Pasiruošimas jūsų mediastinoskopijai ir tai, ko galite tikėtis
Mediastinoskopija - tai procedūra, kai per krūtinės sieną įterpiamas vamzdis (mediastinoskopas), norint ištirti tarp plaučių ( mediastino ). Mediastinum yra širdis, stemplė , trachėja , limfmazgiai ir kraujagyslės. Šios procedūros metu gydytojai gali ieškoti navikų ar padidėjusių vidurių limfmazgių ir imti mėginius (biopsijas) ieškoti vėžio ar kitų sąlygų.
Kodėl atlikta "Mediastinoskopija"?
Dažniausiai rekomenduojama naudoti mediastinoskopiją kaip metodą, padedantį nustatyti plaučių vėžio stadiją - nustatyti, ar toli ir kokie regionai gali plisti vėžiui. Tikslus plaučių vėžio etapo supratimas yra labai svarbus, nes gydytojai rekomenduoja geriausias gydymo galimybes. Mediastinoskopija taip pat gali būti atliekama diagnozuoti kitas sąlygas, tokias kaip sarkoidozė ir limfomos.
Mediastinoskopija ir kitos procedūros
Kadangi vaizdiniai tyrimai pagerina plaučių vėžio atsiradimą, kiti metodai gali pakeisti mediastinoskopiją bent jau kai kuriems žmonėms. Dažniausias bandymas, atliekamas kaip alternatyva šiai procedūrai, yra PET nuskaitymas. PET nuskaitymas nagrinėja jūsų plaučius atliekant nuskaitymą panašią į KT nuskaitymą, bet yra pagrįstas visiškai kitokiu metodu. Skirtingai nuo kompiuterinio nuskaitymo, kurio metu ieškoma struktūrinių pokyčių plaučiuose, PET nuskaito ieškoti funkcinių pakeitimų. Vaisiai, kurie aktyviai auga, dažniausiai užsidegs PET skenavimu, o randas (kuris gali atrodyti panašus į vėžį CT) pasirodys kaip ne aktyvus augimas.
Kada yra atlikta mediastinoskopija?
Paprastai mediastinoskopija atliekama, kai chirurgas mano, kad žmogus turi teigiamus limfmazgius viduryje. Mediastininių limfmazgių buvimas vaidina svarbų vaidmenį nustatant plaučių vėžį. Kadangi gydymas yra labai svarbus, jis gali atlikti svarbų vaidmenį renkantis efektyviausią gydymą.
Mediastinoskopijos atliekamos rečiau nei praeityje. Kaip minėta pirmiau, PET tyrimas kartais gali suteikti tokią pačią informaciją, bet su daug mažiau invazine tyrimu. Bronchoskopijos derinys su endobronchialine ultragarsu (ir prireikus biopsija) kartais gali pakeisti reikalingumą atlikti mediastinoskopiją.
Pasiruošimas jūsų mediastinoskopijai
Prieš užsakydami savo gydytoją, jūsų gydytojas pasikalbės su jumis apie procedūros keliamą riziką ir tai, ką ji gali tikėtis išmokti atlikdami testą. Jei vartojate kokių nors vaistų, pvz., Kraujo skiediklio Coumadin (varfarino), aspirino arba priešuždegiminių vaistų, tokių kaip ibuprofenas, ji rekomenduos nutraukti jų vartojimą tam tikrą laiką iki procedūros. Svarbu leisti savo gydytojui žinoti, ar naudojate vaistažolių preparatus ar maisto papildus, nes kai kurie iš jų taip pat gali padidinti kraujavimo riziką. Prieš procedūrą jums bus paprašyta "greitai", tai yra, nevalgyti ir negerti nieko (net vandens) keletą valandų.
Jūsų mediastinoskopijos metu
Kai atvykstate į ligoninę, medicinos specialistas paprašys jūsų kelis klausimus ir padėkite į veną IV (į veną). Jis taip pat tinka jums su monitoriais, kad jūsų širdies ritmas ir kraujospūdis galėtų būti stebimi visą procedūrą.
Gydytojas, kuris atliks procedūrą, apsilankys pas jus, kad aptartumėte testą ir jo keliamą riziką, ir paprašykite pasirašyti sutikimo formą . Anesteziologas taip pat paklaus jūsų klausimų apie jūsų anestezijos istoriją, bet kokias problemas, su kuriomis jūsų šeimos nariai turėjo anesteziją, ir aptarti anesteziją, kurią jums duos.
