Internetas buvo palankus žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, įskaitant tuos, kurie yra uždegiminė žarnų liga (IBD) . Žmonės su IBD gali prisijungti ir dalintis patirtimi, kaip niekada anksčiau. Bet ar žmonėms, sergantiems IBD, yra būdas rūpintis kai kuriais savo daugelio gydytojų paskyrimais naudojantis internetu? Telemedicina tampa svarbia nauja priemone, skirta užimtiems žmonėms gauti sveikatos priežiūros paslaugas, bet ar ji turi vietą gydant IBD?
Ką reikia žinoti apie telemediciną
- Telemedicina yra daugelio pacientų pasirinkimas.
- Ne visi gydytojai siūlo nuotolinę mediciną, tačiau ji tampa vis labiau prieinama.
- Draudimo bendrovės gali arba negali kompensuoti telemedicinos.
- Telemedicina nebus tinkama visiems medicinos poreikiams (pvz., Kai reikalingas fizinis egzaminas).
Kas yra telemedicina?
Telemedicina yra plačiai paplitusi būdas gauti sveikatos priežiūros paslaugas telekomunikacijų srityje. Tai galėtų apimti telefono, vaizdo skambučius, tekstus, el. Laiškus ar kitus prisijungimo būdus, pvz., Pacientų portalus ar socialinę žiniasklaidą.
Telemedicina iš tikrųjų turi ilgą istoriją, o sveikatos priežiūros specialistai, naudodamiesi telefonu, norėdami bendrauti ir su pacientais ilgai prieš internetą. Tačiau pastaraisiais metais šis procesas tapo dar labiau prieinamas, nes gydytojai labiau supranta mintis ir draudimo kompanijos siekia sumažinti išlaidas telemedicinos naudojimu.
Kiekvienas nuotolinės medicinos specialistas turės savo darbo būdą, kuris priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių.
Gydytojas, kuris mato biure esančius pacientus, gali turėti telemedicinos tvarkaraštį, kad būtų užtikrintas lankstumas. Kiti specialistai veikia tik internetu. Kai kurie telemedicinos gydytojai gali dirbti su draudimo bendrovėmis, tačiau kiti gali turėti konsjeržo tvarką, kai pacientas moka už paslaugas.
Tačiau nuotolinės medicinos paslaugų teikėjas pasirenka veikti, bus nustatytos tinklo naudojimo gairės.
Praktikai gali nustatyti telemedicinos vizitų skaičiaus apribojimus, susijusius su asmeniniais apsilankymais, gali skirti tik tam tikras vaistų klases arba gali teikti gydymą tam tikromis konkrečiomis sąlygomis telemedicinos vizito metu.
Ar telemedicinos gali būti naudinga IBD pacientams?
Krono liga ir opinis kolitas yra sudėtingos ir dažnai gali būti sunku gydyti. Jie taip pat yra brangios ligos, kurių išlaidos gali būti vaistai, operacijos ir hospitalizacijos. Reikia daug laiko, reikalingos tiek pacientams, tiek specialistams, norint išspręsti visus reikiamus paskyrimus, kad būtų galima valdyti IBD. Telemedicinos gali būti naudojamos užpildyti, kai laikas ir atstumas yra problemų, trukdančių tinkamai pasirūpinti priežiūra.
Viena vieta, kur telemedicina gali pagerinti galimybes gauti sveikatos priežiūros paslaugas, yra kaimo vietovėse. Žmonės, kurie gyvena dideliais atstumais nuo gastroenterologo , jau nekalbant apie IBD centrą, gali turėti prieigą prie IBD specialisto telemedicinos srityje. Žmonės su IBD, kurie gyvena atokesnėse vietovėse, kartais gydomi vietos gydytoju, kuris nėra virškinimo specialistas, kuris ne visada yra labiausiai optimali situacija. Telemedicinos susitarimas gali padėti gastroenterologą į priežiūros grupę ir suteikti reikiamos kompetencijos.
Ar yra kokių nors įrodymų, patvirtinančių, kad telemedicina yra IBD?
Vienas mažas tyrimas, kuriame dalyvavo opinis kolitas, siekė išsiaiškinti, ar telemedicina per metus pagerino ligos baigtį. Pasirodo, kad ligos aktyvumas ir gyvenimo kokybė pagerėjo tam tikram pacientų skaičiui, tačiau techniniai telemedicinos sistemos sutrikimai sukėlė kai kuriuos pacientus atsisakyti tyrimo. Tyrėjai padarė išvadą, kad pacientams, sergantiems IBD, telemedicinos gali būti naudojamos.
Kitas telemedicinos aspektas yra gebėjimas padėti šviesti pacientus apie jų ligas. IBD yra sudėtingas ir daugelis pacientų susiduria su kieta mokymosi kreive diagnozuojant, gydymo metu pasikeitus ar komplikacijai.
