Žmonės su celiakija dažnai praneša apie tulžies pūslės problemas.
Tai nėra neįprasta, kad žmonės, turintys celiakijos ligą , praneštų apie problemas, susijusias su jų tulžies pūslėmis. Kaip paaiškėja, ryšys tarp celiakijos ir tulžies pūslės problemų gali būti ne tik anekdotas: keliuose tyrimuose buvo susijusios celiakija ir tam tikros rūšies tulžies pūslės liga.
Tačiau yra keletas diskusijų dėl to, ar žmonėms su celiakija iš tiesų yra didesnė rizika dažniausiai pasireikšti tulžies pūslės liga: tulžies akmenys.
Ši bendroji ir skausminga virškinimo būklė daro įtaką daugeliui žmonių, kurie taip pat turi celiakiją, tačiau nėra daug duomenų, rodančių, kad žmonėms, turintiems celiakiją, yra didesnė kančių pūslelinė rizika nei žmonėms, kuriems nėra celiakijos.
Vis dėlto kai kurie mokslininkai hipotezė teigė, kad žarnyno pažeidimas, kuris atsiranda tiems, kuriems yra celiakija, gali sukelti vadinamąjį "vangų tulžies pūslę", kuris savo ruožtu gali sukelti tam tikros rūšies tulžies akmenų susidarymą.
Perskaitykite informaciją apie tai, kaip celiakija gali paveikti tulžies pūslę, ir dėl to, kad galite susidurti su tulžies pūslės liga.
Kaip jūsų tulžies pūslė padeda virškinti
Jūsų tulžies pūslė - mažas kriaušės formos organas, esantis tiesiai po jūsų kepenis dešinėje pusėje, po krūtinės narve. Tai iš esmės sandėliavimo konteineris: jo paskirtis - surinkti virškinamus fermentus, vadinamus tulžimi (arba galą - vadinamą "tulžies pūslę") iš savo kepenų, ir laikyti tuos fermentus, kol jie bus reikalingi maisto virškinimui.
Tada jūsų tulžies pūslė sutraukia ir išleidžia saugomus fermentus į savo plonąją žarną, kur vyksta faktinis virškinimas.
Kai jūsų tulžies pūslė veikia tinkamai, jūs nežinote, kaip jis atlieka savo darbą. Tačiau, deja, yra keletas būdų, dėl kurių tulžies pūslė gali sugesti ir sukelti problemų.
Dažni tulžies pūslės problemos
Dažniausiai pasitaikanti problema, su kuria susiduria žmonės su tulžies pūslėmis, yra tulžies akmenų vystymasis. Kai kuriems žmonėms tulžies forma susideda nedideli "akmenys", o jie gali sukelti didelį skausmą ir uždegimą. Neaišku, kodėl taip atsitinka, tačiau dėl galimų priežasčių gali būti pernelyg didelis cholesterolio kiekis tulžyje arba per daug bilirubino (geltona cheminė medžiaga, kurią jūsų organizmas gamina raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimui).
Yra du skirtingi tulžies akmenų tipai: dažniausiai pasitaikantys cholesterolio tulžies akmenys ir pigmentiniai tulžies akmenys, kurie yra mažiau paplitę ir išsivystę, kai jūsų tulžies sudėtyje yra per daug bilirubino. Taip pat gali išsivystyti tulžies akmenys, kai tulžies pūslė netinkamai tuščia.
Ne visi, kuriems yra tulžies akmenys, turi simptomų. Tačiau tulžies akmenų simptomai gali būti: stiprus skausmas viršutiniame dešiniajame pilve, kuris gali persikelti į pečių ir viršutinę dešinę atgal, pykinimas ir vėmimas. Simptomai gali trukti tik kelias minutes arba gali trukti keletą valandų. Žiurkė, laikoma tulžies pūslėje, padeda suardyti riebalus jūsų mityboje, todėl gali būti toks "išpuolis" po ypač turtingo arba riebiojo valgio, kai jūsų tulžies pūslė bando sudaryti sutartį.
Jei turite tulžies akmenų, ypač jei tulžies akmenys blokuoja kanalą, kuriame tulžies išsiliejimas į jūsų plonąją žarną - tulžies pūslė gali būti uždegimas.
Ši būklė vadinama cholecistitu. Cholecisto simptomai yra: skausmas (dažnai sunkus) dešinėje pilvo srityje, šiek tiek po krūtinės liaukos, pykinimas ir vėmimas, karščiavimas. Dažniausiai šie simptomai pasireiškia per valandą ar dvi po didelio valgio. Maistas, kuriame yra daug riebalų, gali sukelti cholecistito simptomus.
