Simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė
Metastazinis vėžys plaučiams reiškia, kad kito kūno regiono vėžys plinta į plaučius.
Kitas plaučių metastazavusio vėžio terminas yra antrinis plaučių vėžys, nes pagrindinis vėžys yra vieta kūne, kur prasidėjo ar atsirado vėžys.
Pavyzdžiui, jei krūties vėžys plinta į plaučius, jis vadinamas krūties vėžiu, kurio metastazė yra plaučiuose, arba krūties vėžys su plaučių metastazėmis.
Tai nebūtų vadinama plaučių vėžiu, nes jei žiūrėtumėte į metastazinį naviką pagal mikroskopą, pamatytumėte, kad tai yra vėžinės krūties ląstelės, o ne vėžinės plaučių ląstelės.
Svarbu pamiršti, jei ieškote informacijos apie vėžį, kuris prasideda plaučiuose ir paskui plinta į kitus kūno regionus, patikrinkite metastazavusį (4 stadijos) plaučių vėžį .
Metastazinio vėžio į plaučius apžvalga
Gali būti nustebinti, kad plaučių metastazės yra gana dažnos, pasireiškiančios nuo 30 iki 55 procentų pažengusių vėžio formų. Nors beveik bet kuris vėžys gali išsivystyti į plaučius, kai kurie iš jų dažniau nei kiti. Su tuo dažniausiai pasitaikantys vėžys, kurie metastazuoja į plaučius, yra šie:
- Pūslės vėžys
- Krūties vėžys:
- Storosios žarnos vėžys
- Inkstų vėžys
- Melanoma
- Kiaušidžių vėžys
- Kasos vėžys
- Prostatos vėžys
- Rektinis vėžys
- Skrandžio vėžys
- Skydliaukės vėžys
- Gimdos vėžys
Kartais gydytojai negali nustatyti, kur yra pagrindinė vėžio vieta.
Šiuo atveju jie nurodo, kad vėžys yra nežinomos kilmės vėžys su plaučių metastazavimu.
Kaip išsiskiria vėžys
Nors įprastos ląstelės gali būti laikomos "lipniomis", nes juose yra sukibimo molekulių, kurios kartu jas laikosi, vėžio ląstelės yra skirtingos . Jie nesudaro šių sukibimo molekulių, leidžiančių jiems laisvai atsikratyti ir keliauti, kaip tikisi.
Keliaudami, vėžio ląstelės gali išplisti tiesiai į plaučius, pavyzdžiui, vėžio atvejus, kurie prasideda stemplėje arba krūtinės sienelėje. Tačiau dauguma vėžinių ląstelių netiesiogiai keliauja trimis būdais :
- Kraujospūdis (vadinamas hematogeniniu plitimu): vėžio ląstelės gali "nutekėti" į mažus kraujagyslių, esančius šalia navikų, ir po plaučių arterijų juos pateks į plaučius.
- Lymphatics: naviko ląstelės gali nutekėti į mažus limfos kraujagysles ir vaikščioti limfos takais (įskaitant limfmazgius).
- Plaučių plitimas ir kvėpavimo takų paplitimas: pleura nurodo plaučių membranas. Šio tipo paplitimas dažnai apsiriboja plaučių navikais ir yra daug rečiau paplitęs.
Plaučių metastazių simptomai
Plaučių metastazės dažnai nesukelia jokių simptomų. Kai tai yra atvejis, metastazės gali būti randamos radiologiniame egzamente, kaip antai kompiuterinės tomografijos, atliekamos ieškant vėžio paplitimo.
Jei yra simptomų, jie dažnai būna panašūs į pirminio plaučių vėžio simptomus , pavyzdžiui:
- Nuolatinis kosulys
- Kraujo krešėjimas (vadinamas hemoptizmu) arba kruvinas skreplinas
- Skausmas krūtinėje, pečių ir atgal
- Dusulys
- Mažas deguonies kiekis kraujyje (vadinamasis hipoksemija)
- Pleuros ertmė
Kadangi metastazavusis vėžys reiškia, kad pagrindinis vėžys plinta per kūną, dažni yra ir bendrieji simptomai, tokie kaip nuovargis, nepaaiškinamas svorio sumažėjimas ir sumažėjęs apetitas.
