Imunoterapija 101: kas tai yra ir kaip ji veikia

Kaip imunoterapija gali padėti mūsų imuninėms sistemoms kovoti su vėžiu

Jei jaučiatės supainioti tiksliai, kaip imunoterapija veikia vėžio gydymui, yra gera priežastis. Imunoterapija yra ne tik vieno tipo gydymas; o yra keletas labai skirtingų gydymo būdų, kurie patenka į šią poziciją. Paprastai yra tai, kad šie gydymo būdai arba imuninę sistemą, arba imuninio atsako principus, padeda kovoti su vėžiu.

Kitaip tariant, šie gydymo būdai, vadinami biologiniu terapija, yra naudojami norint keisti organizmo imuninę sistemą arba naudoti imuninės sistemos medžiagas kovai su vėžiu.

Kodėl imunoterapija yra tokia įdomi?

Jei neseniai perskaitėte laikraštį, apibūdindami imunoterapiją galbūt matėte antraštes su dramatiškais pranešimais, tokiais kaip "gydymas yra artimas". Ar tai kažkas pasidžiaugia, ar tai tiesiog daugiau žiniasklaidos hype?

Nors mes tik pradedame sužinoti apie šiuos gydymo būdus ir, žinoma, neveikia dėl visų vėžio formų, imunoterapijos srityje tikrai yra kažkas, į kurį reikia džiaugtis. Iš tikrųjų, Amerikos klinikinės onkologijos draugijos imunoterapija buvo pavadinta 2016 m. Klinikiniu vėžio laikotarpiu. Tiems, kurie gyvena su vėžiu, šioje srityje, kartu su pažangių gydymo būdų, tokių kaip tikslinė terapija, priežastis jaustis vilties jausmą ne tik ateityje, bet ir šiandien.

Skirtingai nuo daugelio onkologijos pažangos, pagrįstos ankstesniais gydymo būdais, imunoterapija yra iš esmės naujas būdas gydyti vėžį (nespecifiniai imuniniai moduliatoriai, tokie kaip interferonas, buvo maždaug dešimtmečius). Palyginti su daugeliu kitų gydymo būdų:

Imunoterapijos istorija

Imunoterapijos koncepcija iš tiesų buvo maždaug ilgą laiką. Prieš šimtmetį gydytojas vadinamas Williamu Coley pažymėjo, kad kai kurie pacientai, užsikrėtę bakterijomis, atrodo, kad kovoja su savo vėžiu. Kitas gydytojas Stevenas Rosenbergas įskaitomas kaip klausimas apie kitą vėžio fenomeną. Retais atvejais vėžys gali tiesiog išeiti be jokio gydymo. Ši spontaninė remisija arba regresija vėžiu yra dokumentuojama, nors tai yra labai retas atvejis.

Dr. Rosenbergo teorija buvo ta, kad jo paciento imuninė sistema puolė ir išvalė vėžį.

Imunoterapijos už teoriją

Imunoterapijos teorija yra tai, kad mūsų imuninės sistemos jau žino, kaip kovoti su vėžiu. Kaip ir mūsų kūnai gali nustatyti imuninį atsaką prieš bakterijas ir virusus, kurie įsiskverbia į mūsų organizmą, taip pat gali būti pažymėti, kad vėžinės ląstelės gali būti pažymėtos kaip nenormalios ir pašalinamos imuninės sistemos.

Tada kodėl mūsų imuninės sistemos neapsaugos nuo visų vėžio?

Sužinoti apie imunoterapijos vaistų mechanizmą, kyla klausimas: "Jeigu mūsų imuninės sistemos žinotų, kaip kovoti su vėžiu, kodėl ne?

Kodėl vienas iš dviejų vyrų ir vienas iš trijų moterų yra skirtos vystytis vėžiui jų gyvenimo metu? "

Pirmiausia, mūsų imuninės sistemos veikia labai gerai, valant pažeistas ląsteles, kurios galiausiai gali tapti vėžinėmis ląstelėmis. Mes turime keletą genų, pastatytų į mūsų DNR, vadinamuosius navikų slopintuosius genus , kurie pateikia baltymų, kurie sugadino ir atpalaiduoja ląstelių kūną, planą. Galbūt geresnis klausimas gali būti "kodėl mes ne visada plečiame vėžį dažniau?"

