Kai jūsų vėžys yra "pastatytas", jūsų gydytojas bando oficialiai klasifikuoti savo vėžį, atsižvelgdamas į to, kiek jis išaugo. Tai paprastai daroma po to, kai diagnozuota prostatos vėžys po PSA ar kito tyrimo.
Jūsų vėžio stadija yra vienas iš svarbiausių faktorių, naudojamų nustatant bendrą jūsų prognozę ir kokia gydymo parinktis Jums geriausiai tinka.
Apskritai, kuo mažesnis jūsų etapas, tuo mažiau vėžys progresavo, tuo geriau prognozė.
Praktiškai visi prostatos vėžiu sergantieji pacientai atlieka tam tikrą stažuotę, todėl svarbu suprasti, kaip tai padaryti.
Pradiniai klausimai ir testai
Pirmasis žingsnis įvedimo metu atliekamas, kai jūsų gydytojas atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRE). Beveik visi vyrai atliks bent tokį stažuotės lygį. Dažnai gydytojas gali pajausti, kiek yra didelis auglys ir ar navikas yra vienoje ar abiejų prostatos pusių (arba skilčių).
Atsakymai į gydytojo klausimus apie simptomus , tokius kaip kaulų skausmas (tai gali reikšti, kad vėžys pasklido į kaulus), taip pat gali reikšti didesnę vėžio stadiją.
Vaizdavimo testai
- Kaulų skenavimas
Prostatos vėžys, kai jis skleidžia toli nuo prostatos, dažnai įsiveržia į kaulus. Dėl to vienas iš dažniausių vaizdavimo tyrimų, naudojamų prostatos vėžiui gydyti, yra kaulų skenavimas (kartais vadinamas radionuklidų skenavimu kauluose).
Norėdami atlikti kaulų skenavimą , jums reikės nedidelio radioaktyvumo skysčio, įleisto į veną. Ši medžiaga bus išplitusi visame kūne, tačiau iš esmės bus nukreipta į kaulų vietas, kuriose yra vėžys.
Praėjus kelioms valandoms po medžiagos įšvirkštimo, gulėsite ant stalo, kai naudojate specialią kamerą, galinčią aptikti, kur surinkta radioaktyvioji medžiaga. Kameroje "užsidegs" jūsų kūno zonos, kuriose yra daugiausia radioaktyvių medžiagų.
Deja, kitos ligos, tokios kaip artritas, taip pat gali pakenkti kaulams ir "uždegti" dėl kaulų skenavimo. Dėl to, jei turite savo skausmui reikalingų sričių, susijusių su savo gydytoju, jums gali prireikti daugiau šių sričių tyrimų, kad galėtumėte visiškai nustatyti, ar ten yra vėžys.
- Kompiuterio tomografijos nuskaitymas ("CT Scan" arba "CAT" nuskaitymas)
KT nuskaitymas naudoja rentgeno spindulius, kad išsamiai apibūdintų jūsų kūno vidų. Nors jūs guli ant stalo, stalas nuslysti į didelį žiedą, kuris generuoja ir aptinka rentgeno spindulius. Daugelis rentgeno spindulių imamasi per trumpą laiką, o vėliau jie sujungiami naudojant kompiuterinę programinę įrangą, kad būtų sukurtas "plyšių" rinkinys, rodantis jūsų kūno struktūras. Norint pasiekti geresnį vaizdą, gali prireikti kontrasto skysčio, į veną įšvirkščiamo (IV, į veną).
Kompetencijos nuskaitymas yra naudingas nustatant dideles, didelių apimčių navikas prostatoje ar kitur. Jie dažniausiai labiausiai padeda nustatant, ar didelis jūsų vėžio kiekis sklinda į kitus organus ar limfmazgius netoli prostatos. Jie nėra ypač geri, kad surinktų nedidelius vėžio ląsteles visame kūne.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) nuskaitymas
MR skenavimas nenaudoja rentgeno spindulių, pvz., "CT scan". Vietoj to jie naudoja radijo bangas, kad gautų labai išsamų kūno vaizdą. MRI skenavimu sukurti vaizdai yra kūno "pjūviai", kuriuos taip pat galima sujungti į 3D modelį. Jums reikės gulėti ant stalo, kuri tada pasislenka į didelį šio egzamino vamzdelį. MR skenavimas paprastai užtruks daug ilgiau, nei baigsis kompiuterio nuskaitymas, ir jums bus nurodyta, kad visą egzaminą guli labai gerai. Kartais, pvz., Su CT skenavimu, norint sukurti geresnį vaizdą, reikia skystos kontrastinės medžiagos.
