Procedūra užtikrina stabilumą gydymo metu
Išorinė fiksacija yra chirurginis kaulų imobilizavimo metodas, leidžiantis lūžiai tinkamai išgydyti. Jis naudojamas siekiant užtikrinti stabilumą kaulams ir minkštiems audiniams po rimtų pertraukų, bet taip pat gali būti taikomas kaip procedūra, siekiant ištaisyti kaulų pusiausvyrą, atkurti galūnių ilgį arba apsaugoti minkštus audinius po rimto nudegimo ar sužalojimo.
Išorinis fiksavimas remontuoti skaldytą kaulą
Išorinė fiksacija atliekama įkišant kaiščius ar varžtus į kaulus abiejose lūžio pusėse.
Smeigtukai yra užkimšti už odos ribų, naudojant serijinius spaustukus ir strypelius, vadinamus išoriniu rėmeliu.
Išorinę fiksaciją atlieka ortopedinis chirurgas, paprastai yra atliekamas pagal bendrą anestetiką . Paprastai procedūra atliekama tokiais etapais:
- Per lūžį skylės gręžtos į nepažeistą kaulų plotą.
- Specialūs varžtai įsukami į skyles.
- Už kūno ribų su varžtais sujungiamos juostos su kamuoliukais.
- Galima sureguliuoti su rutuliniu ir lizdu jungtimi, kad kaulas būtų tinkamai išlygintas su mažu kaulų kiekiu, jei toks yra.
Procedūros metu išpūstos odos sritys turi būti reguliariai valomos, kad būtų išvengta infekcijos. Kai kuriais atvejais gali reikėti taikyti metaduomenis.
Varžtų ir išorinio rėmo pašalinimas paprastai atliekamas gydytojo biure be anestezijos. Buvo žinoma, kad lūžių gręžimo vietose pasitaiko, todėl, pašalinus įrenginį, gali reikėti išplėsti apsaugą.
Išorinio fiksavimo pranašumai ir svarstymai
Pagrindinis išorinio fiksavimo privalumas yra tai, kad jis greitai ir lengvai pritaikomas. Infekcijos rizika lūžio vietoje yra minimali, nors yra galimybė užsikrėsti, kai strypai įkišti per odą
Išoriniai fiksatoriai dažnai naudojami sunkiems trauminiams sužalojimams, nes jie leidžia greitai stabilizuotis, tuo pat metu leidžiant prieigą prie minkštųjų audinių, kuriuos taip pat gali prireikti gydyti.
Tai ypač svarbu, kai yra didelė žala odai, raumenims, nervams ar kraujagysliams.
Išorinė fiksacija taip pat užtikrina idealią kaulo talpyklos suspaudimą, išplėtimą arba neutralizavimą, tuo pačiu leidžiant judėti netoliese esančioms jungtims. Tai padeda ne tik tinkamai nustatyti kaulus, bet ir sumažina raumenų atrofiją ir edemą (padidėjusio skysčio susikaupimas), dėl ko galiausiai pasidaro galūnė.
Išorinė fiksacija yra draudžiama tokiomis aplinkybėmis:
- Su kaulais susiję sutrikimai ar pablogėjimas, dėl kurių stabilizavimas yra mažiau užtikrintas
- Asmenys, kurie negali ar nori tinkamai prižiūrėti spinteles ir laidus
- Asmuo, kurio imuninė sistema yra labai pakenkta ir kurioms yra didesnė infekcijos rizika
Kiti išorinio fiksavimo naudojimo būdai
Išskyrus greitą sunkių ar sudėtinių lūžių atstatymą, išorinė fiksacija gali būti naudojama kitų sąlygų gydymui ar taisymui. Tai apima operacijas, kuriomis siekiama ištaisyti kaulų defektus, dėl kurių galūnes sutrumpėja .
Išorinė fiksacija taip pat gali būti naudojama siekiant išlaikyti kaulų struktūras (tokias kaip ranka) vientisumą po rimto nudegimo ar sužalojimo. Be fiksacijos, paveiktas arba pažeistas audinys gali sutalpinti dėl randų kaupimosi, dėl kurio ilgą ar net nuolatinį judėjimo apribojimą.
> Šaltinis:
> Apley, A. ir Noordheen, M. "Pirmoji dalis: istorija išorinio fiksavimo". "Orthofix" išorinis fiksavimas traumos ir ortopedijos srityje. Bastiani, G .; Apley, A .; ir Goldbergas, A., eds. Springeris: Niujorkas; 2012; ISBN 10 1447111788.