Niekas tiksliai nežino, kodėl kai kurios vėžio ląstelės ištrūksta iš aptikimo ir sunaikinimo imuninės sistemos. Manoma, kad dalis priežasčių yra tai, kad vėžines ląsteles sunkiau aptikti nei bakterijos ar virusai, nes jie atsiranda iš ląstelių, kurias mūsų imuninė sistema laiko normaliomis. Imuninės ląstelės yra sukurtos taip, kad suskirstytų į tai, ką jie laiko savimi ar ne savimi, ir kadangi vėžio ląstelės kyla iš įprastų mūsų kūnų ląstelių, jos gali paslysti kaip įprasta. Labai svarbus vėžinių ląstelių kiekis gali būti ir vėžinių ląstelių skaičius navikoje, sugeriantis mažesnio imuninių ląstelių skaičių.

Tačiau priežastis tikriausiai yra sudėtingesnė negu atpažinimas ar skaičiai, arba bent jau vėžio ląstelės yra sudėtingesnės. Dažnai vėžio ląstelės vengia imuninės sistemos, "apsimetodamos" atrodyti kaip normalios ląstelės. Kai kurios vėžio ląstelės suprato, kaip paslėpti save, jei norite, uždėkite kaukę. Tokiu būdu pasislėpus, jie gali ištrūkti iš aptikimo. Iš tiesų, vieno tipo imunoterapijos vaistas veikia iš esmės pašalindamas kaukę iš naviko ląstelių.

Kaip paskutinę pastabą, svarbu pažymėti, kad imuninė sistema turi gerą balansą tarp balansų ir balansų. Viena vertus, svarbu kovoti su užsienio įsibrovėliais. Kita vertus, mes nenorime kovoti su ląstelėmis savo kūnuose ir iš tikrųjų autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, yra susijusios su "pernelyg aktyvia imunine sistema".

Imunoterapijos apribojimai

Skaitydami, svarbu pripažinti kai kuriuos imunoterapijos apribojimus šiame vystymosi etape. Vienas onkologas tai nurodė taip: imunoterapija yra vėžio gydymas, nes "Wright Brothers" pirmasis skrydis buvo aviacijos srityje. Imunoterapijos sritis yra kūdikystėje.

Mes žinome, kad šie gydymo būdai neveikia visiems arba net daugumai žmonių, kuriems yra daugiausiai vėžio. Be to, mes neturime aiškios nuorodos, kas tiksliai gaus naudos iš šių vaistų. Šiuo metu biologinių žymenų paieška ar kiti atsakymo į šį klausimą būdai yra aktyvi mokslinių tyrimų sritis.

Trumpa imuninės sistemos ir vėžio apžvalga

Norėdami šiek tiek suprasti, kaip veikia šie individualūs gydymo būdai, gali būti naudinga trumpai apžvelgti, kaip imuninė sistema veikia kovojant su vėžiu. Mūsų imuninę sistemą sudaro baltieji kraujo kūneliai ir limfinės sistemos audiniai, tokie kaip limfmazgiai. Nors yra daugybė skirtingų ląstelių tipų, taip pat molekulių keliai, dėl kurių vėžio ląstelės pašalinamos, "dideli ginklai" kovojant su vėžiu yra T-ląstelės (T limfocitai) ir natūralios žudančiosios ląstelės . Šis išsamus imuninės sistemos supratimo vadovas išsamiai apibūdina imuninio atsako pagrindus.

Kaip imuninė sistema kovoja su vėžiu?

Siekiant kovoti su vėžio ląstelėmis, yra daug funkcijų, kurias turi atlikti imuninės sistemos. Paprastai tai apima:

Šis straipsnis apie tai, kaip T ląstelės kovoja su vėžiu, aprašo procesą, kurio metu šie žingsniai įvyksta, ir šis straipsnis apie vėžio imuniteto ciklą pateikia atskirų etapų diagramas.

Kaip kiaušidžių ląstelės slėps nuo imuninės sistemos?

