...Arba abu?
Ką daryti, jei didelė jaunoji moteris, apie kurią rūpinosi, galbūt aukštoji mokykla ar koledžas, teigia neturįs apetito? Ji yra per daug plona, tačiau ji sako, kad ji nėra alkani, ir jūs žinote, kad ji yra vėmimas po valgio. Tiesą sakant, ji rodo keletą tipiškų valgymo sutrikimo požymių, tokių kaip nervinė anoreksija ar bulimija. Ar galėtumėte manyti, kad gal ji turi valgymo sutrikimą ar celiakijos ligą ...
arba abu?
Floridos koledže treneriai susidūrė su šia problema. Preseasono parengimo programoje vienas iš jų elito sportininkų, Nacionalinės kolektyvinės lengvosios atletikos asociacijos I skyriaus moterų tinklinio žaidėjas, pradėjo prarasti daug svorio. Ji prarado savo apetitą ir turėjo viduriavimą ir vėmimą. Ji tapo labai pavargusi. Ji užmigo valgio metu, komandos vagone ar autobusuose, taip pat prieš ir po to, kai ji nedalyvavo. Pralaimėjo sporto spektaklio. Ji taip pat kovojo su nuovargiu per savo klases ir pradėjo pamiršti nuo socialinių įsipareigojimų.
Kadangi šis sportininkas buvo labai įtemptas iš savo trenerio, komandos draugių ir pati, norėdamas tobulinti savo įgūdžius, mokytojai manė, kad ji gali stengtis padidinti savo tinkamumą ir našumą nei įprasti lūkesčiai ir kad ji sukūrė valgymo sutrikimą kaip pabėgimas nuo spaudimo ir bandymas patenkinti šiuos lūkesčius.
Iš tikrųjų sportininkai turi didesnį valgymo sutrikimų skaičių nei plačiajai visuomenei.
Bet spėti, ką? Ji neturėjo nervinės anoreksijos ar bulimijos - ji turėjo celiakiją. Laimei jai treneriai išsiuntė ją gastroenterologui, kuris greitai pripažino celiakiją. Po to, kai ji pradėjo taikyti dietą be glitimo, jo apetitas pagerėjo, ji įgijo svorį, o ji vėl prisijungė prie tinklinio komandos.
Pasak jos trenerių ir komandos, sporto našumas pagerėjo ir net viršijo lygį prieš ligos būklę.
Kaip paaiškėjo, ši mergaitė neturėjo valgymo sutrikimų - tačiau celiakija ir valgymo sutrikimai gali būti viename asmenyje egzistuojantys dažniau, nei žmonės supranta. Dr. Danielas Leffleris ir jo kolegos iš "The Celiac Center" Beth Israel-Deaconess medicinos centre Bostone paskelbė ataskaitą šia tema. Per 5 metus 2,3% moterų, kuriems gydyti buvo arba buvo celiakija, ir valgymo sutrikimas, arba jie turėjo celiakijos ligą, kuri buvo maskuojanti kaip valgymo sutrikimas.
Bostono gydytojai išsamiai apibūdino 10 tokių pacientų. Vien tik pacientas atpažino ir gydė celiakijos ligas, o tai leido gerokai pagerinti valgymo sutrikimą. Kitais atvejais dietos be glitimo apribojimai leido gydytojams sunkiai (bet ne neįmanoma) gydyti valgymo sutrikimą. Kai kuriems pacientams, nustatant, kad jie sirgė celiakija ir gausu svorio dėl dietos be glitimo, jų valgymo sutrikimas pablogėjo. Ir galiausiai paaiškėjo, kad vienam pacientui apskritai nebuvo valgymo sutrikimų - jo svorio ir blogo apetito buvo tik dėl celiakijos ligos.
Taigi, daugumoje pacientų buvo svarbi jų celiakijos ir jų valgymo sutrikimų sąveika. Mažoje pacientų grupėje, apie kurią pranešė dr. Leffleris ir jo kolegos, 80% pacientų galėjo pasiekti ar palaikyti remisiją dėl celiakijos ir jų valgymo sutrikimų.
Esmė? Celiakija ir valgymo sutrikimai kartais gali būti sunkiai atskirti. Pacientai, kuriems yra vienos ar abi sąlygos, turi būti vertinami iš įvairių perspektyvų: pirminės sveikatos priežiūros, gastroenterologijos, mitybos ir psichiatrijos / psichologijos. Tai vienintelis būdas įsitikinti, ar žmogus nėra kenčia nuo sudėtingos fizinės ir psichinės sveikatos problemų sąveikos.
Šaltiniai:
Lindsey E Eberman ir Michelle A Cleary. Celiacinė liga elitiniame moterų kolektyviniame tinklinio sportininke: atvejo ataskaita. Atletikos mokymo leidinys 2005 m. Spalio-gruodžio mėn .; 40 (4): 360-364.
Leffler DA et al. Sąveika tarp valgymo sutrikimų ir celiakija: 10 atvejų tyrimas. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2007; 19: 251-255.