Operacinėje patalpoje jums bus suteikta bendra anestezija , o po to, kai būsite miega, gerklėje bus įdėtas vamzdelis, kuris padės jums kvėpuoti. Jūsų chirurgas padarys nedidelį pjūvį tiesiai virš krūtinės (krūtinkaulio) ir įdėkite mediastinoskopą, tuščią vamzdelį su šviesa.
Tada jis ištirs jūsų tarpuplaučio ir atliks biopsijas bet kokiose srityse, kurios atsiranda nenormaliai. Pašalinus mediastinoskopą, pjūviui uždaryti bus naudojamos kelios siūlės arba sterilinės juostos (juostos juostelės).
Ką galite tikėtis po savo mediastinoskopijos?
Kai jūs atsibusite į reabilitacijos kambarį, nuo miego būsite mieguistumas. Jūs galite turėti tam tikrą diskomfortą pjūvyje, ir dažnai pasireiškia silpnumas ir lengvas gerklės skausmas iš vamzdžio. Atkūrimo kambario darbuotojai jus stebės keletą valandų, kol galėsite grįžti į savo ligoninės kambarį arba grįžti namo. Jei po procedūros grįšite namo, būsite paprašyta, kad kas nors jus vairuotų, nes anestezijos poveikis gali trukti keletą valandų.
Galimos komplikacijos
Po mediastinoskopijos yra sunkių komplikacijų, tačiau gali būti:
- Kraujavimas. Kartais kraujavimui kontroliuoti gali prireikti papildomos operacijos.
- Pneumotoraksas . Pneumotoraksas yra "oro nutekėjimas" arba "suskilęs plaučius". Kai tai įvyksta, dažniausiai krūtinės vamzdis turi būti paliktas vietoje, kol nutekės oras.
- Nuolatinis užkimimas gali atsirasti, jei procedūros metu yra sugadintas nervinis balsas.
- Infekcijos - gali pasireikšti infekcijos, dažniau atliekant biopsijas mediastinoskopijos metu.
- Komplikacijos, susijusios su bendra anestezija.
- Afonija - Afonija reiškia nesugebėjimą kalbėti ar sukurtus garsus (tai paprastai yra trumpalaikis ir savaime išsiskiria.)
Jūsų mediastinoskopijos rezultatai
Po savo mediastinoskopijos gydytojas nustatys susitikimą, kad aptarė rezultatus. Jei per procedūrą buvo paimta biopsija, laboratorija gali užtrukti kelias dienas, kol laboratorija patikrins audinį ir išsiųs rezultatus savo gydytojui.
Su plaučių vėžiu jūsų mediastinoskopijos rezultatas gali suteikti svarbios informacijos nustatant vėžio stadiją. Savo ruožtu tikslus jūsų vėžio etapas yra vienas iš svarbiausių žingsnių pasirenkant gydymo planą, kuris geriausiai tinka jūsų konkrečiam navikui.
Kada reikia paskambinti savo gydytojui?
Turėtumėte kreiptis į gydytoją apie bet kokius simptomus ar susirūpinimą dėl to, kad atlikote procedūrą. Svarbu nedelsiant paskambinti savo gydytojui, jei pasireiškia bet koks krūtinės skausmas, sunku kvėpuoti ar karščiavimas (dažniausiai virš 100,5 F, bet paprašykite savo gydytojo, ką jis rekomenduos).
Bottom line dėl mediastinoskopijos
Renkantis geriausius gydymo būdus, labai svarbu nustatyti plaučių vėžį. Tačiau limfmazgius vidurių smegenyse gali būti sunku įvertinti. Nors PET skenavimas ir endobronchialinė ultragarsija pakeičia kai kurių mediastinoskopijų poreikį, procedūra dažniausiai daroma pirminio plaučių vėžio gydymo metu. Jei turite mediastinoskopiją, pasitarkite su gydytoju dėl galimų alternatyvų. Savo advokatas savo vėžio gydymo srityje gali padėti jaustis labiau įgalintu, o kartais net gali vaidinti svarbų vaidmenį jūsų rezultatams.
> Šaltiniai:
> Nacionalinis sveikatos institutas. "Medline Plus". Mediastinoskopija su biopsija. Atnaujinta 05/06/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Cubian, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B., and E. Hong. Laikina Afonija po mediastinoskopijos. Smegenų krūtinės chirurgijos metraščiai . 2017. 103 (6): e549-e550.