Taip pat gali būti naudinga žinoti, kaip vėžio ląstelėms dažnai pavyksta išvengti mūsų imuninės sistemos aptikimo ar užpuolimo. Vėžio ląstelės gali pasislėpti:

Jei esate painiava dėl kai kurių vėžio ląstelių skirtumų ir dėl to, kas daro vėžines ląsteles unikalias, toliau aptariami straipsniai apibūdina tai, kas daro ląstelę vėžio ląstelę , ir vėžinių ląstelių ir įprastų ląstelių skirtumus

Imunoterapijos tipai ir mechanizmai

Galbūt girdėjote imunoterapiją, apibūdintą kaip gydymą, kuris "stiprina" imuninę sistemą. Šios procedūros iš tiesų yra daug sudėtingesnės, nei paprasčiausiai suteikiant imuninei sistemai pagreitį. Pažvelkime į kai kuriuos imunoterapijos mechanizmus, taip pat į šiandien naudojamas arba ištirtas gydymo būdas.

Imunoterapijos mechanizmai

Kai kurie mechanizmai, kuriais imunoterapiniai vaistai gali gydyti vėžį, yra šie:

Imunoterapijos tipai

Klinikinių tyrimų metu šiuo metu patvirtintų ar įvertintų imunoterapijos metodai:

Svarbu pažymėti, kad šie gydymo būdai yra labai panašūs. Pavyzdžiui, medikamentas, naudojamas kaip kontrolinio taško inhibitorius, taip pat gali būti monokloninis antikūnas.

Monokloniniai antikūnai (Terapiniai antikūnai)

Monokloniniai antikūnai veikia tam, kad vėžines ląsteles būtų galima panaudoti tam tikrą laiką, ypač vėžio, pavyzdžiui, kai kurių tipų limfomos atveju.

Kai mūsų imuninės sistemos susiduria su bakterijomis ir virusais, siunčiami pranešimai, dėl kurių susidaro antikūnai. Tada, jei tas pats įsibrovėlis pasirodys dar kartą, kūnas yra paruoštas. Gyvūnų imunizacija, pvz., Gripo virusas, parodo imuninę sistemą, buvo užkrėstas gripo virusas (šūvis) arba inaktyvuotas gripo virusas (nosies purškalas), todėl jis gali gaminti antikūnus ir būti paruoštas, jei gyvas gripo virusas patenka į jūsų kūną.

Terapiniai arba monokloniniai antikūnai veikia panašiai, bet vietoj to yra "žmogaus sukurta" antikūnų, skirtų atakuoti vėžio ląsteles, o ne mikroorganizmus. Antikūnai prie antigenų (baltymų žymeklių) pridedami prie vėžio ląstelių paviršiaus, pavyzdžiui, raktas tinka į spyna. Kai vėžinės ląstelės yra pažymėtos arba pažymėtos, kitos imuninės sistemos ląstelės yra įspėjamos sunaikinti ląstelę. Galite pagalvoti apie monokloninius antikūnus, panašius į oranžinius purškimo dažus, kuriuos galite matyti ant blogo medžio. Etiketė yra signalas, kad ląstelė (ar medis) turėtų būti pašalinta.

Vietoj to, prie vėžinių ląstelių nukreipto antigeno galima pridėti kitą monokloninio antikūno tipą, kad blokuotų augimo signalą, kad jis gautų prieigą. Tokiu atveju tai būtų kaip rakto uždarymas, todėl kitas raktas - augimo signalas - negalėjo prisijungti. Medikamentai Erbitux (cetuksimabas) ir Vectibix (panitumumabas) veikia kartu su EFGR receptoriumi (antigenu) ir slopina vėžio ląsteles. Kadangi EGFR receptorius yra "užblokuotas", augimo signalas negali pritvirtinti ir pasakyti vėžio ląstelių dalintis ir augti.

Plačiai naudojamas monokloninis antikūnas yra limfomos vaistas Rituxan (rituksimabas). Šie antikūnai jungiasi prie antigeno, vadinamo CD20 - naviko žymeniu , kuris yra kai kurių B ląstelių limfomos vėžinių B limfocitų paviršiuje.

Šiuo metu monokloniniai antikūnai yra patvirtinti kelioms vėžio formoms. Pavyzdžiai:

Kitas monokloninių antikūnų tipas yra bispecifinis antikūnas. Šie antikūnai jungiasi prie dviejų skirtingų antigenų. Vienas žymas vėžinių ląstelių, o kiti darbai, siekiant įdarbinti T ląstelę, ir sujungti du. Pavyzdys yra Blincyto (blinatumomabas).

Konjuguotų monokloninių antikūnų

Pirmiau minėti monokloniniai antikūnai veikia atskirai, tačiau antikūnai taip pat gali būti pridedami prie chemoterapijos vaisto, toksiškos medžiagos arba radioaktyviosios dalelės gydymo metodu, kuris vadinamas konjuguotu monokloniniu antikūnu . Žodis konjuguotas reiškia "pridedamas". Tokioje situacijoje "naudingoji apkrova" yra pristatoma tiesiai į vėžio ląstelę. Turėdamas antikūnų prie antigeno prie vėžio ląstelės ir išleidžiant "nuodų" (narkotikus, toksinus ar radioaktyviąsias daleles) tiesiai į šaltinį, sveikiems audiniams gali būti mažiau žalos. Kai kurie šios kategorijos vaistiniai preparatai, kuriuos patvirtino FDA, yra šie:

Imuninės chemoterapijos inhibitoriai

Imuniteto kontroliniai punktai slopina imuninę sistemą.

Kaip minėta pirmiau, imuninė sistema turi balansą ir balansą, kad jis nepakankamai perprodukuotų arba nepakankamai veiksmingas. Siekiant išvengti perprodukcijos ir autoimuninės ligos sukėlimo, reguliuojamos imuninės sistemos keliamosios galios slopintuvai, kaip ir stabdžiai, naudojami automobiliui sulėtinti ar sustabdyti.

Kaip minėta aukščiau, vėžio ląstelės gali būti sudėtingos ir apgauti imuninę sistemą. Vienas iš būdų, kaip jie tai daro, yra patikrinimo baltymų pagalba. Patikrinimo taško baltymai yra medžiagos, naudojamos imuninei sistemai slopinti ar sulėtinti. Kadangi vėžio ląstelės atsiranda iš įprastų ląstelių, jos gali pagaminti šiuos baltymus, bet nenormaliai jas naudoti, kad išvengtų imuninės sistemos aptikimo. PD-L1 ir CTLA4 yra kontroliniai baltymai, kurie daugelyje išreiškiami kai kurių vėžio ląstelių paviršiuje. Kitaip tariant, kai kurioms vėžio ląstelėms yra būdas nenormaliai naudoti šiuos "normalius baltymus"; Priešingai nei paauglys, kuris gali turėti švino koją ant automobilio greitintuvo, šie baltymai pritvirtina imuninės sistemos stabdžius.

Vaistiniai preparatai, vadinami kontrolinės padavimo inhibitoriais, gali prisijungti prie šių kontrolinių taškų baltymų, tokių kaip PD-L1, iš esmės atleidžiant stabdžius, todėl imuninė sistema gali grįžti į darbą ir kovoti su vėžio ląstelėmis.

Šiuo metu naudojamų kontrolinių taškų inhibitorių pavyzdžiai yra:

Moksliniai tyrimai dabar nagrinėjami dviejų ar daugiau šios kategorijos narkotikų derinimo privalumai. Pavyzdžiui, naudojant PD-1 ir CTLA-4 inhibitorius kartu (Opdivo ir Yervoy) yra pažadas.

Adoptive Cell Transfer ir CAR T ląstelių terapija

Adoptatyviosios ląstelės ir CAR T ląstelių terapijos yra imunoterapijos metodai, kurie stiprina mūsų imuninę sistemą. Paprastai jie savo vėžiu kovojančias ląsteles paverčia geresnėmis kovotomis, didindami savo kovos sugebėjimus ar jų skaičių.

Adaptyviosios ląstelių perdavimas

Kaip minėta anksčiau, viena iš priežasčių, kodėl mūsų imuninės sistemos nenukrypsta nuo didelių navikų, yra tai, kad jos yra tiesiog prastesnės ir pernelyg mažesnės. Kaip analogiją, galite galvoti apie tai, kad priešais šimtus tūkstančių oponentų (vėžio ląstelių) yra priekabų linijos 10 karių. Šios procedūros naudoja kareivių kovinį veiksmą, bet prideda daugiau kareivių į priekinę liniją.

Su šiomis procedūromis gydytojai pirmiausia pašalins T ląsteles iš aplinkinių aplinkinių auglių. Kai jūsų T ląstelės yra surinktos, jos auginamos laboratorijoje (ir suaktyvinamos su citokinais). Po to, kai jie pakankamai dauginami, jie tada įšvirkščiami atgal į jūsų kūną. Šis gydymas iš tikrųjų sukėlė kai kurių melanomos žmonių gydymą.

