Pasakyta skrandžio aplinkkelio
Skrandžio apvalkalas yra mišrus svorio netekimas, naudojantis tiek skrandžio dydžio sumažėjimą, tiek dalies apvalkalo plonojoje žarnoje, norint apriboti kalorijų vartojimą. Skrandžio aplinkkelis taip pat dažnai vadinamas "roux-en-y" svorio netekimo chirurgija ir yra viena iš sėkmingiausių svorio netekimo operacijų ilgalaikiam, ilgalaikiam svorio netekimui.
Skrandžio apeigų pacientai jaučia daug greičiau ir ilgiau nei paprastai būna.
Tai yra todėl, kad maišelis sukurtas izoliuoti tik nedidelę skrandžio dalį maisto perdirbimui. Be to, mažinama mažo žarnyno dalis, kad sumažėtų maisto kiekis, taigi ir kalorijos, kurias gali naudoti kūnas.
Jei atliksite šią procedūrą, jūs turite radikaliai keisti savo maistą ir gyvenimo būdą, kad procedūra būtų maksimaliai efektyvi. Maistą po operacijos reikia apriboti iki maždaug 1 uncijos; Geriamojo skysčio su maistu metu taip pat galite užpildyti maišelį, todėl turėtumėte žinoti, kad tai gali užkirsti kelią kieto maisto vartojimui. Tačiau, kadangi skrandis turi galimybę ištempti maistą, galite vartoti didesnes porcijas nei laikui bėgant.
Skrandžio aplinkkelio chirurgijos procedūra
Skrandžio šuntavimo operacija paprastai atliekama ligoninėje ar chirurgijos centre, naudojant bendrą anesteziją . Dažniausiai procedūra atliekama laparoskopiškai, o tai reiškia, kad chirurgas naudoja ilgas priemones, kurios gali veikti mažais pjūviais.
Retais atvejais operacija bus "Atvira", atliekama naudojant didesnę tradicinę įpjovą. Operacija, kuri prasideda laparoskopiškai, taip pat gali būti paversta atvira procedūra, jei chirurgas nusprendžia, kad tai būtina.
Operacija prasideda keliais pusės colio ilgio įpjovimais skrandžio srityje.
Įrankiai įterpiami per šias pjūvius, o chirurgas pradeda kurti maišelį iš skrandžio srities, arčiausiai stemplės. Maišelis yra visiškai atskirtas nuo likusio skrandžio, kuris yra užsandarintas uždarytas ir lieka kūne (nors jis daugiau neperdeda maisto). Sufinkterio raumenys, kuris valdo maistą skrandyje, lieka pritvirtintas prie nepanaudotos skrandžio dalies; viršutinio skrandžio sfinkterio tampa įvadas į maišelį.
Kai maišelis suformuotas, lieknoji žarna lieka pritvirtinta prie skrandžio dalies, kuri nevaldo maisto. Padaryta pjūvis, suskaidantis ploną žarną į apatinę ir viršutinę dalis, o viršutinė dalis yra užrakinta. Tada apatinė skrandžio dalis pritvirtinama prie naujai pagaminto maišelio. Viršutinė plonosios žarnos dalis lieka kūne, pritvirtinta prie nepanaudoto skrandžio, tačiau ji taip pat nevaldo maisto.
Kai chirurgas nustato, kad kabės ir siūlai netenka, priemonės yra pašalinamos, o pjūviai yra uždaryti, paprastai su absorbuojančiais siūlais ir sterilia juostele.
Tipiški skrandžio aplinkkelio chirurgijos rezultatai
Ši procedūra yra sėkmingesnė už ribojančias procedūras, pvz., Skrandžio sija , nes ji nėra vien tik elgesio modifikacija.
Nors maišas padeda sukurti visišką jausmą ir neleidžia suvartoti didelių patiekalų, kūnas nevisiškai išnaudoja kalorijas dėl apatinio plonosios žarnos dalies.
Kadangi svorio praradimas nėra visiškai priklausomas nuo to, ar vartojami labai maži patiekalai, pacientai paprastai praranda ne mažiau kaip 60% savo perteklinio svorio po operacijos; daugiau kaip trečdalis praranda 80%. Daugelis pacientų pasiekia mažiausią svorį praėjus dvejiems metams po operacijos. Vienas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad 90% pacientų po operacijos praėjus dešimčiai metų praranda pusę savo pradinio kūno svorio, o tai rodo tik Roux-en-Y ir panaši operacija, biliopankreatiškas nukreipimas.
Deja, biliopankreatizmo nukreipimas - o kartais ir roux-en-y - kelia sunkumų gauti tinkamą mitybą ir absorbuoti pakankamai vitaminų ir mineralų.
Galimi skrandžio aplinkkelio chirurgijos trūkumai
Žinoma, yra ir neigiamų šio ir (arba) bet kokių procedūrų. Daugeliui pacientų pasireiškia dempingo sindromas, būklė, kai maistas greitai persijungia iš skrandžio į plonąją žarną, sukelia pykinimą, šaltus prakaitus, drebulį ir dažnai sunkų viduriavimą bei skausmą krūtinėje. Dauguma pacientų mano, kad ribojamas mielių kiekis ir cukraus vartojimas neleidžia dempingo sindromui.
Nepakankama mityba taip pat yra rizika, nes ši procedūra mažina organizmo gebėjimą įsisavinti maistines medžiagas, o daugumai pacientų likusį gyvenimą reikia vitaminų ir mineralinių medžiagų.
Chirurgija nėra grįžtama, tačiau chirurginio pobūdžio apribojimai gali būti pašalinti dėl nuolatinio persivalgymo, kuris gali ištiesti maišelį tol, kol maisto kiekis, kurį gali virškinti ir naudoti organizmas, yra daug mažiau ribojamas, negu numatyta chirurgas. Jei norite šio pakeitimo, pasitarkite su savo gydytoju, kad galėtumėte parengti planą, kuris padėtų jums tai padaryti patogiai ir saugiai.
Apskritai skrandžio aplinkkelis yra dažniausiai atliekama svorio netekimas, o Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet atliekama 140 000 procedūrų. Nors tai yra sudėtinga operacija, kelianti didelę riziką, pacientai istoriškai turėjo geresnių rezultatų dėl viso svorio, ilgalaikio svorio palaikymo ir bendro sveikatos būklės gerinimo, nei tie, kurie pasirinko bet kokį kitą svorio netekimo operaciją.
Šaltiniai:
Bariaturginė chirurgija dėl sunkių nutukimų. Vartotojų informacijos lapas. Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas. Kovo 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, ir Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Svorio padidėjimas po trumpalaikio ir ilgo limbo skrandžio aplinkkelio pacientams, kuriems būdingi ilgiau nei 10 metų." Antspaudos chirurgijos 2006 lapkričio mėn .; 244 (5): 734-740.