Tradicinė klubo sąnario pakeitimo operacija atliekama per įpjovimą, kuris paprastai yra apie 5-8 colio ilgio. Po pjūvio raumenys yra atskirtos, o klubo sąnario ekspozicija. Tuomet chirurgas pašalina artritinį klubo sąnarį ir pakeičia jį metaliniu ir plastikiniu implantu. Chirurgas atlieka šią chirurgiją, tiesiogiai žiūrėdamas į artritinį klubo sąnarį ir nustatydamas dirbtinį klubo implantą.
Po operacijos pacientai paprastai būna ligoninėje 4 - 6 dienoms, todėl jiems dažnai reikalingi mėnesiai reabilitacijos.
Naujausi įvykiai
Sukurtos naujos technologijos, leidžiančios chirurgui atlikti tą pačią chirurginę operaciją (klubo sąnario pakeitimą) per du mažus pjūvius ir su minimaliu raumuo išskyrimu. Chirurgas neatsiranda tiesiai į artrito klubą, o operacinėje patalpoje jis naudojasi rentgeno spinduliais, kad padėtų dirbtinį klubą. Tikimės, kad pacientai, kuriems atliekamas šis minimalus invazinis klubo sąnario pakeitimas, turės trumpesnį stacionarų gydymą, greitesnę reabilitaciją ir geresnius rezultatus. Tačiau naujos operacijos atveju yra klausimų, ar tai tikrai "geresnė" procedūra.
Fonas
Klubo sąnario keitimo operacija yra viena iš pačių sėkmingiausių (patenkintų pacientų) procedūrų, kurios šiandien yra. Tačiau chirurgai nuolat bando pagerinti klubo sąnario pakeitimą.
Dvigubo klubo sąnario pakeitimo tikslas - nustatyti procedūrą, kuri turi mažiau chirurginio sergamumo (tai reiškia mažiau skausmo, mažiau kraujo netekimo, mažiau reabilitacijos), bet taip pat yra gerų ar geresnių rezultatų. Iki šiol kai kurie chirurgai sugebėjo parodyti, kad šiai procedūrai iš tiesų gali būti mažiau skausmo ir mažiau kraujo netekties, tačiau yra didelių diskusijų dėl to, ar visi rezultatai yra geresni ar netgi tokie pat geri , kaip ir tradicinė klubo sąnario pakeitimo operacija .
Už
Šlaunies kaulų dvigubo įtvaro gynimo gynėjai teigia, kad chirurgija gali būti atliekama ta pačia technine tikslumu ir mažiau pooperaciniu sergamumu. Kadangi chirurgija yra mažesnė, reabilitacija gali būti greitesnė, skausmas gali būti mažesnis, ir gali būti, kad kai kurios komplikacijos , tokios kaip kraujo netekimas ir klubo dislokacija, gali būti retesnės. Kai kurių chirurgų ankstyvieji rezultatai parodė, kad ligoniai dažnai išeina iš ligoninės anksčiau (kartais jie gali apsistoti tik 1 ar 2 dienas ligoninėje) ir dažnai juos greičiau reabilituoja.
Minusai
Tie chirurgai, kurie nepalaiko šios procedūros, turi keletą argumentų. Pirma , nėra gerų tyrimų, rodančių, kad ši procedūra yra geresnė už tradicinį klubo sąnario pakeitimą, ir daugelis chirurgų mano, kad rezultatai yra blogesni. Antra , mažai chirurgų šią procedūrą atliko jau daugiau nei dvejus metus. Šią techniką sunku atlikti, o šios naujos procedūros mokymas gali būti sudėtingas. Trečia , remdamiesi rentgeno spinduliuote, kai kurie chirurgai mano, kad šis metodas yra ne tokia tikslus ir dėl to blogas dirbtinio kaulų implanto padėjimas. Galiausiai yra keletas implanto variantų su dvigubo klubo sąnario pakeitimu, o kai kurie chirurgai mano, kad jie negali naudoti optimalaus dirbtinio implanto implanto.
Kur ji stovi
Dvigubo klubo sąnario pakeitimo operacija yra kūdikystėje. Akivaizdu, kad mums reikia ilgalaikės pacientų, kurie šią procedūrą atliko, analizė, siekiant nustatyti, ar šie pacientai yra geresni ar blogesni nei pacientai, kuriems buvo tradicinis klubo sąnario pakeitimas.
Yra keletas neseniai atliktų tyrimų, kurie kelia abejonių dėl šios "mini-hip" pakeitimo procedūros naudos. Šie tyrimai pakėlė abejonių dėl teiginių, kad lėtiniu klubo sąnario pakeitimu galima greičiau atsigauti [nuoroda]. Laikui bėgant, dar daugiau tyrimų išnagrinėja galimą naudą, kurią gali suteikti "mini šlaunikaulio" pakeitimas.
Pacientus dažnai traukia idėja turėti mažesnį randą, ir negalima atsižvelgti į tai, kad mes neturime gerų ilgalaikių rezultatų, kurie parodo, kaip gerai ši dvigubo klubo sąnario pakeitimo technika.
Galiausiai svarbiausi klubo sąnario pakeitimo operacijos tikslai - turėti gerą, neskausmingą klubo sąnarį, kuris tęsis kuo ilgiau. Nors maži randai ir trumpesnė reabilitacija yra puikus "privilegijos", tai nėra svarbiausi klubo sąnario pakeitimo operacijos tikslai.
Galiausiai, ne visi pacientai yra geri kandidatai į šį dvigubo įpjovimo metodą. Net jei norėtumėte pasinaudoti šia procedūra ir pageidaujate galimo naudos, turite atitikti paciento kriterijus, kad būtų taikoma ši procedūra.