Bariatarinė chirurgija yra terminas, taikomas kai kurioms chirurginėms procedūroms, kurios buvo sukurtos nutukimui gydyti ir chirurgiškai sukelti svorio netekimą. Viena iš šių procedūrų yra skrandžio sija.
Kaip tai veikia
Skrandžio juostos, dažniausiai vadinamos "juostine juosta", kai atliekama laparoskopiškai, yra bariarinės chirurgijos forma. Su skrandžio sruogos procedūra, kuri paprastai atliekama laparoskopiškai , apjuosti skrandį, skrandį padalinant į du maišelius: mažą viršutinį maišelį, esantį virš juostos, ir didesnį apatinį dėžutę žemiau juostos.
Mažas maišelis riboja maisto kiekį, kurį galima valgyti bet kuriame sėdyne, todėl sukelia visišką jausmą su maistu.
Juostą galima reguliuoti švirkščiant ar pašalinant fiziologinį tirpalą, tokiu būdu sumažinant arba padidinant atstumą tarp dviejų skrandžio dalių. Grupė yra nuimama ir nekeičia skrandžio ar virškinamojo trakto anatomijos.
Skrandžio juostos patenka į "ribojančių" svorio netekimo chirurginių procedūrų kategoriją, nes ji sumažina arba apriboja veiksmingą skrandžio maistą.
Efektyvumas
Vienoje tyrėjų grupėje, kuri sistemingai apžvelgė iki šiol paskelbtą tyrimą, nustatyta, kad padidėjęs svorio netekimas su skrandžio sija buvo vidutiniškai 45%, o 2 tipo cukrinis diabetas sumažėjo 28,6%. Hipertenzijos (padidėjęs kraujo spaudimas) greitis sumažėjo 17,4%, o hiperlipidemija (didelis cholesterolis) sumažėjo 22,7%.
Šie skaičiai buvo mažesni už tuos, kurie stebimi skrandžio apeigų ir skrandžio rankovės procedūrose.
Nepaisant iki šiol pateiktų įrodymų, reikia atlikti ilgalaikius tolesnio tyrimo tyrimus, nes nė vienos bariatarinės chirurgijos tyrimų rezultatai neatspindi per penkerius metus. Taigi, nors žinomi pradiniai svorio netekimo skaičiai, kas nėra žinoma, kiek svorio nuostolis išlaikomas per septynerius ar dešimt metų ar net ilgiau.
Šalutiniai poveikiai
Amerikos ambulatorinės ir bariatarinės chirurgijos draugijos duomenimis, manoma, kad kai kurie iš šių poveiksmių, tokių kaip "dempingo sindromas" ir viduriavimas, susiję su kitomis bariatarinės chirurgijos procedūromis, pvz., Skrandžio aplinkkeliu , nesusiję su laparoskopiniu reguliuojamu skrandžio susiuvimu. Tačiau vidurių užkietėjimas gali būti didesnė.
Pacientams, kuriems yra skrandžio sija, taip pat gali pasireikšti disfagija (sunku rijoti), ypač po to, kai juostelė sugriebta arba "pakoreguota".
Su ribotomis svorio netekimo procedūromis, pvz., Skrandžio juostomis, malabsorbcijos sindromas neįvyksta dėl to, kad galiausiai valgomas maistas nuo viršutinio maišelio patenka į apatinį maišelį, po to jis paprastai absorbuojamas, kai jis praeina plonoji žarna ir likusi virškinimo sistema.
Tačiau dėl sumažėjusio maisto kiekio (be to, šios procedūros metu), gali atsirasti mitybos trūkumų, ir bent jau rekomenduojama, kad pacientai, serganti skrandžiu, kasdien suvartotų multivitaminų. Kitų maisto papildų galima rekomenduoti atsižvelgiant į individualius pacientų poreikius, todėl labai svarbu atidžiai stebėti savo gydytojo būklę.
Šaltiniai:
Amerikos visuomenės bariatarinės chirurgijos viešojo / profesinio švietimo komitetas. Bariatarinė chirurgija: po operacijos. Paskelbta 2008 m. Vasario mėn.
Arteburn DE, Fisher DP. Dabartinė bariatrinės chirurgijos įrodymų būklė. Redakcija. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG ir kt. Ilgalaikis stebėjimas po Bariatric chirurgijos: sisteminga apžvalga. JAMA 2014; 312: 934-942.