1 -
Anestezijos sąmoningumas: kas tai yra?Invazijos sąmoningumas, kuris taip pat vadinamas nenumatytu sąmoningumu atliekant bendrą anesteziją , yra retas chirurginės komplikacijos atvejis. Paprastai bendra anestezija užtikrina, kad chirurgijoje jūs abiejų nesąmoninga ir paralyžiuota. Žinios apie anesteziją atsiranda, kai procedūros metu sužinosite apie aplinką.
Maždaug vienam iš dviejų pacientų iš 1000 jaučiamas tam tikras anestezijos lygio supratimas, nuo to, kaip sugebėti prisiminti žodžius, kuriais kalbėjosi personalas, ir išgyvena chirurginę operaciją, tačiau paralyžiuojama.
2 -
Anestezijos sąmoningumo tipaiAnestezijos sąmoningumo tipai
1. Raminamasis preparatas neveikia, dėl to atsiranda žinoma apie anesteziją
Tokio tipo anestezijos supratimas paprastai labiausiai traumuoja pacientams. Kai raminamasis neveikia arba netenka, pacientas gali atsirasti normalaus jausmo ir gali būti labai užmigęs, bet vaistiniai preparatai, skirti paralyžiuoti kūną operacijos metu, neleidžia jiems įspėti apie bet kokią problemą.
Daugumai pacientų, kuriems pasireiškia tokio tipo anestezijos suvokimas, yra trumpalaikės prisiminimai apie pokalbį tarp personalo ar mašinų garsą OR. Tačiau sunkiais atvejais pacientas visiškai supranta jų apylinkes ir negali pagarsėti ar parodyti, kad jie yra budėję. Jie gali patirti visą skausmą ir, deja, terorą, operaciją be anestezijos .
Anestezijos teikėjas gali visiškai nežinoti, kad yra problemų ir nėra jokių požymių, kad reikia tolesnio vaisto.
2. Paralyžiuojantys ir raminamieji veiksmai neveikia, dėl to atsiranda anestezijos
Šiuo atveju nei paralyžius ( paralyžiuojamas vaistas), nei raminamieji preparatai nėra veiksmingi, o pacientas yra sąmoningas ir gali judėti. Pacientas gali pabandyti pašalinti endotelinį vamzdelį, sėdėti ar bandyti kalbėti.
Kai pacientas pradeda judėti, anestezijos teikėjui akivaizdu, kad pacientas nėra visiškai apibūdintas kaip anestezija. Papildomas vaistas skirtas pacientui raminti ir paralyžiuoti.
3. Paralietinis neveikia, todėl judėjimas atliekamas chirurgijoje
Nepaisant to, kad jis nėra griežtai suskirstytas į kategorijas kaip žinios apie anesteziją, nes pacientas nežinojo apie situaciją, jis gali pradėti judėti operacijos metu, nes paralytinis yra neveiksmingas arba dozė yra nusidėvėjusi.
Uždegiminis agentas dirba, todėl pacientas nežino apie judesį, ir anestezijos teikėjas gali suteikti papildomą paralietinio agento dozę, kad visiškai paralyžiuotų pacientą.
4. Procedūrai ar būklei reikalinga mažesnė anestezija, dėl ko daugiau žinoma nei idealu
Kai kurios pacientų rūšys, paprastai sergančios kritiškai sergančiomis ligomis, turinčiomis širdies operaciją ar avarinę C-sekciją, negali toleruoti bendrosios anestezijos. Tiems pacientams anestezija gali tapti nestabili. Tokiais atvejais, siekiant išvengti žalos pacientui, yra naudojamos mažesnės anestezijos dozės.
Šios sumažintos anestezijos rezultatas gali reikšti, kad pacientas turi tam tikrą informaciją apie operaciją. Nors anestezijos rizika žinoti yra didžiausia, kai tokiu būdu apgalvotai sumažinama anestezija, tai daroma siekiant sutaupyti paciento gyvenimo trukmę ir yra išmatuota rizika.
3 -
Anestezijos sąmoningumas: kam kyla pavojus?Kas yra rizikos, susijusios su anestezija?
