Nutukimo ir svorio netekimo gydymo specialybė
Bariatrics yra medicinos šaka, skirta tirti, gydyti ir užkirsti kelią nutukimui . Žodis bariatrikas yra kilęs iš graikų šaknų baro - tai reiškia sunkus ar didelis. Bariatricos sritis apima dietą, pratimus, terapiją, vaistus ir operacijas, kurių tikslas - pasiekti ir išlaikyti svorio mažėjimą.
Sveikatos priežiūros specialistas gali specializuotis bariatritoje, bet nebūtinai yra chirurgas.
Mitybos specialistas, atsakingas už bariatritą, būtų kažkas, kuris specializuojasi padėti ligoniams užkirsti kelią nutukimui arba įveikti jo nutrūkimą, taip pat kaip gydytojas, kuris specializuojasi bariatritoje, teiktų terapijos paslaugas tiems patiems asmenims. Daugelyje sveikatos priežiūros sričių gali dalyvauti asmenys, kurie specializuojasi bariatritoje.
Dažniausiai vartojamas terminas "bariatrics" yra susijęs su medicinos sritimi, kuri gydo nutukimą chirurginėmis priemonėmis. Bariatarinė chirurgija apima procedūras, skirtas laikinai arba visam laikui sumažinti skrandžio dydį arba sumažinti maisto kiekį, kuris gali būti virškinamas ir naudojamas kaip kalorijų organizmas. Kai kurios bariracinės procedūros atliekamos abiem atvejais, pavyzdžiui, "roux en y", procedūra, kuri mažina skrandžio dydį ir mažina kalorijų kiekį, kurį organizmas gali absorbuoti.
Bariatric chirurgai: Švietimas ir atestavimas
JAV gydomajam gydytojui gali būti skiriama medicinos pagalba, kurią patvirtina Amerikos nutukimo medicinos taryba (ABOM).
Paprastai gydytojas baigia šeimos medicinos, vidaus medicinos ar bendrosios chirurgijos rezidenciją prieš pradedant papildomus mokymus, norint pasiekti ABOM sertifikatą.
Bariaturginiai chirurgai yra gydytojai, kurie yra apmokyti chirurgijoje, įskaitant bariatrines chirurgines procedūras. Nehirurginiai praktikai, kurie specializuojasi nutukimo gydymui, yra vadinami bariatrais.
Be kovos su nutukimu, bariatrokininkai paprastai yra gerai susipažinę su susijusiomis ligomis, kurios dažnai yra kartu su nutukimu, įskaitant diabetą , artritą ir širdies ligas.
Ne chirurginio gydymo metodai
Nors gydytojai dažniausiai daugiausia dėmesio skirs ne chirurginėms intervencijoms pirmojo gydymo metu, tyrimai rodo, kad jie turi tik ribotą trumpalaikę sėkmę ir labai menką ilgalaikę sėkmę. Ankstyva intervencija gali apimti stebimą mitybą, struktūrizuotų fizinių pratimų programas ir intensyvią elgsenos terapiją, kuria siekiama nustatyti ir pašalinti blogus mitybos įpročius.
Medikamentai taip pat gali būti naudojami. Tarp jų:
- Belviq (lokaserinas) slopina apetitą, aktyvuojant serotonino receptorių, kuris reguliuoja žarnyno veiklą.
- Byetta (eksenatidas) vartojamas 2 tipo cukriniu diabetu gydyti, bet taip pat gali skatinti svorio mažėjimą, sulėtėjus skrandžio ištuštinimui ir priverčiant žmogų greičiau jausti viską.
- Glucophage (metforminas) taip pat vartojamas cukriniu diabetu sergantiems pacientams, bet taip pat gali sumažinti svorį, sumažinant gliukozės kiekį, kurį sukelia kepenys, tuo pačiu didinant gliukozės absorbciją raumenyse.
- Ksimija (fenterminas ir topiramatas) apjungia stimuliantą su prieštraukuliuotuoju preparatu, kuris, kaip manoma, prisideda prie svorio mažėjimo.
- Xenical (orlistatas) sumažina riebalų absorbciją žarnyne, slopindamas kasos fermentus, kurie suskaido riebalus.
Bariatrinė chirurgija
Bariatarinė chirurgija yra viena iš pagrindinių funkcijų, susijusių su bariatrine medicina. Bariaturgo chirurgai reikalauja, kad po bendrojo chirurgijos rezidentūros būtų baigta vienerių ar daugiau metų bendravimas. Šis pažangus mokymas suteikia praktinės patirties atliekant įvairių rūšių svorio netekimo operacijas.
Bariatarinė chirurgija dažniausiai yra laikoma asmenims, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra 40 kg / m 2 ar didesnis ir kuriems nepavyko atlikti chirurginės intervencijos.
Tarp chirurginių variantų:
- Reguliuojamas skrandžio sija (taip pat žinomas kaip juostelė) yra atliekama laparoskopiškai ir apima nepastovią silikono juostą, kuri riboja skrandžio dydį.
- Skrandžio šuntavimo operacija (dažniausiai pasitaikanti Roux-en-Y aplinkkelio forma) yra skirta maistui, kurį žmogus gali pjauti iš skrandžio dalies, sumažinti.
- Skrandžio balionas yra minimaliai invazinis metodas, apimantis pilstomo baliono įdėjimą į skrandį, kuris tada pripūstas, kad sumažėtų skrandžio erdvė.
- Rankovių gastrektomija (taip pat žinoma kaip skrandžio rankovė) apima negrįžtamą skrandžio sumažėjimą maždaug 15 procentų, pašalindamas rankos organo dalį.
- Vertikaliai pritvirtintas gastroplastika (taip pat žinoma kaip skrandžio susegimas arba masono procedūra) apima nuolatinę skrandžio sustingimą, siekiant sukurti mažesnį skrandžio maišelį.
Žodis iš
Bariatricijos specialybė yra gana nauja, tačiau didelė pažanga teikiama nutukimo gydymui ir operacijai, ir be jo. Asmenims, kurie yra nutukę, yra daugybė gydymo būdų: nuo dietinių intervencijų iki chirurginių procedūrų, siekiant sumažinti organizmui prieinamas kalorijas. Asmeniui, kuris yra nutukęs ir nori prarasti riebalų perteklių, yra daugybė galimybių.
> Šaltinis:
> Gloy, V .; Bhatt, D.; Kashyap, S. et al. "Bariatricinė chirurgija prieš ne chirurginį nutukimo gydymą: atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų sisteminė apžvalga ir metaanalizė". BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.