Sulenktos peties reabilitacija
Proksimalinis pleišto lūžis yra sutrikusi kaulai, kurie atsiranda šalia jūsų pečių sąnario. "Proksimalinis" reiškia tai, kad yra artimas jūsų kūnui, o "pleiskanojimas" reiškia rankos kaulą, vadinamą kulkšnies. Proksimalinis pleišto lūžis gali būti skausmingas sužalojimas, kuris riboja jūsų sugebėjimą judėti ranką ir pečių. Tai gali labai paveikti jūsų sugebėjimą dirbti, atlikti namų darbus ar mėgautis pramogine veikla.
Fizinės terapijos programa po proksimalinio pleišto lūžio gali greitai ir saugiai sugrįžti į normalią veiklą.
Proksimalinės Humeralinės lūžio priežastys
Jūsų proksimalinio limfos lūžis paprastai sukelia didelę traumą ant rankos ar peties. Situacijos, kurios gali sukelti triktį, apima (bet tuo neapsiribojant):
- Patenka ant tavo ištiestos rankos
- Stiprus traukimas į ranką ir pečius
- Patenka ant tavo pusės ar peties
Proksimalinės Humeralinės lūžio požymiai ir simptomai
Tipiniai simptomai yra:
- Pilvo skausmas ar rankos skausmas
- Sunkumas judinti ranką ir pečių
- Patinimas ant peties
- Kraujosruvos ar spalvos pasikeitimas aplink pečių ir rankų
Jei įtariate, kad patyrėte proksimalinį pleistro lūžį (ar bet kurį kitą sąnario lūžį ), nedelsdami praneškite savo gydytojui arba skubios pagalbos skyriui, kad galėtumėte tinkamai tvarkyti savo sužeidimus. To nepadarius, gali atsirasti didelis ir nuolatinis funkcijos netekimas jūsų rankoje.
Pradinis gydymas proksimalinei pusiausvyros sutrikdymui
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad turite kaulų lūžių, gali prireikti rentgeno, kad patvirtintumėte diagnozę. Kartais patobulintos jūsų peties nuotraukos bus imamos naudojant CT arba CAT nuskaitymą. Šie vaizdai padės gydytojui įvertinti sužalojimo sunkumą ir padėti nuspręsti, kaip geriausiai tvarkyti savo sužeidimus.
Jei patvirtintas proksimalinis pleistro lūžis, gali tekti sumažinti jo lūžius. Dažniausiai lūžusys kaulų gabalai yra glaudžiai susiję, nereikės daug sumažinti lūžio. Esant sunkiems lūžiams, kai kaulų gabalai yra toli vienas nuo kito, gali tekti atlikti chirurginę procedūrą, vadinamą atvirą sumažinimo vidinę fiksaciją (ORIF) . Jūsų gydytojas aptars su jūsų galimybėmis ir geriausia gydymo strategija pagal jūsų konkrečią būklę.
Fizinė terapija proksimalinei pusiausvyros sutrikdymui
Ligoninėje: Jūsų pirmasis susitikimas su fizioterapeutu gali įvykti iškart po sužalojimo ligoninėje. Labiausiai tikėtina, kad turėsite nešioti ranką į smeigtuką, kad apsaugotų ir sustabdytų pečių, kol jis išgydomas. Galite susitikti su fizinio terapeuto, kuris gali išmokyti jus, kaip tinkamai dėvėti savo diržą . Jis taip pat gali jus išmokyti švelnius svyruojančius pratimus, kad galėtumėte išlaikyti pečių judrumą, kai jis išgydo. Jūsų gydytojas informuos jus, ar yra saugu atlikti šiuos pratimus.
Klinikoje : po keturių-šešių savaičių gydymo, jūs galite būti pasiruošę dalyvauti fizikinėje terapijoje. Jei negalite vairuoti ar palikti namus dėl savo sužalojimo, fizinis terapeutas gali atvykti į jūsų namus gydymui.
Jūsų fizioterapeutas įvertins jūsų būklę per pirmąjį paskyrimą. Jis arba ji paprašys jus apie jūsų sužalojimą ir atliks kai kuriuos matavimus, kad sužinotumėte, kaip jūs darote. Vertinimas taip pat padeda jūsų fizioterapeutui nuspręsti, kaip geriausiai gydyti.
Bendrieji matavimai buvo atlikti po proksimalinio pleišto lūžio:
- Judesių amplitudė
- Jėga
- Skausmas
- Funkcija ir mobilumas
- Randinis judėjimas (jei turite ORIF operaciją)
Po kruopštaus įvertinimo jūsų gydymas pradės pagerinti jūsų rankos funkciją. Jūsų fizioterapeutas turėtų suteikti jums supratimą apie tai, ko tikėtis ir ko tikimasi iš jūsų.
