Pertrauka į kaulą jūsų viršutinėje rankoje
Apatinių žandikaulių lūžis yra žaizdos viršutinės rankos kaulai, kurie jungia pečių iki alkūnės. Apatinių lūžių paprastai suskirstyti į tris sužalojimų rūšis, atsižvelgiant į lūžio vietą. Rankos kaulo viršutinė dalis vadinama proksimaline kulkšne, o kaulo apačioje vadinama distalinė pleura. Tarpas - vidurinė ašarinė kulkšnies dalis.
Proksimalinės apatinės lūžio lūžiai
Prie peties sąnario atsiranda proksimaliniai žastikaulio lūžiai. Pečių sąnarys yra rutulinis ir lizdo jungtis , o rutulys yra viršutinė liemens kaulo dalis. Šio rutulio lūžiai laikomi proksimaliniais kulkšnies lūžimis. Šie lūžiai gali apimti svarbių rotoriaus manžetų sausgyslių įdėjimą. Kadangi šie sausgysliai yra svarbūs pečių judesiui, gydymas gali priklausyti nuo šių sausgyslių įterpimų padėties.Vidutinės veleno sąnario lūžiai
Vidinio veleno sąnario lūžiai atsiranda nuo pečių ir alkūnių sąnarių. Daugelis plunksnų veleno lūžių išgydės be operacijos, tačiau yra tam tikrų situacijų, kurioms reikia chirurginio įsikišimo. Šie sužalojimai dažniausiai yra susiję su vieno didžiausio nervo nervo pažeidimu, vadinamu radialiniu nervu . Šio nervo sužalojimas gali sukelti simptomus riešo ir rankos.Distalinės sąnario lūžių lūžiai
Distaliniai žastikaulio lūžiai yra neįprasti sužalojimai suaugusiesiems. Šie lūžiai atsiranda šalia alkūnės sąnario. Šiems lūžiams dažniausiai reikia chirurginio gydymo, nebent kaulai laikomi tinkamoje padėtyje. Šio tipo lūžis daug dažniau pasitaiko vaikams , tačiau gydymas šioje amžiaus grupėje yra labai skirtingas.
Priežastys
Apatinių lūžių gali atsirasti dėl daugelio skirtingų sužalojimų, bet dažniausiai dėl kritimo. Kiti sužalojimai, kurie gali sukelti žastikaulio lūžį, yra automobilių avarijos ir sporto traumos. Be to, kartais ligos lūžis atsiranda, kai kaulą silpnina navikas, infekcija ar kitos problemos.
Ši būklė vadinama patologiniu lūžiu .
Gydymas
Geros naujienos yra tai, kad dauguma žandikaulio lūžių išgydės be operacijos. Dauguma pacientų gali būti gydomi lentynomis ar liemenėmis, o laikas lūžių išgydys. Daugelio rūšių nagų lūžių negalima liejinėti.
Operacijos gali prireikti, kai kaulų fragmentai yra toli nuo pozicijos. Nustatant, ar derinimas yra priimtinas, priklauso nuo daugelio veiksnių. Lūžiai prie peties ir alkūnės sąnarių, ypač lūžiai, išplaukianti į sąnarį, greičiausiai reikalauja operacijos. Priešingai, kaulų šerdeso vidurių lūžiai retai reikalauja operacijos, net jei kaulų fragmentai nėra visiškai išlyginti.
Komplikacijos
Dauguma žmonių, turintys žastikaulio lūžių, atsigaus normaliąja arba artimais įprastomis funkcijomis ir rankos judesiu. Yra keletas galimų komplikacijų, susijusių su sąnario lūžiu. Kai kurios iš šių galimų problemų yra:
Nesusijungimas : nesusijungimas įvyksta, kai skaldytų kaulų negydo . Yra keletas priežasčių, kodėl kaulai negali išgydyti, ir gydymas turi užtikrinti, kad būtų sprendžiama pagrindinė problema, dėl kurios atsiranda nesusijungimas. Viena dažniausiai pasitaikančių nesusijungimo priežasčių - rūkymo tabakas.
Malunjonas : malunionas atsiranda, kai kaulai gydo, bet ne tinkamai derina. Maliunijos gali atsirasti, nes kaulai nebuvo tinkamai imobilizuoti. Kartais operacija atliekama taip, kad kaulai negalėtų išgydyti blogoje padėtyje.
Nervų pažeidimas . Nervai vaikšto po ranką ir yra artimi dilbio kaulams. Visų pirma radialinis nervas yra žinomas dėl sužalojimo, kai plekšnė yra pažeista. Radialinis nervas suteikia jausmą rankų nugarai ir gali sukelti tirpimą ir įkandimą toje srityje. Dažniausiai nervas palaipsniui atsigauna per kelis mėnesius.
Peties ar alkio sąstingis arba silpnumas . Problemos su peties sąnario yra dažnos po proksimalinio žastikaulio lūžio, o alkūnės sutrikimai būdingi po distalinio žarnos lūžio. Normalus judesio svyravimas yra dažnas, o silpnumas taip pat gali atsirasti, jei yra raumenų ar sausgyslių pažeidimų.
Šaltiniai:
> Cadet ER ir kt. Proksimalinės apatinės sąnario ir apatinės šachtos neprijungimas J Am Acad Orthop Surg . 2013 m. Rugsėjo 21 d. (9): 538-47.
> Carroll EA ir kt. Humeralinės šachtos lūžių valdymas J Am Acad Orthop Surg Liepos 2012 m. 20 Nr. 7 423-433.