Senyvo amžiaus pacientams klubo sąnario artrito gydymui ilgą laiką naudojama klubo sąnario pakeitimo operacija. Tačiau kyla susirūpinimas, kai pacientas nuo 40 metų, 50 metų ar jaunesnis, turi sunkų klubo artritą , kuris nėra atleidžiamas nuo neoperacinio gydymo. Jaunesniems, aktyviems gyventojams, kai skiriama pagyvenusiems pacientams , klubo sąnario pakeitimo operacija tampa vis dažniausia.
Kaip jaunas yra per jaunas?
Niekas negali galutinai atsakyti į šį klausimą, bet tai, ką mes žinome, yra tai, kad jaunų pacientų klubo sąnario pakeitimo operacijos nauda gali nusverti operacijos riziką . Pirmiausia nauda yra gyvenimo kokybė , skausmo mažinimas ir tinkamo tinkamumo palaikymas. Siekdami šių tikslų, pacientai taip pat gali sumažinti kitų problemų, susijusių su bloga būkle, pvz. , Širdies ir kraujagyslių ligomis, atsiradimo riziką.
Pagrindinė problema atliekant klubo sąnario pakeitimo operacijas jaunesniems pacientams yra implanto nudegimo susirūpinimas. Gamybos tendencijos stengėsi sumažinti šios problemos mastą, tačiau tai kelia susirūpinimą. Be to, klubo sąnario susidėvėjimo suma yra susijusi su paciento aktyvumu. Kaip galėtumėte tikėtis, įprasta 30 metų amžiaus veikėjų veikla skiriasi nuo vidutinio 80 metų amžiaus. Todėl jauniems pacientams, sergantiems sąnario pakaitalais, reikia būti atsargiems ir atlikti tik siūlomą veiklą .
Jaunų pacientų klubo sąnario pakeitimo rezultatai
Klubo sąnario pakeitimo rezultatai jaunesniems nei 50 metų pacientams yra akivaizdžiai ne taip gerai, kaip vyresnio amžiaus pacientai. Tačiau šie tyrimai rodo, kad beveik 90% implantų vis dar veikia praėjus 10 metų po operacijos, o daugiau nei 60% vis dar dirba po 15 metų.
Mes žinome, kad jaunesniame amžiuje turite klubo sąnario pakeitimą, tuo labiau tikėtina, kad jis greitai nusidėvi.
Ką mes nežinome, kaip naujesni implantai gali paveikti klubo sąnario ilgaamžiškumą . Dauguma tyrimų, kuriuose nagrinėjama, kiek laiko bambos implantai praeina , vertina tradicinius metalo ir plastiko pakaitalus. Naujesni implantai, pagaminti iš visų metalų arba keramikos, parodė geresnius laboratorinių tyrimų rezultatus. Tačiau svarbu suprasti, kad laboratorijos rezultatai ne visada prognozuoja, kaip šie implantai dirbs žmonėms, ir mes tiesiog nežinome, ar šie naujesni implantai ketina pratęsti ilgiau.
Ar naujesni implantai geresni?
Daug naujų bendrų implantų yra nuolat plėtojamos. Bet kurio naujo implanto tikslas yra tai, kad jis bus patikimesnis ir tvirtesnis nei ankstesni implantai. Nors tai yra siaubingas tikslas, iš to išplaukia, kad ne visada. Kai kurie nauji implantai buvo didžiuliai sėkmingi, tačiau yra kitų istorijų apie implantus, kurie buvo primesti ir netgi reikalingi chirurginiam pašalinimui. Deja, kartais šios problemos nerodomos tol, kol implantai nebus naudojami metų ar net dešimtmečius.
Implantai gali būti išbandyti laboratorijoje, nesukeliant pacientams jokios rizikos ar žalos, tačiau kai kurios implanto problemos atsiranda tik tada, kai jos implantuojamos žmonėms.
Pacientai dažnai nori patarti, kokia implantacija yra geriausia , arba jei naujesni implantai yra geresni. Šie sunkūs klausimai atsakyti, ir nėra tobulo sprendimo. Nors naujai sukurto implanto perspektyva gali būti patraukli, manau, kad pacientai, net jauni pacientai, turėtų būti atsargūs, kai bando ką nors, neįrodžius įrašų.
Jauni pacientai yra pagrįstai susirūpinę dėl to, kiek tikimasi, kad jų naujai implantuotas jungtinis pakeitimas tęsis. Nors nėra garantijų, yra gerų duomenų, leidžiančių manyti, kad klubo sąnario pakaitalai dažnai trunka 20 ar daugiau metų. Pritvirtinimas prie patikrinto implanto, kuris turi gerus rezultatus, gali padėti užtikrinti, kad jūsų pakaitalas tęsis kuo ilgiau.
Šaltiniai:
Daras M, Macaulay W. "Visiškas sąnario artroplastikas jaunesniems pacientams, sergantiems osteoartritu". Amer Journal Orthop. 2009 m. Kovo mėn .; v38, n3: 125-29.
McAuley JP, et al. "Iš viso klubo sąnarių plastinės operacijos 50 metų ir jaunesniems pacientams" Clin Orthop Relat Res. 2004 m. Sausis; (418): 119-25.