Sunkus cholecistitas gali sukelti blogą infekciją į tulžies pūslę ir netgi gali sukelti jūsų tulžies pūslės plyšimą ar sprogimą. Jei jūsų gydytojas diagnozuoja tavo būklę, jums reikės antibiotikų, kurie kontroliuos infekciją, todėl gali prireikti hospitalizuoti.
Jei sergate daugiau nei vienos cholecistinio būdo, gydytojas aprašys jūsų galimybes. Daugelis žmonių, kuriems yra pasikartojantis cholecistitas, reikalauja pašalinti tulžies pūslę.
Kaip celiakija gali būti susijusi su tulžies pūslės liga
Celiacinė liga sukelia jūsų plonosios žarnos odos išsiplėtimą procese, pavadintame vilkstinės atrofijos . Bet jūs tikriausiai žinote, kad celiakija sukelia daug daugiau nei jūsų virškinamojo trakto: celiaciniai simptomai gali paveikti jūsų nervų sistemą , vaisingumą , sąnarius ir net jūsų odą .
Kadangi celiakijos poveikis yra toks didelis, nenuostabu, kad būklė gali būti susijusi su tulžies pūslės problemomis. Tiesą sakant, žmonėms, turintiems celiakijos ligą, gana dažnai pasakoma, kad jų tulžies pūslė buvo pašalinta prieš arba po diagnozės. Keletas žmonių teigė, kad mano, kad jų celiakija buvo sukelta tulžies pūslės pašalinimo, tačiau, žinoma, neįmanoma patvirtinti, kas galėjo sukelti bet kokią celiacinę ligą .
Tyrimai žmonėms, kuriems yra celiakija, bet kurie nesilaiko glitimo neturinčios dietos, riebalinių rupinių valgio metu atsirado problemų su tulžies pūslėmis ištuštinti. Ši problema gali priversti žmogų labiau jautriai reaguoti į cholesterolio formos tulžies akmenų tipą.
Italijos mokslininkai ištyrė 19 žmonių, sergančių celiakija, kurie dar nebuvo laikosi dietos be glitimo, ir nustatė, kad jų tulžies pūslės ištuštinamos lėčiau nei tulžies pūslės žmonėms be ligos. Tuomet tyrėjai tyrė tulžies pūslės funkciją tais pačiais žmonėmis, kai jie praėjo be glitimo, ir nustatė, kad tulžies pūslės ištuštinimas yra normalus.
Tačiau tame pačiame tyrime taip pat nustatyta, kad maistas per lėtesnį judėjimą per celiologinę ligą patiriančių žmonių plonosios žarnos, negu žmonėms be ligos, nesvarbu, ar žmonės su celiakija laikosi dietos be glitimo, ar ne.
Yra keletas įrodymų, kad žmonės, turintys celiakijos ligą, galėjo pažeisti tulžies pūslės funkciją nepaisydami dietos be glitimo.
Ar Celiac padidina žalsvų akių riziką?
Nepaisant to, kad įrodyta, kad celiakija gali turėti įtakos jūsų tulžies pūslės funkcijai, atliktas nepakankamas tyrimas rodo, kad žmonėms, turintiems celiakiją, nebūtinai būdinga didesnė kanokų rizika. Tačiau kai kurie tyrinėtojai šį vaizdą kvestionuoja.
Prieš kelis dešimtmečius atliktas tyrimas parodė, kad tik iš devynių iš 350 žmonių, turinčių celiakijos ligos, tulžies pūslės pašalinta dėl tulžies akmenų. Tuo tarpu naujausias tyrimas rodo, kad žmonėms, kuriems diagnozuota celiakija po 60 metų, gali būti padidėjusi kanapių rizika - maždaug 20 proc. Tų, kurie buvo įtraukti į šį tyrimą, turėjo tulžies akmenligės.
Dar kartą neseniai mokslininkai, rašę Europos klinikinių tyrimų žurnale, teigė, kad celiakija gali būti svarbus žarnyno formavimo rizikos veiksnys, būtent, dažniau susidarančių cholesterolio tulžies akmenų susidarymas, nes celiakija gali sumažėti hormono koncentracija jūsų organizme naudoja pasakyti savo tulžies pūslę išleisti tulžį.
Šis hormonas, žinomas kaip cholecistokininas, yra pagamintas iš storosios žarnos, kuri yra pažeista, kai yra celiakija. Mažesnis cholecistokininas gali reikšti, kad jūsų tulžies pūslė neveikia, o taip pat turėtų būti vadinamasis "vangus tulžies pūslės", kuris savo ruožtu gali sukelti tokių cholesterolio žarnų akmenų susidarymą, teigia mokslininkai. Tačiau ši teorija dar nebuvo paremta medicininiais tyrimais.
