corp."