Žodžiai "kaulų mėšlungis", taip pat kaulų čiulpų edema ar kaulų kontūcija dažnai naudojami gydytojų ar skaitomi medicinos ataskaitose. Daugelis pacientų mano, kad šie žodžiai painioja ir įdomu, ką reiškia kaulų mėlynė?
Kaulų mėlynių
Yra nemažai prieštaringų klausimų apie tai, kas yra kaulų mėlynė, ar jie visi vienodi, ir kodėl jie atsirado? Prieš atliekant MRI tyrimą nebuvo atliktas kaulų mėlynių tyrimas, todėl būklė nebuvo gerai atpažįstama.
Pradėjus atlikti MRT tyrimus, gydytojai galėjo "pastebėti" kaulo, kuris buvo apibūdinamas kaip kaulų mėšlungis, anomaliją.
Manoma, kad kaulų mėšlungis atsiranda, kai yra vidinis kaulų struktūros mikroskopinis praplovimas. Nors šie mikrofrakcijos reikšmingai silpnina kaulą, jis gali sukelti kaulų kraujavimą ir uždegimą. Tai gali sukelti skausmą ir simptomus, panašius į labiau pažįstamus minkštųjų audinių mėlynes. Tinkamiausias būdas minėtiems MRI duomenims rasti yra "kaulų čiulpų edema".
Kaulų čiulpų edemos priežastys
Yra trys pagrindinės priežastys, kodėl žmonės gali gauti kaulų čiulpų edemą.
- Trauminis sužalojimas. Trauma yra dažna kaulų čiulpų edema. Trauma gali būti pasikartojančio pernelyg intensyvumo rezultatas , arba tai gali būti ūmios žalos rezultatas . Viena iš labiausiai paplitusių kaulų mėlynių priežasčių MRT kelio sąnarių srityje yra traumos, tokios kaip ACL plyšimas . Kai ACL yra suplakęs, kaulai staiga pasikeičia, o tai sukelia suspaudimo traumą ir labai specifinį kaulų čiulpų edemą. Iš tiesų, kai MRI buvo mažiau aiškios ir ACL buvo sunkiau vizualizuoti, gydytojai ieško šio kaulų mėlynių modelio, kad diagnozuotų suskaidytą ACL. Šiandieninės MRT yra daug geresnės kokybės, o suplaktas ACL yra daug lengvesnis, tačiau kaulų mėlynumo modelis vis dar yra naudingas siekiant patvirtinti žalą.
- Artritas. Artritas sukelia sąnario kremzlės paviršiaus pažeidimą. Šis apsauginis paviršius padeda apsaugoti ir sušvelninti esamą kaulą. Kai šis kremzlės paviršius yra pažeistas arba nusidėvėjęs, sąnario aplink kaulas gali būti padidėjęs stresas ir gali atsirasti dėl padidėjusios naštos. Pacientams, sergantiems artritu, dažnai būdingi kaulų kraujosruvų požymiai, kurių labiausiai paveikė jų būklė.
- Osteonekrozė. Osteonekrozė yra specifinė būklė, dėl kurios kraujas pasunkėja kaulai. Kraujo tėkmės stoka gali susilpnėti ant kaulų. Jei kaulai tampa silpni, jis gali išlaikyti mikrogranuliuotus kaulų struktūros stiprumo trūkumus. Šie mikrofrakcijos gali sukelti kaulų čiulpų edemą, esančią aplink osteonekrozę.
Kaulų mėlynių gydymas
Pažeistas kaulas reikalauja poilsio ir atleidimo nuo streso. Kai MRI matosi kaulų mėšlungis, kaulai yra pažeisti ir jiems turi būti leidžiama išgydyti. Labai sunku numatyti, kiek ilgai reikia išspręsti kaulų mėšlungį, ir yra tam tikrų sąlygų, kai kaulų mėlynės gali būti neribotos. Kaulų mėšlungis po ACL plyšimo gali būti keli mėnesiai po traumos, o kaulų kraujosruvos artritas ar osteonekrozė gali išlikti tol, kol yra šių sąlygų.
Dauguma chirurgų rekomenduoja apriboti aktyvumą, kai aplink sąnarį randama kaulų mėlynių. Tokiais atvejais dažnai kyla susirūpinimas dėl žaizdos sąnario kremzlės. Kailio palaikanti kaulai dar gali sugadinti būklę, vadinamą po trauminiu artritu . Todėl dauguma ortopedistų rekomenduos iki kaulų mėlynių simptomų visiškai išspręsti prieš atnaujindami sportinę veiklą.