Endoskopija yra medicininė procedūra, naudojama vidiniams organams peržiūrėti ne chirurginiu būdu. Jie dažnai vadinami "minimaliai invazinėmis" procedūromis, nes jie yra mažiau invaziniai organų vaizdavimo būdai nei chirurginiai. Prieš pradedant endoskopines procedūras, dažniausiai operacija buvo reikalinga norint gauti tuos pačius rezultatus, kaip dabar mes gauname iš endoskopijos. Šios procedūros taip pat gali būti atliekamos be bendrosios anestezijos, kuri dažnai reikalinga operacijai, ir dėl to gali būti mažiau rizikos.
Endoskopijos metu endoskopas paprastai įkišamas per burną, praeina pro tiesinę žarną arba per mažą pjūvį, padarytą odoje, vertinant sąnarių, krūtinės arba pilvo vidų. Endoskopas yra lankstus vamzdelis su apšviestu kameru. Fotoaparatas grąžina vaizdą taip, kad vidinės kūno struktūros gali būti vizualizuotos monitoriuje.
Endoskopija dažniausiai atliekama, kai diagnozei nustatyti reikalinga vidinių organų vizualizacija, o endoskopija leidžia diagnozuoti mažiau riziką nei operacija. Endoskopija taip pat gali būti naudojama norint gauti gydymo vidaus organus.
Komplikacijos
Galimos endoskopijos komplikacijos apima kraujavimą, įtrūkimo sienelėje esančią ertmę ir reakcijas į sedacinius vaistus.
Anestezija
Endoskopija dažniausiai atliekama naudojant IV vaistus nuo sedacijos. Proceso metu pacientai dažnai miega, tačiau miegas yra gana lengvas, o dauguma žmonių greitai pabunda atlikus procedūrą. Šis sedacijos būdas kartais buvo vadinamas "dvigubo miego". Kai kuriomis procedūromis taip pat gali būti atliekama bendra anestezija.
Paruošimas
Pasiruošimas endoskopijai dažniausiai reikalauja bado (nevalgyti) 6-8 valandas iki procedūros. Didelės apimties gaubtinės žarnos endoskopijai (kolonoskopijai) taip pat bus naudojamas vidurius išgėręs vidurių uždegimas.
Endoskopijos tipai
Yra daug tipų endoskopijos procedūrų, įskaitant:
Arthroscopy : Artroskopija yra procedūra, kurios metu nedidelis pjūvis yra padarytas odoje, o jo apimtis įterpiama į sąnarį.
Arthroscopy gali būti naudojamas diagnozuoti ir gydyti sąnarių būklę, nuo diagnozavimo įvairių tipų artritas iki remonto rotorių manžetai ašaros. Ši procedūra negali būti taikoma visoms sąnaroms, ir mes dar neturime būdų atlikti visų operacijų, pvz., Sąnario pakeitimo chirurgijos, šiuo metodu.
Bronchoskopija. Bronchoskopijoje vamzdelis įkišamas per burną ir praeina per trachėją į bronchus (didelius plaučių kvėpavimo takus). Bronchoskopija gali būti naudojama vizualizuoti navikus ir atlikti biopsijas. Pridėjus ultragarsą, jis taip pat gali būti naudojamas biopsijos plaučių navikams, kurie yra netoli, bet ne per kvėpavimo takus (endobronchial ultrasound). Jis taip pat gali būti naudojamas gydymui, siekiant sustabdyti kraujavimą iš naviko arba prailginti kvėpavimo takus, jei navikas sukelia susiaurėjimą.
Kolonoskopija : Jums gali būti žinoma kolonoskopija iš gaubtinės žarnos vėžio atrankos. Kolonoskopija vamzdelis įterpiamas tiesiosios žarnos ir sriegiuojamas per storą gaubtelį. Tai gali būti naudojama tokiu būdu, kad diagnozuotų gaubtinės žarnos vėžį arba pašalintų polipus, galinčius tapti vėžiu. Dėl to kolonoskopija sumažino mirtingumo nuo gaubtinės žarnos vėžio riziką tiek ankstyvuoju aptikimu, tiek vėžiu susirgimais, kai jie yra nedideli, neišplisti, nei pirminėje prevencijoje pašalinami polipai, kurie gali tapti vėžinėmis.