Vienas mažas tyrimas parodė, kad pacientai, dalyvavę internetinėje programoje, padidino savo gydymo plano , jų IBD žinios ir mažiau lankėsi apsilankydami sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui asmeniškai. Tačiau jie skambino daugiau ir siunčia daugiau el. Laiškų specialistams nei pacientai, kurie nėra interneto programoje.
Panašus tyrimas, kuriame dalyvavo 95 pacientai su lengvu arba vidutinio sunkumo opiniu kolitu, parodė, kad pacientai, naudojantys internetinę programą, galėjo geriau valdyti vaistų vartojimo tvarką ir kai kuriais atvejais galėjo sumažinti vaistų kiekį, kurį jie vartojo.
IBD ir pacientų laikymasis
IBD pacientai paprastai nėra žinomi dėl jų prisijungimo prie gydymo būdų. Yra daug priežasčių, tokių kaip susirūpinimas dėl šalutinio poveikio. Tačiau yra galimybė, kad telemedicina galėtų padėti pacientams vartoti vaistus taip, kaip jie buvo išrašyti.
Kelios studijos parodė, kad programa, kuri apima tam tikrą telemedicinos ir internetinės švietimo sistemos derinį, yra naudinga pacientams - tai padidino jų gebėjimą sekti vaistų vartojimo režimą ir geriau suprasti jų IBD. IBD pacientams gali būti naudinga suprasti vaistų naudą, gauti tam tikrą pasitikėjimą dėl galimo šalutinio poveikio ir padidinti prieigą prie sveikatos priežiūros specialisto. Bent vienas tyrimas laikė telemedicina saugiu gydymo metodu žmonėms su IBD.
Ar yra kliūčių telemedicinui?
Medicinos status quo lėtai keičiasi: pacientų, atvykstančių į biurą, modelis netgi įprastoms problemoms vis dar yra tas, kaip veikia dauguma praktikų. Telemedicinos programos sukūrimui reikia pinigų, laiko ir kantrybės. Kai kurie gydytojai jau gali būti perkrauti savo praktikos reikalavimais, o telemedicinos pridėti negalima.
Pacientams taip pat reikės priimti naują programą, o kai kurie bandymai parodė, kad techninės problemos gali sukelti didelių sunkumų.
Taip pat yra sąskaitų išrašymo problema. Yra abejonių dėl galimybės susigrąžinti telemedicinos išlaidas. Pvz., "Medicare" tik gydytojams leidžiama mokėti už telemedicinos paslaugas tik tam tikromis aplinkybėmis. "Medicaid" atveju atsiskaitymo už telemedicines paslaugas teikimas skirsis priklausomai nuo valstybės.
Žodis iš
IBD yra liga, kuri reikalauja daug praktinio darbo su patyrusia sveikatos priežiūros komanda. Tačiau atrodo, kad telemedicina gali vaidinti vaidmenį bendrame sveikatos priežiūros plane.
Žmonės, gyvenantys kaimo vietovėse, arba tie, kurie toli nuo IBD specialisto, ypač gali rasti naudingą telemedicinos programą. Telemedicina nebus atsakymas visais atvejais arba visiems pacientams - yra tam tikrų situacijų, kai reikia asmeniškai paskyrimo, ypač kai atsiranda padidėjimas ar komplikacija.
Tačiau kasdieniniai su IBD sergančių pacientų poreikiai gali būti teikiami telemedicine. Pacientai, ketinantys pradėti telemedicinos santykius, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju ir sužinoti, kokios programos gali būti prieinamos, ir su savo draudimo bendrove sužinoti, ar jie dalyvauja bet kokiose nuotolinės medicinos priemonėse.
> Šaltiniai:
> Cross RK, Cheevers N, Rustgi A ir kt. "Randomizuotas, kontroliuojamas namų nuotolinio valdymo tyrimas pacientams, sergantiems opinio kolito (UC HAT)". Uždegimas žarnos dis . 2012; 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S ir kt. Interneto koncepcijos kūrimas pacientams, sergantiems opinio kolito ir 5-aminosalicilo rūgšties gydymu. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010; 22: 695-704.
> de Jong MJ, van der Meulen-de Jong AE, Romberg-Camps MJ ir kt. Telemedicina uždegiminės žarnos ligos gydymui (myIBDcoach): pragmatiškas, daugiacentris, atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. " Lancet" . Paskelbta internete 2017 m. Liepos 14 d.
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L ir kt. "e. sveikata: individualizavimas gydant mezalazinu per savarankiškai valdomą internetinį tirpalą nuo lengvo iki vidutinio opinio kolito". Uždegimas žarnos dis . 2014; 20: 2276-2285.