Plaučių metastazių diagnozė
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad turite plaučių metastazių, yra keletas bandymų, kuriuos ji gali apsvarstyti. Jie apima:
- Krūtinės rentgeno spinduliai (krūtinės rentgeno spinduliai gali lengvai praleisti mažus metastazius)
- CT krūtinės skausmas
- PET nuskaitymas
- Plaučių biopsija (arba adatos biopsija, arba atvira plaučių biopsija)
- Pleuros skysčio analizė, jei yra pleuros ertmė
- Bronchoskopija
Šių vaizdavimo tyrimų rezultatai gali būti pakankamai metastazių įrodymų, nors diagnozei patvirtinti gali prireikti biopsijos.
Plaučių metastazių gydymas
Plaučių metastazavusio vėžio gydymas dažniausiai nustatomas pagal pirminį vėžį arba vėžio kilmę.
Šios procedūros gali apimti hormonų terapiją, tikslinę terapiją, chemoterapiją, imunoterapiją arba gydymo derinį.
Chemoterapija dažnai yra pasirinkimo gydymas, ir paprastai ji vartojama kaip paliatyvioji terapija , kuri yra terapija, skirta prailginti išgyvenimą ir mažinti simptomus. Paliatyvioji terapija nėra skirta vėžio gydymui. Vis dėlto retais atvejais, pavyzdžiui, su sėklidžių vėžiu, plaučių metastazavimu, chemoterapija gali būti gydoma.
Kartais laikomas metastazių plaučių chirurginis gydymas (vadinamas metastazektomija). Norint, kad tai būtų veiksminga, gydytojas norės įsitikinti, kad jūsų pirminis navikas yra visiškai pašalintas ir kad visas metastazes gali būti techniškai iškirptos (chirurgiškai pašalintos). Tokiu atveju metastazektomija gali pagerinti jūsų išgyvenimą.
Be operacijos, kartais plaučių metastazių gydymui nuo vėžio kituose organuose gydoma stereotaksinė kūno radioterapija (SBRT) , taip pat vadinama terminais "cyberknife".
Plaučių metastazių prognozė
Deja, į plaučius plintantis vėžys (vadinamas 4 laipsnio vėžiu) paprastai nėra išgydomas. Tačiau tai dažnai yra labai išgydoma, o jūsų gydytojas jums pasikalbės apie gydymo būdus, kurie gali prailginti jūsų gyvenimą, taip pat suteiks jums geriausią gyvenimo kokybę.
Išgyvenamumas, nustatomas kaip žmonių, kurie gyvena po penkerių ar daugiau metų po vėžio, procentinė dalis yra labai skirtingas, priklausomai nuo pirminio naviko. Pvz., Išlikimas yra didžiausias tokioms navikoms kaip sėklidžių vėžys, kuris plinta į plaučius (73 proc. 5 metų išgyvenamumas) ir mažiausias nevaisingumui, pvz., Melanomai, kuri plinta į plaučius (nuo 15 iki 20 proc. 5 metų išgyvenamumo).
Čia yra tikimybė, kad tikėtina, kad artimiausioje ateityje prognozuojama vėžys su plaučių metastazėmis. Jau kai kurie 4 stadijos vėžiai reagavo į gydymą, pvz., Imunoterapiją , tokiais būdais, kurie buvo nežinomi prieš kelerius metus.
Žodis iš
Apibendrinant, metastazės plaučiuose arba metastazinis vėžys plaučiams atsiranda, kai vėžys, kuris kyla iš kitos kūno dalies, pvz., Krūties ar šlapimo pūslės, prasiskverbia į plaučius. Daugumoje metastazių plaučių pacientų nėra simptomų, tačiau jiems gali pasireikšti kosulys, krūtinės skausmas ar hemoptizė.
Galiausiai, plaučių metastazės paprastai traktuojamos kaip pirminio vėžio gydymo režimo dalis, o metastazavusių vėžio gydymas paprastai nėra išgydomas (yra neįprastų išimčių), gydymas gali ilginti gyvenimą ir pagerinti gyvenimo kokybę, kontroliuojant simptomus.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. (2016 m.). Sėklidžių vėžio išgyvenimo koeficientai.
> Bartlett EK ir kt. Metastazektomijos augimas vėžio tipuose per pastarąjį dešimtmetį. Vėžys . 2015 m. Kovo 1 d.; 121 (5): 747-57.
> Miller, K., Siegel, R., Lin, C. et al. Vėžio gydymo ir išgyvenimo statistika, 2016 m. CA: klinikų vėžio leidinys . 2016. 66 (4): 271-289.
> Nacionalinis vėžio institutas. (2017 m.). Metastazinis vėžys.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. et al. Skirtingo metastazavimo modelio prognozės analizė pacientams, sergantiems skirtingais krūties vėžiu sergančiais potipais: SEER tyrimas. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.