CAR T ląstelių terapija

Tęsiant analogišką automobilių analogiją iš aukščiau, CAR T-ląstelių terapija gali būti laikoma imunine sistema "tune up". CAR reiškia chimerinį antigeno receptorių. Chimerikas yra terminas, kuris reiškia "sujungtas". Šioje terapijoje antikūnai sujungiami (sujungiami) su T ląstelių receptoriumi.

Kaip ir su įtinkliųjų ląstelių pernešimu, pirmą kartą surenkamos T-ląstelės iš jūsų naviko regiono. Tada jūsų T-ląstelės modifikuojamos taip, kad būtų išreikštas baltymas, vadinamas chimeriniu antigeno receptoriumi arba CAR. Šis T-ląstelių receptorius leidžia jiems prisijungti prie receptorių vėžio ląstelių paviršiuje, kad juos sunaikintų. Kitaip tariant, jis padeda jūsų T-ląstelėms atpažinti vėžio ląsteles.

Dar nėra patvirtintos CAR T ląstelių terapijos, tačiau klinikiniais tyrimais jos yra tikrinamos ir skatina rezultatus, ypač leukemiją ir melanomą.

Vėžio gydymo vakcinos

Vakcininės vakcinacijos yra imunizacijos, kurios iš esmės veikia pradedant imuninį atsaką į vėžį. Galite išgirsti vakcinas, kurios gali padėti išvengti vėžio, pvz., Hepatito B ir ŽPV, tačiau vėžinių susirgimų vakcinos yra skirtos kitam tikslui - atakuoti jau esantį vėžį.

Kai esate imunizuotas prieš sakydamas, kad stabligė, jūsų imuninė sistema yra paveikta nedideliu kiekiu nužudyto stabligės. Matydamas tai, jūsų kūnas atpažįsta jį kaip svetimą, jį įveda į B-ląstelę (B-limfocitą), kuri tada gamina antikūnus. Jei vėl patirijate stabligę, pvz., Jei žengsite ant ėsdinto nagelio, imuninė sistema yra gruntuota ir pasiruošusi atakuoti.

Yra keletas būdų, kaip šias vakcinas gaminti. Vakcinines vakcinas galima gaminti naudojant naviko ląsteles arba medžiagas, kurias gamina naviko ląstelės.

Jungtinėse Amerikos Valstijose vartojamos vėžio gydymo vakcinos pavyzdys yra Provenge (sipuleucel-T) prostatos vėžiui. Šiuo metu vakcinomis nuo vėžio reikia ištirti keletą vėžio formų, taip pat išvengti krūties vėžio pasikartojimo.

Su plaučių vėžiu Kuboje buvo tirtos dvi atskiros vakcinos, CIMAvax EGF ir Vaxina (racotumomabas aliuminis), skirto nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui. Šios vakcinos, kurios, kaip nustatyta, padidina ligos be ligos progresavimą kai kuriems žmonėms, sergantiems nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu , pradeda studijuoti ir JAV. Šios vakcinos veikia, imuninę sistemą įvedant į antikūnus prieš epidermio augimo faktoriaus receptorius (EGFR). EGFR yra ląstelių paviršiuje esantis baltymas, kuris yra pernelyg ekspresuotas kai kuriems žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu.

Onkolitiniai virusai

Onkolitinių virusų naudojimas analogiškai vadinamas "vėžinių ląstelių dinamitu". Kai mes galvojame apie virusus, mes paprastai galvojame apie kažką blogo. Tokie virusai kaip paprastoji aliejus infekuoja mūsų ląsteles, įvesdami ląsteles, daugindami ir galiausiai sukeldami ląsteles.

Onkolitiniai virusai yra naudojami "užkrėsti" vėžines ląsteles. Atrodo, kad šie gydymo būdai veikia keliais būdais. Jie patenka į vėžinę ląstelę, padaugina ir sukelia ląstelės susprogdinimą, tačiau jie taip pat išskiria antigenus į kraują, kuris pritraukia daugiau imuninių ląstelių ir ateina.

Jungtinėse Amerikos Valstijose dar nėra patvirtintų onkolitinių virusų terapijų, tačiau jie yra tiriami klinikinių tyrimų metu kelioms vėžio formoms.