Kai kurios operacijos ir tam tikros sveikatos būklės gali padidinti sąmonės anestezijos riziką. Šios sąlygos padidina chirurgijos metu tam tikro lygio sąmoningumą:
- Sunki trauma, kai kraujo netekimas ir / ar žemas kraujospūdis
- Širdies chirurgija
- Cezario pjūvis (C skyrius)
- Plaučių liga ar būklė, stabdanti kvėpavimą
- Dabartinis arba praėjusio alkoholio ir (arba) narkotikų vartojimas
4 -
Faktai apie informuotumą apie anestezijąAnestezijos sąmoningumo faktai
Anestezija yra retas, o sunkus atvejis yra labai retas.
Kai kurie pacientai gali svajoti operacijos metu ir gali svajoti dėl chirurgijos. Tai neturėtų būti painiojama su sąmonės anestezija.
Dauguma pacientų neskausmingai, tačiau jie gali patirti spaudimą.
Daugelio anestezijos tipų pacientas visiškai nesąmoningas. Tai nėra žinoma apie anesteziją. Anestezijos suvokimas vyksta tik su bendra anestezija , kai pacientas turi visiškai nežinoti apie jų aplinką.
Tai yra įprasta turėti supratimą prieš pradedant procedūrą ir po procedūros.
Jei turite piktnaudžiavimo narkotikais ar alkoholiu istoriją, būtinai praneškite savo anestezijos teikėją, nes gali tekti pakeisti jo anestezijos dozę.
Jei reguliariai naudojate narkotikų skausmą lėtiniu skausmu, praneškite savo anestezijos teikėją, nes tai gali pakeisti būtiną anestezijos dozę.
5 -
Anestezijos sąmoningumo prevencijaAnestezijos sąmoningumo prevencija
Užkirsti kelią anestezijai yra atsakingas jūsų anestezijos teikėjas arba anesteziologas. Kad jis atliktų šį darbą, labai svarbu, kad jūsų priešoperacinė diskusija būtų labai atvira.
Svarbu, kad jūsų anesteziologas žinotų apie jūsų vaisto istoriją, įskaitant bet kokią ankstesnę ar dabartinę istoriją apie narkotikų vartojimą (receptinį arba neteisėtą) ir kiek alkoholio jūs geriate. Be to, turėsite aptarti bet kokią istoriją, kurios jums gali kilti dėl anestezijos, širdies ar plaučių problemų, ir bet kokių kitų sveikatos problemų.
Jei norite skubiai aptarti su savo anesteziologu, jei turite susirūpinimą dėl anestezijos, galite paprašyti, kad jūsų atveju būtų naudojamas bisektinro indekso (BIS) monitorius.
BIS monitorius naudojamas smegenų veiklai stebėti. Jutiklis dedamas ant kaktos ir priskiria skaičių jūsų smegenų veiklos lygiui. 0, mažiausias balas, rodo, kad beveik nėra smegenų veiklos, o 100, didžiausias balas, reikštų, kad esi budęs ir budrus.
BIS monitorius gali padėti pranešti anesteziologui, jei esate labiau budrus, nei turėtų būti, net jei jūsų kūnas yra paralyžiamas vaistu.
6 -
Po anestezijos supratimoJei atsiranda anestezija
Jei esate vienas iš tūkstančių pacientų, kurie kiekvienais metais susiduria su anestezija, svarbu, kad kuo greičiau praneštumėte medicinos darbuotojui apie savo priežiūrą. Svarbu dokumentuoti savo supratimą dėl kelių priežasčių, o svarbiausia, jei jums reikės kitos procedūros, tai gali būti išvengta.
Pacientai, kurie patiria net nedidelį sąmoningumą, vis dar gali sutrikdyti patirtį ir gali patirti košmarus ir įspūdžius. Dėl sunkesnių atvejų gali pasireikšti postrauminis streso sutrikimas (PTSS). Gydymas dažnai rekomenduojamas pacientams, kuriems pasireiškia trauminis anestezijos suvokimas, ir juos reikia ieškoti iškart, kai pacientas yra fiziškai pajėgus.
Šaltiniai:
Apie BIS. Aspect Medical Systems. Prieinama 2010 m. Balandį. Http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx
Intraoperavinis sąmoningumas pagal bendrąją anestezijos knygelę. Amerikos asociacija anesteziologų. Copyright 2009.