Kolposkopija : kolposkopija įterpiama per makšties angą, kad būtų lengviau vizualizuoti gimdos kaklelį. Tai dažniausiai pasitaiko dėl nenormalių "Pap" tepinėlių, kad būtų galima ieškoti įrodymų apie gimdos kaklelio displaziją ar gimdos kaklelio vėžį.
Cistoskopija : cistoskopija leidžia gydytojui vizualizuoti savo šlapimo pūslės viduje, kad diagnozuotų sąlygas nuo intersticinio cistito iki šlapimo pūslės vėžio. Šioje procedūroje per šlaplę (vamzdį iš šlapimo pūslės į kūno išorę) ir į šlapimo pūslę įkišama siauras vamzdelis. Pabaigoje instrumentas turi specialų įrankį, leidžiantį gydytojams atlikti bet kokių įtartinų atsiradusių sričių biopsiją.
ERCP (endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija): ERCP mėgintuvėlis įkišamas į burną ir skrandį, į tulžį ir kasos kanalus, kurie patenka į plonąją žarną iš kepenų ir kasos. Šis metodas gali būti naudojamas norint išgauti šiuose kanaluose esančius tulžies akmenys, taip pat vizualizuoti kanalus (pvz., Su retais tulžies latakų vėžiu).
EGD (esophogealgastroduodenoscopy): EGD gydytojas įkišia siaurą vamzdelį per burną ir nuosekliai per stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną (pirmoji plonosios žarnos dalis). EGD buvo labai veiksmingas diagnozuojant sunkumus diagnozuojančias sąlygas, įskaitant stemplės problemų, tokių kaip Barretto stemplė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, uždegimo, vėžio, gastroezofaginio refliukso ligos ir netgi celiakijos ligas.
Laparoskopija. Laparoskopijos metu pilvo peties ir pilvo srityje yra padarytos smulkios pjūvio dalys, leidžiančios patekti į pilvo ertmę (plotas, kuriame yra pilvo organai). Tai galima padaryti tiek diagnozei, tiek kaip visiško gydymo nuo nevaisingumo iki pašalinimo priedo metodą.
Laringoskopija: laringoskopija - tai procedūra, kai per burną įkišamas vamzdelis, kad vizualizuotų gerąją (balso dėžutė). Šis metodas gali aptikti baltos dėžutės pakitimus nuo polipų iki gerklų vėžio.
Mediastinoskopija : mediastinoskopija - tai procedūra, kai į krūtinės sienelę įterpiama sritis į tarpą tarp plaučių (vidurio smegenų). Jis gali būti naudojamas diagnozuoti tokias sąlygas kaip limfomos ir sarkoidozė, tačiau dažniausiai tai atliekama kaip plaučių vėžio nustatymo dalis, kad būtų galima ieškoti limfmazgių , esančių mediastinume, į kurį gali plisti vėžys.
Proktoskopija: Proktoskopija yra apimtis, kurią galima įterpti per anga, kad būtų galima įvertinti tiesinę žarną (pastaruosius 6-8 colius storosios arba storosios žarnos ). Tai dažniausiai atliekama, siekiant įvertinti kraujavimą iš tiesiosios žarnos.
Thorakoskopija: torakoskopija - tai procedūra, kurios metu krūtinės ląstos srityje pasiekiami nedideli pjūviai. Be to, kad naudojama atlikti plaučių biopsijas, ši procedūra dažnai naudojama plaučių vėžiui pašalinti. Ši procedūra vadinama VATS arba vaizdo pagalba paremta torakoskopinė operacija. PVM procedūra gali būti atliekama gerokai mažiau laiko, gerokai mažiau trumpalaikio ir ilgalaikio chirurginio šalutinio poveikio. Tačiau ne visi chirurgai yra apmokyti šioje procedūroje, o ne visi plaučių vėžiai gali būti pasiekiami taikant šį metodą.
Šaltiniai:
Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Cancer.Net. Atnaujinta 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy