Gimdos anomalijos gydymas laikomas paskutine išeitis
Histerektomija yra chirurginis moters motinos gimdos arba jo dalies pašalinimas. Tai procedūra, kurią kartais vartoja vėžys, lėtinis skausmas, sunkus kraujavimas ar kiti sunkūs gimdos sutrikimai.
Viena iš histerektomijos gydytų būklių vadinama adenomioze , būk , kai gimdos vidinis pamušalas (endometriumas) suskaido gimdos raumenų sienelę.
Suprasti adenomyozę
Adenomyozė nėra grėsminga gyvybei būklė, tačiau ji gali rimtai paveikti moters gyvenimo kokybę. Simptomai yra sutraukimas, sunkūs periodai, krešulys, pilvo skausmas ir pilvo pūtimas. Sąlyga gali išsivystyti visoje gimdoje arba būti lokalizuota tik vienoje vietoje.
Dažniausiai diagnozuojama adenomiozė vidutinio amžiaus moterims, turinčioms vaikus. Ankstesnė gimdos chirurgija taip pat gali padidinti riziką.
Adenomyozė dažnai klaidinga dėl kitos būklės, vadinamos gimdos fibroma . Tai yra ne kraujagysliai augalai gimdoje arba ant gimdos, o ne adenomyosis, kuri turi mažiau apibrėžtą struktūrą. Diagnozė paprastai atliekama naudojant transvaginalinį ultragarsą arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRI) . MRT yra dažniau naudojamas, jei moteris patiria sunkų kraujavimą.
Ne chirurginio gydymo parinktys
Adenomyozės gydymas labai priklauso nuo simptomų sunkumo.
Nestiprus simptomai dažnai gali būti gydomi be recepto skausmo vaistiniais preparatais ir šildymo padu, kad padėtų sušvelninti mėšlungį. Tarp kitų variantų:
- Hormonų terapija gali padėti palengvinti sunkius ar skausmingus laikotarpius.
- Gimdos arterijos embolija - tai metodas, kai kateteris maitina nedideles daleles į gimdos arteriją, kad blokuotų kraujo tekėjimą į paveiktus audinius,
- Endometriumo abliacija yra minimaliai invazinė procedūra, kuri sunaikina (pašalina) gimdos gleivinės dalis skausmui palengvinti.
- Laparoskopinė chirurgija yra auksinis standartas minimaliai invaziniam adenomotizinio audinio pašalinimui. Naudojant specializuotą įrangą ir rakto skylių pjūvį, chirurgas gali tiksliai matyti ir pašalinti bet kokį nenormalų audinį.
Kai nurodoma histerektomija
Histerektomija nurodoma tik tada, kai buvo rimtai pakenkta moters gyvenimo kokybei ir buvo išnaudotos visos kitos gydymo galimybės.
Tai sakant, vienintelis visas adenomiozės gydymas yra histerektomija. Skirtingai nuo fibroidų, kurie dažnai yra apsupti kapsulėmis, nėra aiškios ribos tarp neįprasto ir normalaus gimdos audinio. Dėl to būklė gali pasikartoti net po abliacijos ar embolijos.
Priklausomai nuo situacijos, histerektomijai yra keletas privalumų:
- Toliau gydymo tikimybė yra mažesnė.
- Jei esate už savo vaisingo amžiaus, tai yra daug daugiau galutinio gydymo.
- Jei egzistuoja kitos egzistuojančios sąlygos, pvz., Endometriozė , gali būti lengviau juos gydyti vienu metu.
Kaip vykdoma procedūra
Yra keletas heistrektomijos tipų, kurie gali būti naudojami adenomiozei gydyti.
Chirurginis metodas daugiausia grindžiamas endometriumo skverbimosi mastais.
Bendra histerektomija (apimanti gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimą) arba tarpinė heisterektomija (kai pašalinama tik viršutinė gimdos dalis) yra naudojama tik tais atvejais, kai plačiai paplitusi adenomiozė.
Nepriklausomai nuo naudojamos procedūros, histerektomija atliekama naudojant bendrą anesteziją ir gimdos atskyrimas nuo jos laikomų audinių. Išgėrus gimdą, įpjovos žaizda uždaryta su kabėmis, siūlais, absorbuojančiais siūlais arba steriliomis juostomis.
Po chirurgijos atstatymas
Daugelis moterų, sergančių histerektomija, gali praeiti per 48 valandas nuo operacijos ir grįžti į įprastą veiklą per dvi savaites.
Pasibaigus histerektomijai, nėra įprasta, kad moteris patiria daug menopauzinių simptomų, įskaitant:
- Karščio bangos
- Nuotaikų kaita
- Sumažėjęs lytinis potraukis
- Makšties sausumas
- Naktinis prakaitavimas
Visos histerektomijos procedūros, nepriklausomai nuo tipo, baigsis moters gebėjimą įsivaizduoti. Emocinės pasekmės gali būti niokojančios moteriai, ypač planuojant šeimą. Būtent dėl šios priežasties histerektomija visada turėtų būti laikoma paskutine priemone, kai nėra kito būdo gydyti adenomiozę sukelta negalia ar skausmu.
> Šaltinis:
> Amerikos akušerijos ir ginekologijos koledžas. "Histerektomija: dažnai užduodami klausimai". Vašingtonas; atnaujintas 2015 m. kovo mėn.
> Tosti, C .; Troima, L .; Vannuccini, S. et al. "Dabartinis ir būsimas gydymas adenomioze." J endometro dubens skausmo sutrikimas. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.