Kaip atliekama minimaliai invazinė chirurginė technika
Laparoskopinė chirurgija, kuri taip pat vadinama minimaliai invazine chirurgija (MIS), apima ploną, vamzdinį prietaisą, vadinamą laparoskope, kuris įterpiamas per skylių įpjovimą į pilvą ar dubens sritį, atliekant operacijas, kuriose reikalaujama didelių pjūvių.
Kadangi procedūra apima mažesnes žaizdas, atkūrimo laikas paprastai trumpesnis ir mažėja skausmas.
Šiuolaikinė laparoskopija pirmą kartą buvo įdarbinta dešimtojo dešimtmečio pabaigoje, kad būtų atlikta histerektomija, bet ji atsirado tik 1970-aisiais ir devintajame dešimtmetyje, kai pirmieji laparoskopai buvo patentuoti plačiai paplitusiam naudojimui.
Šiandien, laparoskopija paprastai atliekama gydant įvairias sveikatos būkles. Kai prie krūtinės ertmės yra pritvirtinama chirurginė technika, tai vadinama torakoskopine chirurgija .
Apie laparoskopą
Minimaliai invazinės chirurgijos raida buvo pats laparoskopas. Laparoskopas yra ilgas, standus optinio pluošto instrumentas, kuris įterpiamas į kūną, kad būtų matomi vidiniai organai ir struktūros.
Vyresni modeliai aprūpinti teleskopine vaizdo kamera prijungta lęšiu, o naujesnėse - mini skaitmeninę kamerą, sumontuotą vamzdžio gale. Šviesos šaltinis pateikiamas naudojant šviesos diodą, halogeną, ksenoną ar saulės spindulių lemputę.
Laparoskopiniai instrumentai paprastai yra pagaminti iš aukštos kokybės nerūdijančio plieno.
Siauro vamzdelių apimtys gali svyruoti nuo maždaug 3 milimetrų (0,12 colio) iki skersmens daugiau kaip 10 milimetrų (0,4 colio). Tikslios chirurgijos priemonėms galima naudoti įvairius priedus, įskaitant žirkus, žnyplius, grasperius ir adatų valdiklius (naudojami chirurginių adatų laikymui, kai siūti žaizdą).
Kaip atliekama laparoskopinė chirurgija
Vietoj to, kad ilgas, atviras įpjovimas į kūną, laparoskopinė operacija reikalauja vieno ar kelių nedidelių pjūvių (paprastai nuo ketvirčio iki puse colio ilgio), per kurias įterpiamos taikymo sritys. Pati chirurgija yra vadovaujamasi vaizdo įrašų vaizdo įrašais, kuriuos išoriškai žiūri monitoriuje.
Norint, kad chirurgui būtų suteikta daugiau galimybių veikti, ertmė paprastai yra pripūstos su suslėgtu anglies dioksidu (CO2), kuris yra nedegus ir lengvai įsisavinamas į kūną.
Laparoskopija yra techniškai sudėtinga chirurgija, kuri reikalauja puikios rankų ir akių koordinavimo ir beveik intuityvus gebėjimas naršyti subtilus vidines struktūras. Chirurginiai gyventojai, nusprendę verstis specializacija, privalo baigti vienerių ar dvejų metų stipendiją baigę pagrindinį chirurginį rezidenciją .
Privalumai ir trūkumai
Tačiau mažiausiai invazinių laparoskopinių operacijų gali būti, yra apribojimų ir rizikų, susijusių su bet kokia chirurgine procedūra .
Tarp laparoskopinės operacijos privalumų:
- Mažiau kraujuoja ir dažniausiai reikia kraujo perpylimo
- Mažesnis įpjovimas ir trumpesnis atkūrimo laikas
- Mažiau skausmo ir mažiau reikia skausmo medikamentų
- Sumažėjusi užteršimo rizika, palyginti su atvira operacija
- Paprastai mažesnės išlaidos dėl trumpesnio hospitalizavimo
Tarp nepatogumų laparoskopinės operacijos:
- Nepakanka gebėjimo paliesti (palpuoti) audinius, ypač svarbu tiriant vėžį
- Galimos vidinių audinių žalos dėl lytėjimo suvokimo trūkumo
- Sunku matyti "visą vaizdą", kurį gali suteikti atvira procedūra
- Gali būti sunku atlikti asmenims, turintiems išankstinių operacijų ir per didelių randų audinių
- Galimos nepageidaujamos reakcijos į pilvo CO2 koncentraciją (įskaitant hipotermiją ir skausmą)
> Šaltinis:
> Katkouda, N. (2011) Išplėstinė laparoskopinė chirurgija: metodai ir patarimai (2-asis leidimas). Niujorkas, Niujorkas: "Springer Publishing": ISBN-13: 978-3540748427.