Kliūtys įveikti, kol telemedicina tampa realybe.
Žmonių kraunasi smartfonai, užpildyti programomis. Žmonių krūvos gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai žiūri į gydymą. Bet kodėl yra galimybės apsilankyti pas gydytoją, naudojant sumaniųjų telefonų programą?
Nors turime garso ir vaizdo technologijas, įskaitant aukštos kokybės fotoaparatus ir stabilius plačiajuosčio interneto ryšius, norint įdiegti telemediciną, virtualių biurų vizitų ir medicinos konsultacijų realybe, vis dar yra daugybė kliūčių įveikti, kol virtualūs vizitai pacientams tampa įprasti, ir šios naujovės tampa pavojingos tokiu būdu keičiant medicinos praktiką.
Kas yra telemedicina?
Naudojant technologiją, telemedicina suteikia galimybę abipusiškai bendrauti praktikuojančiam pacientui ir pacientui realiuoju laiku. Iš tolimosios arba šaknies vietos gydytojas ar kitas licencijuotas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tarnauja pacientui, esančiam kilmės ar kalbos vietoje . Pvz., Regioninio centro kardiologas galėtų nukreipti ligonio, sergančio širdies ligomis, priežiūrą kaimo ligoninėje telemedicinos technologijų pagalba.
Nors klinikinės sąveikos realiuoju laiku yra neseniai įvykdytos, telemedicina buvo maždaug daugiau nei 30 metų. Naudodami "saugojimo ir perdavimo" technologiją, patologai ir radiologai jau seniai persvarstė skaitmeninius vaizdus ir įrašus, kurie buvo perkelti iš vienos svetainės į kitą.
Iki 2012 m. Beveik pusė visų JAV ligoninių pasiūlė telemedicinos paslaugas. Be to, federalinė vyriausybė daug investuoja į nuotolinę mediciną, o Jungtinių Valstijų veteranų reikalų departamentas išleido VA Telehealth Services veteranams.
2014 m. Nuotolinio gydymo paslaugomis gydytojai buvo aptarnaujami maždaug 28 000 veteranų.
Institucinį ir vyriausybinį susidomėjimą telemedicine skatina rūpesčiai dėl didėjančių sveikatos priežiūros išlaidų. Daugelis mano, kad teikiant telemedicinos paslaugas sveikatos priežiūros kaina sumažės.
Vis dėlto neaišku, ar telemedicina iš tikrųjų sutaupys pinigų, o tyrimai šiuo klausimu yra menki ir neapibrėžti
Telemedicinos barjerai
Žinoma, yra teorinis telemedicinos išlaidų efektyvumas. Šios prognozuojamos naudos yra sumažinusios pridėtinės išlaidos plytų ir skiedinių, sumažėjo draudikų grąžinimo išlaidos ir sumažėjo paciento patirtos galimos išlaidos, įskaitant ribotus kelionės išlaidas ir prarastą darbo laiką. Tačiau empiriniu požiūriu šie efektyvumai dar nėra įgyvendinami. Konkrečiai, jokie tyrimai neįrodė, kad telemedicina mažina sveikatos priežiūros išlaidas.
Be to, telemedicine greičiausiai atsiras savų išlaidų, įskaitant išlaidas, susijusias su medicinos seserims ar kitais, apmokytais atlikti užsakymus telemedicine, ir galimybė, kad lengvesnė prieiga prie referalų iš tikrųjų padidins pirminės sveikatos priežiūros ir specialistų vizitų dažnumą.
Kalbant apie sveikatos gerėjimą, taip pat neaišku, ar telemedicina bus naudinga pacientams. Kai kurie duomenys rodo, kad telemedicinos priemonės gali sumažinti buvimo ligoninėje trukmę žmonėms, turintiems kvėpavimo sutrikimų, diabeto ir širdies nepakankamumo atvejų. Be to, mirtingumo nauda buvo susijusi su telemedicinos priemonėmis, kurios teikiamos pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu.
Tačiau kiti tyrimai neparodo telemedicinos naudos sveikatai ir mes nesame tikri, ar virtualūs konsultacijos pagerins gydymo kokybę už terapijos ar intensyvios terapijos terpės ribų. Nebuvo atlikta ilgalaikių tyrimų, kuriuose būtų nagrinėjami sveikatos kokybės padariniai.
Viena iš didžiausių telemedicinos problemų yra susijusi su licencijavimu ir reguliavimu. Medicinos įstaigos valdo licencijas gydytojams, o dalykai gali būti plaukuoti, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas iš kitos valstybės ar šalies nukreipia rūpintis. Norint, kad nuotolinės medicinos veikla vyktų įprastai, gydytojams, kurie teikia nuotolinę priežiūrą, turi būti leidžiama tai padaryti.
Apsilankymai ir konsultacijos virtualios tarnybos neabejotinai pakeis terapinius santykius tarp gydytojo ir paciento.
Pvz., Virtualių susitikimų atveju teikėjui neįmanoma nustatyti rankų ir fiziškai ištirti pacientą. Daugelis pacientų susiduria su akis į akį sąveiką su gydytojais, kurie jaudina ir gali nenorėti lankytis su gydytoju skaitmeninėmis priemonėmis.
Remiantis susijusia pastaba, telemedicina pakeis sveikatos priežiūros specialistų komandinio darbo dinamiką. Šiuo metu daugumą medicininės priežiūros teikia specialistai, tiesiogiai bendraujantys tarpusavyje. Kas atsitinka, kai kai kurie komandos nariai veikia nuotoliniu būdu?
Bottom Line
Kadangi pacientai tampa labiau pažangiomis technologijomis ir daugiau dėmesio skiria patogumui, o draudikai tampa labiau orientuoti į vertybes, nuotolinės medicinos ir virtualių konsultacijų pritraukimas greičiausiai pasirodys neatitikimas. Vis dėlto mes vis dar toli gražu neveikia, o norint, kad telemedicina būtų integruota į pagrindines sritis, turime suprasti, kaip tokios technologijos daro įtaką pacientų poreikiams. Be to, draudikai ir kitos atskaitingos priežiūros organizacijos turi išsiaiškinti, kaip telemedicinos darbą finansiškai atlikti.
Pasirinkti šaltiniai
2015 m. Paskelbtas JM Kahno straipsnis, pavadintas "Virtualūs vizitai - prieštaringi telemedicinos iššūkiai", paskelbtas 2015 m. Birželio 7 d.
Straipsnis pavadintas "Telehealthcare poveikis priežiūros kokybei ir saugai: sisteminga apžvalga", paskelbta 2013 m. S. McLean ir jo bendraautoriai iš " PLoS One" .