Tiek celiakija, tiek tulžies akmenys dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Moterims diagnozuojama celiakija beveik du kartus dažniau nei vyrai. Panašiai moterys jų derlingais metais beveik du kartus dažniau diagnozuojamos tulžies akmenligės kaip vyrai, nors skirtumas tarp lyčių susiaurėja su vyresnio amžiaus žmonėmis. Tačiau faktas, kad celiakija ir tulžies akmenys dažniau būna moterims nei vyrams, nebūtinai reiškia, kad dvi sąlygos yra susijusios. Norint nustatyti, ar celiakija iš tikrųjų yra tulžies akmenų rizikos veiksnys, reikia daugiau tyrimų.
Prisijungimas prie tulžies latakų ligos
Celiakija sukelia kepenis , dėl kurio tulžies kaupiasi tulžies pūslė. Pavyzdžiui, celiakija yra susijusi su nenormaliais kepenų testais ir kepenų ligos, vadinamos autoimuniniu hepatitu, forma, kurioje jūsų imuninė sistema išbristų jūsų kepenis. Keliuose praneštuose atvejuose celiacinė diagnozė ir vėlesnis perjungimas į dietą be glitimo neleidžia keisti kepenų pažeidimų žmonėms, kurie anksčiau buvo kandiduoti į kepenų transplantaciją.
Celiakija taip pat gali būti susijusi su būkle, pavadinta pirminiu sklerozuojančiu cholangitu, kuris yra lėtinė liga, susijusi su laipsnišku kanalų, perkeliamų iš tulžies iš kepenų į tulžies pūslę, sugadinimą.
Pasaulio žurnalo "Gastroenterologija" mokslininkai teigia, kad pirminis sklerozuojantis cholangitas gali turėti tam tikrų bendrų genetinių veiksnių, turinčių celiakijos ligą, o tai gali reikšti galimą ryšį tarp dviejų sąlygų. Tačiau, pasak mokslininkų, nėra įrodymų, kad dieta be glitimo gali pakeisti tokio tipo žalingo poveikio tulžies latakams.
Žodis iš
Virškinimas yra sudėtingas procesas, o jūsų tulžies pūslė atlieka svarbų vaidmenį. Tačiau jums nereikia tulžies pūslės, todėl, jei gydytojas rekomenduoja jį pašalinti dėl tulžies pūslės ligos , neturėtumėte nerimauti dėl sutikimo dėl operacijos.
Keletas gydytojų rekomenduoja, kad žmonėms, kuriems neseniai diagnozuota celiakija, būtų atliktas bandymas, kurio metu atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti, ar jų tulžies pūslės veikia tinkamai, ar yra vadinamasis "dumblas" arba tulžies akmenys, kurie yra tulžies pūslės akmenys. Tačiau ne visi gydytojai sutinka, kad šis testas yra būtinas. Jei praeityje diagnozuota tulžies akmenligė, galbūt norėsite apsvarstyti šį klausimą su savo gydytoju.
Kai kuriems žmonėms reikia laikino, ypatingai mažai riebios dietos, kuri taip pat yra daug skaidulų po tulžies pūslės operacijos, o jų virškinimo sistemos prisitaiko prie tulžies pūslės nebuvimo. Jei sergate cezija ir yra atliekamas tulžies pūslės pašalinimas, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju apie tai, kokius maisto produktus valgyti, kol atsigauna. Ne visi lydyti priedai yra be glitimo, tačiau daugelyje natūraliai be glitimo maisto produktų yra daug skaidulų. Jei jums reikia pagalbos planuojant maistą, paprašykite savo gydytojo kreiptis į dietologą, kuris specializuojasi be glitimo turinčios dietos.
> Šaltiniai:
> Benini F ir kt. Lėto tulžies pūslės ištuštinimas grįžta į normalią, bet fiziologinės mitybos mažoji virškinimo trajektorija lėtina celiakicinius pacientus be glitimo dietos. Neurogastroenterologija ir judrumas . 2012 m. Vasario 24 d. (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S ir kt. Funkciniai ir metaboliniai sutrikimai celiakija: nauji poveikiai maistui gydyti. Medicinos maisto leidinys . Lapkričio 17 d., 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Kepenų, tulžies pūslės ir pankreatizių sutrikimai celiakija. Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija" . 2006 m. Kovo 14 d .; 12 (10): 1503-1508.
> Wang HH ir kt. Sutrikusio žarnyno cholecistokinino sekrecija, patraukli, tačiau nepastebėta ryšys tarp celiakijos ir cholesterolio žarnų ligos. Europos klinikinių tyrimų žurnalas . 2017 balandžio; 47 (4): 328-333.