Prostatos vėžio diagnozė

Kokie yra svarbiausi dalykai, kuriuos reikia žinoti apie prostatos vėžio diagnozę?

Kasmet tūkstančiai vyrų gauna prostatos vėžio diagnozę. Dėl daugybės vyrų, sergančių šia liga, buvo atlikti kasmetiniai atrankiniai tyrimai, kurie ankstyvuoju etapu gali sukelti prostatos vėžį. Taip pat egzistuoja keletas testų, kurie patvirtina prostatos vėžio buvimą po to, kai nustatomas nugaros skausmas.

1. Reguliarus patikrinimas

   Visi vyresni kaip 50 metų asmenys turi būti kasmet patikrinami prostatos vėžiui. Buvo nustatyta, kad afroamerikietiškai vyrai ir vyrai, turintys stiprią prostatos vėžio šeimos istoriją , turi didesnį prostatos vėžio skaičių ir turi pradėti tyrimą 40 metų amžiaus metu (ar net anksčiau, jei šeimos nariai turi prostatos vėžį jaunesniais amžiais).

   Be to, visi vyrai, turintys simptomų, liudijančių apie prostatos vėžį, turi būti ištirti.

   Tinkamas atranka apima kasmetinį skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą ir prostatos specifinį antigeno kraujo tyrimą .

   • Skaitmeninis rektalinis egzaminas (DRE)

     Šio egzamino metu gydytojas įdeda tepamą, pirštinę su pirštu (skaitmenimis) į tiesiąją žarną. Dėl to, kad prostatos vieta yra priešais tiesinę žandikaulį, gydytojas gali jaustis prostatos kraštu, kuriame prasideda dauguma vėžio. Tokiu būdu galima aptikti anomalijas, pvz., Prostatos išsiveržimus ar kietumą.

     Šis testas paprastai baigiamas per 5-10 sekundžių, o dauguma vyrų per jį yra mažai diskomforto.

   • Prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas

     Paimamas nedidelis kraujo mėginys ir paskui siunčiamas į analizės laboratoriją. PSA yra baltymas, kurį gamina tik prostatos ląstelės. Kai padidėja prostatos padidėjimas dėl vėžio ar kitokios priežasties , PSA kiekis padidėja.

     Aukštas PSA kiekis ar greitas PSA lygio padidėjimas gali įspėti gydytoją dėl galimo vėžio.

1. Prostatinis biopsija

   Jei DRE ar PSA testo metu nustatoma anomalija, gydytojas paprastai užsako prostatos biopsiją.

   Biopsija apima labai nedidelį prostatos audinio mėginį. Tai daroma naudojant ploną adatą, kuri dedama į prostatą. Prie adatos esant prostatoje yra sulaikytas nedidelis audinio kiekis, o tada adata ištraukiama. Tai pasikartoja keliose prostatos vietose, kad sumažėtų tikimybė, kad nėra vietos, kurioje gali būti vėžys.

   Šią procedūrą dažniausiai atlieka urologas ar kitas chirurgas savo biure ir naudojamas vietinis anestezija, siekiant sumažinti skausmą.

   Tada audinių mėginiai siunčiami į patologą (specializuotą gydytoją, kuris diagnozuoja ligas pagal jų išvaizdą mikroskopu), kuris atlieka galutinę prostatos vėžio diagnozę.

   Šiuo metu patologas taip pat gali pažvelgti į vėžio ląsteles, kad nustatytų, kiek jie yra nenormalūs. Tai vadinama vėžio "klasė" . Aukštas laipsnis reiškia, kad ląstelės yra labai nenormalios ir kad vėžys yra labiau linkęs plisti.

   Puikus straipsnis iliustruoja, kaip veikia prostatos biopsija .

1. Testai, skirti nustatyti vėžio mastą

   Tyrimas neatlieka po to, kai patologas nustato, ar yra vėžys. Kad galėtumėte veiksmingai gydyti vėžį , gydytojai, kurie rūpinasi tavimi, turi žinoti , kiek vėžys plinta .

   Norėdami tai nustatyti, galite naudoti keletą testų. Jūsų gydytojas nustatys, kuris iš jų yra geriausias pasirinkimas jūsų konkrečiai situacijai, tačiau visi dirba, norėdami aptikti vėžį, kuris plisti ne prostatoje.

   • Ultragarsas . Plonas ultragarsinis zondas įterpiamas į tiesinę žarną. Ultragarsas gali parodyti, ar vėžys buvo užpultas netoliese esančiuose organuose ir audiniuose.
   • Kaulų skenavimas . Prostatos vėžys dažnai sklinda į kaulus, jei anksčiau neatsirado. Dėl šios priežasties šis bandymas gali būti atliktas siekiant pateikti išsamų kūno kaulų vaizdą. Tada jūsų gydytojas gali aptikti vėžio kauluose sritis.
   • CT Scan arba MRT . Šie du bandymai gali būti naudojami siekiant išsamiai išnagrinėti pilvo ir dubens organus ir audinius. Su jais galima pamatyti tik dideles, didžiules vėžines sritis už prostatos, todėl jas reikia derinti su kitais bandymais, kad būtų naudinga.
   • Limfmazgių biopsija . Limfmazgiai yra mažos struktūros, esančios visame kūne. Vėžys anksčiau nei kitiems audiniams dažnai prasiskverbia į netoliese esančius limfmazgius. Gydydamas chirurginiu būdu pašalindamas kai kuriuos limfmazgius netoli prostatos ir analizuodamas juos dėl vėžio, gydytojas gali patvirtinti, kad vėžys nėra išplitęs už prostatos.

Visi šie tyrimai padeda nustatyti, kiek vėžys plinta, arba "vėžio" "etapas" . Staging padeda gydytojui nustatyti geriausią gydymo būdą.

_Šaltiniai:

Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Prostatos vėžio susiaurėjimas dėl naviko tūrio, prostatos specifinio antigeno ir transrektalo ultragarsu. Urologija 40 (4): 311-6, 1992.

Stone NN, Stock RG, Unger P. Indikacijos sėklinės pūslelinės biopsijos ir laparoskopinio dubens limfmazgių suskaidymui vyrams su lokalizuota prostatos karcinoma. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.