Labiausiai sėkmingos fizinės terapijos programos reikalauja jūsų aktyvios dalyvavimo, todėl būtinai paklauskite daug klausimų, kad suprastumėte, kas vyksta.
Kai kurie bendrieji sutrikimai, kuriuos veiksite jūs ir jūsų fizioterapeutas, yra šie:
- Judėjimo diapazonas : po proksimalinio pleišto lūžio, greičiausiai sumažės peties ir alkūnės judesių diapazonas, o judesio praradimas sugebės judėti ranką. Jūsų fizioterapeutas gali nurodyti pratybas, kad galėtumėte daryti, kad padėtų pagerinti judesio gebėjimą.
- Stiprumas: labiausiai tikėtina, kad jūsų pečių keturias ar šešias savaites po sužalojimo greičiausiai bus imobilizuota. Šis imobilizacijos laikotarpis paprastai lemia didelį jėgos praradimą (pagalvokime, kad "naudok arba prarask"). Stiprinančios pratybos greičiausiai susitelks ties raumenimis, tokiais kaip rotacinės rankogaliai ir raumenys rankoje, kaip ir bicepsai ir tricepsai. Raumenys, kurie padeda palaikyti jūsų pečių ašmenis, taip pat gali būti susilpnėję, o pratimai, padedantys stiprinti šiuos raumenis, gali būti paskirti.
- Skausmas. Po kaulų lūžių dažniausiai yra skausmo. Tai yra normalu ir tikimasi. Jūsų skausmo lygis turėtų pagerėti kiekvieną dieną po jūsų sužalojimo, tačiau po fizinio terapijos pradžios gali tekti skausmas. Jūsų fizioterapeutas gali padėti jums valdyti savo skausmą, naudojant fizinį krūvį ar gydymą, pvz., Karščio , ledo ar TENS . Būtinai leiskite savo fizioterapeutui žinoti, ar jūsų gydymas sukelia per daug skausmo, todėl jis gali pakoreguoti jūsų priežiūrą ir suteikti jums tinkamą skausmo kontrolę.
- Scar mobilumas: jei jums reikės ORIF procedūros, kuri padėtų sumažinti lūžį lūžį , jums greičiausiai bus chirurginis randas peties priekyje arba pusėje. Kartais mažos sukibimo dėka randas jaučiasi "įstrigęs" ir apriboja judesį. Jūsų fizioterapeutas gali atlikti randų masažą ir mobilizaciją, kad padėtų pagerinti rando judrumą. Jis taip pat gali jums parodyti savarankiško randus masažą, kad jūs galite tai padaryti namuose.
- Funkcija: jūsų fizinės terapijos programa turėtų sutelkti dėmesį į normalios funkcijos atkūrimą rankoje ir peties. Jūsų fizioterapeutas gali padėti jums užsiimti funkcine veikla, kad padėtų pagerinti jūsų pečių ir rankos jėgą, todėl jūsų sužalojimas neapsiriboja jūsų įprasta veikla. Su savo fizioterapeutu apsvarstykite sunkumus (ar neįmanomus) dėl jūsų sužalojimų, todėl jis gali pritaikyti tinkamą funkcinį atstatymo programą tik jums.
Jūsų PT programa turėtų būti būdinga jūsų būklei. Būtinai dirbkite su savo PT, kad nustatytumėte realius savo reabilitacijos tikslus, ir pasikalbėkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors rūpesčių dėl savo proksimalinės žarnos lūžių reabilitacijos.
Kiek ilgai reikia perpjovus sąnarį?
Nuo aštuonių iki 12 savaičių po sužalojimo, jūsų stiprumas ir judumas turėtų būti pakankamai geri, kad būtų galima normaliai veikti ranką. Jūsų skausmo lygis taip pat turėtų būti minimalus. Šiuo metu jūsų fizinės terapijos programa gali būti nutraukta. Jums gali prireikti atlikti pratimus namuose keletą mėnesių, kad būtų maksimaliai padidintas judumas. Būtinai dirbate glaudžiai bendradarbiaudami su savo gydytoju ir fizioterapeutu, kad tiksliai suprastumėte, ką daryti ir ką tikėtis.
Žodis iš
Jei jums patyrė proksimalinės liaukos lūžį, galite pasinaudoti kvalifikuotomis PT paslaugomis, kad galėtumėte visiškai atsigauti. Suprasdami, ko tikėtis reabilitacijos metu, galite turėti visą reikalingą informaciją, kad galėtumėte visapusiškai dalyvauti savo sąnario lūžių reabilitacijos procese ir užtikrinti, kad turite geriausią atsigavimą.
> Šaltiniai:
> Handoll HH, Brorson S. Intervencijos proksimalinių pleuros lūžių gydymui suaugusiems. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . 2015 m. Lapkričio mėn. Doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Rotatorio rankogalių ir pečių kondicionavimo programa. Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.