Gydymas gali sumažinti simptomus, tuo pačiu išvengiant nėštumo
Hormoniniai kontraceptikai paprastai vartojami policistinių kiaušidžių sindromui gydyti (PCOS) . Jie ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet padeda normalizuoti menstruacijas ir gydyti su PCOS susijusius simptomus, tokius kaip spuogai ir plaukų augimas veido plaukams.
Nors hormoninių kontraceptikų vartojimas gali atrodyti lengvas PCOS nustatymas, gali būti formulių ir požiūrių, kurie yra tinkamesni jums kaip asmeniui.
Kombinuoti hormoniniai kontraceptikai
Kombinuoti hormoniniai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra tiek estrogeno, tiek progestino, yra pirmosios eilės gydymas moterims, sergančioms netaisyklingų laikotarpių, ir pernelyg dideli vyriški hormonai (androgenai) dėl PCOS.
Yra keletas pasirinkimų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus (dar vadinamuosius "tabletes"), transderminį pleistrą ir intravaginalinį žiedą . Šios hormoninės kontracepcijos formos padeda kovoti su PCOS trimis pagrindinėmis funkcijomis:
- Jie apsaugo moters gimda, užtikrinant reguliarią ovuliaciją. Reguliarus ovuliacijos trūkumas gali padidinti gimdos audinio padidėjimą (vadinamą endometriumo hiperplazija ), o tai savo ruožtu gali padidinti gimdos vėžio riziką. Naudojant kombinuotą kontraceptiką, progestinas veikia prieš estrogeną, siekiant išvengti hiperplazijos.
- Jie padeda sumažinti androgenų kiekį kraujyje, ypač testosteroną . Tokiu būdu galima sušvelninti spuogų, androgeninio alopecijos (vyriškojo papilko nuplikimo) ir hirsutizmo (nepageidaujamų veido ir kūno plaukų) simptomus.
- Jie vėl apsaugo nepageidaujamą nėštumą moterims, kurių dažnai sunku stebėti ovuliacijos ciklus.
Tinkamos PCOS pasirinkimas
Kadangi buvo atlikta keletas kokybės tyrimų, kuriuose lyginamas vienos rūšies geriamųjų kontraceptikų vartojimas kartu su kitais gydant PCOS, daugiausia priklauso nuo jūsų ir jūsų gydytojo, kas gali būti tinkamiausia.
Yra keletas skirtingų tablečių formų, kurių kiekvienas turi skirtingus veiksmus ir skirtingą sudedamųjų dalių suskaidymą. Jie gali būti klasifikuojami kaip:
- Monophasic , kurio hormonų lygis išlieka nuoseklus
- Bifazis , kuriame progestinas padidėja iki pusės ciklo metu
- Trifazis , kurio metu trys skirtingos progestiino ir estrogeno dozės keičia maždaug kas septynias dienas
Geriamieji kontraceptikai gali būti klasifikuojami pagal kiekvieno tabletes esančio estrogeno kiekį. Mažų dozių sudėtyje yra 20 mikrogramų (mcg) estrogeno kartu su progestinu. Reguliarios dozės kontraceptikų sudėtyje yra 30 mikrogramų iki 35 mikrogramų estrogeno, o didelės dozės sudėtyje yra 50 mikrogramų.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad net mažiausia estrogeno dozė yra veiksminga nėštumo prevencijai ir gali sukelti nepageidaujamą poveikį, tokią kaip pilvo pūtimas, svorio padidėjimas ir nuotaikos svyravimai. Priešingai, didelės dozės gali padidinti nereguliarių laikotarpių riziką, o ne ją sumažinti.
Apatinėje pusėje mažas arba labai mažas estrogenas yra susijęs su pertraukiamojo kraujavimo rizika, dėl kurios kai kurios moterys gali nutraukti jų vartojimą.
Mažos dozės progestino tabletes
Taip pat svarbu nustatyti, kokio tipo progestiną vartoja kombinuotoje tabletėje. Kai kurie turi aukštą androgeninį aktyvumą, kuris gali pabloginti spuogų ar veido plaukų augimą, pakenkdamas jų naudingumui gydant PCOS.
Mažos androgenų derinių tabletės yra šios:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Orto-Cept
- Orto-Cyclen
- Orto-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
Kadangi šioms tabletėms gali būti kitų šalutinių poveikių, prieš pasirinkdami svarbu pasikonsultuoti su gydytoju apie riziką ir naudą.
"Progestin-Only" parinktys
Tais atvejais, kai moteris patiria nenormalias menstruacijas, bet nė vienas ANDrogeninis PCOS simptomų nėra, gydytojas gali pasiūlyti tik progestino tipo kontraceptikus kaip alternatyvą.
Yra dviejų pagrindinių tipų, kurie gali išvengti nėštumo ir gimdos hiperplazijos, nedarant poveikio testosterono kiekiui. Jie apima:
- Nuolatinės galimybės, tokios kaip " minipilas " arba Mirena arba paragard hormoninis gimdos prietaisas (IUD)
- Tarpinis gydymas vartojant geriamąjį vaistą Provera (medroksiprogesterono), kuris yra vartojamas 12-14 dienų iš eilės per mėnesį
Žodis iš
PCOS valdymas gali būti sudėtingas verslas, ypač todėl, kad jis susijęs su daugybe kitų simptomų, įskaitant nutukimą ir didelį gliukozės kiekį.
Gali prireikti laiko rasti hormoninį tirpalą, tačiau, jei pasiliksite pasiryžęs gydytis ir bus sąžiningas bendradarbiaudamas su savo gydytoju, jums labiau tikėtina, kad bus tinkamas gydymas.
> Šaltinis:
> Yildiz, B. "Požiūris į pacientą: kontracepcija moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu". J Clin Endocrinol Metabol. 2015 m.; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.