MR skenavimas gali pateikti išsamesnius minkštųjų audinių vaizdus, tokius kaip limfmazgiai, prostatą ir kitas netoliese esančias struktūras, tokias kaip sėkliniai pūsleliai ir šlapimo pūslė.
- ProstaScint Scan
"ProstaScint" nuskaitymas yra gana nauja plėtra, kurioje naudojama technika, panaši į kaulų nuskaitymą. Nedidelė radioaktyviųjų medžiagų dalis įleidžiama į veną. Tačiau ši medžiaga skirta stebėti kūno vietas, kuriose išplitę prostatos vėžio ląstelės. Ypatingas fotoaparatas naudojamas jūsų kūno įvaizdžiui su prostatos vėžio ląstelių dalimis sukurti. Tai ypač naudinga bandant nustatyti, ar prostatos vėžio ląstelės įsiterpia minkštus audinius (o ne kaulus) visame kūne.
Invaziniai testai
Kartais pirminio testavimo ir vaizdų nuskaitymo nepakanka, kad būtų tinkamai nustatytas jūsų vėžys. Tada reikia daugiau invazinių bandymų.
- Limfinio mazgo biopsija chirurgijos metu
Kai atliekama radikali prostatektomija (dažniausia prostatos vėžio vėžio pašalinimo operacijos forma), chirurgas gali pašalinti limfmazgius, esančius šalia prostatos. Šie limfmazgiai yra keletas anksčiausių vietų, kuriose vėžys gali plisti.
Jei chirurgas yra labai įtartinas, kad jūsų vėžys gali išsivystyti (dėl labai aukšto PSA lygio ar didelio Gleasono rezultato ), tada jis arba ji pašalins limfmazgius operacijos metu ir nedelsdami jį patikrins patologas dėl vėžio įrodymų . Jei nėra vėžio, operacija yra baigta, kaip planuota. Tačiau jei limfmazgiuose randama vėžys, tada paprastai chirurgija sustabdoma nepašalinant prostatos. Taip yra dėl to, kad jei vėžys jau pasklidęs ne prostatoje, prostatos pašalinimas neduoda pacientui naudos.
- Limfmazgių biopsija be chirurgijos
Vyrams, nusprendusiems netaikyti operacijos, kad pašalintų savo prostatą (nes, pavyzdžiui, jie nori naudoti radioterapiją ), retais atvejais vis dar reikia įvertinti savo limfmazgius dėl vėžio buvimo. Abu variantai naudojami tik retkarčiais. - Laparoskopinė biopsija
Dėl šio metodo chirurgas ilgąsias įpjovas nedaro į pilvą. Vietoje to jis į pilvą uždeda nedideles skylutes, per kurias įterpiamos ilgos, plonos priemonės (įskaitant mažą fotoaparatą). Tada šias priemones gali manipuliuoti chirurgas, kad pašalintų limfmazgius aplink prostatą. Tuomet limfmazgiai siunčiami įvertinimui. - "Fine Needle Aspiration" (FNA)
Dėl šio metodo intervencinis radiologas (kuris yra specialiai apmokytas, kad atliktų tokias procedūras kaip FNA) įterpiama ilga adata per odą ir į bet kurį padidėjusią limfmazgį netoli prostatos. Tada išimamas nedidelis limfmazgių pavyzdys ir siunčiamas vertinimui.
> Šaltinis:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Nauji prostatos vėžio vaizdavimo būdai. Curr Urol Rep. 2006 m. Gegužė; 7 (3): 175-80. Peržiūra