Citokinai (imuninės sistemos moduliatoriai)

Imuninės sistemos moduliatoriai yra imunoterapijos forma, kuri buvo prieinama daugelį metų. Šie gydymo būdai vadinami "nespecifine imunoterapija". Kitaip tariant, jie padeda imuninei sistemai kovoti su bet kokiu įsibrovėlių, įskaitant vėžį. Šios imuninės reguliavimo medžiagos- citokinai, tarp jų ir interleukinai (ILs), ir interferonai (IFN), akcentuoja imuninių ląstelių gebėjimą kovoti su vėžiu.

Pavyzdžiai yra IL-2 ir IFN alfa, kurie yra naudojami inkstų vėžiui ir melanoms tarp kitų vėžio formų.

Adjuvantinė imunoterapija

BCG yra viena adjuvantinės imunoterapijos forma, kuri šiuo metu yra patvirtinta vėžio gydymui. BCG reiškia Bacillus Calmette-Guerin ir yra vakcina, naudojama kai kuriose pasaulio vietose kaip apsauga nuo tuberkuliozės. Jis taip pat gali būti naudojamas šlapimo pūslės vėžio gydymui. Vietoj to vakcina įvedama į skrandį, o ne kaip imunizacija. Šlapimo pūslėje vakcina gamina nespecifinį atsaką, kuris padeda kovoti su vėžiu.

Šalutiniai poveikiai

Viena iš vilčių buvo ta, kad imunoterapija konkrečiai apibūdina vėžį, kad šiems gydymams bus mažiau šalutinių poveikių nei tradiciniai chemoterapiniai vaistai. Tačiau, kaip ir visi vėžio gydymo būdai, imunoterapiniai vaistai gali sukelti nepageidaujamas reakcijas, kurios skiriasi priklausomai nuo imunoterapijos kategorijos ir tam tikrų vaistų. Iš tiesų vienas iš būdų, kodėl šie poveikiai yra apibūdinami, yra "viskas su itis" - "itis" yra priesagos reikšmė, tai uždegimas.

Ateitis

Imantoterapijos sritis yra įdomi, tačiau mes turime daug išmokti. Laimei, to, kiek laiko vartoja šie nauji gydymo būdai, kurie iš tiesų gali būti naudojami vėžiu sergantiems žmonėms, taip pat gerėja, o praeityje buvo ilgas laikotarpis nuo narkotiko atradimo iki klinikinio vartojimo laiko. Su vaistiniais preparatais, tokiais kaip vaistai, kuriuose gaminami vaistai, kuriuose nagrinėjami specifiniai vėžio gydymo klausimai, šis vystymosi laikas dažnai gerokai sutrumpėja.

Taip pat keičiasi klinikinių tyrimų naudojimas. Praeityje 1 etapo bandymai - pirmieji bandymai, kuriuose buvo tiriamas naujas vaistas žmonėms, - buvo laikomi labiau "pastarojo griovio" pastangomis. Jie buvo sukurti labiau kaip būsimiems pacientams teikiamos medicininės priežiūros gerinimo būdas, o ne tyrime dalyvaujantis asmuo. Dabar šie patys bandymai gali pasiūlyti kai kuriems žmonėms vienintelę galimybę gyventi su jų liga. Pasimėgaukite, kad sužinotumėte daugiau apie klinikinius tyrimus , taip pat kaip žmonės randa klinikinius bandymus dėl vėžio .

> Šaltiniai:

> Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Cancer.Net. Imunoterapija: 2016 metų klinikinis vėžys metų pabaigoje. 02/04/16.

> Farkona, S., Diamandis, E., ir I. Blasutig. Vėžio imunoterapija: vėžio pabaigos pradžia? . BMC Medicina . 2016. 14 (1): 73.

> Kamat, A., Sylvester, R., Bohle, A. et al. Apibrėžimai, galutiniai taškai ir klinikiniai bandymai ne muskuškai invaziniam šlapimo pūslės vėžiui. Rekomendacijos iš Tarptautinės šlapimo pūslės vėžio grupės. Klinikinės onkologijos leidinys . 2016. 34 (16): 1934-44.

> Lu, Y., ir P. Robbins. Taikymas neoantigams dėl vėžio imunoterapijos. Tarptautinė imunologija . 2016 m. Gegužės 19 d. (EPUB prieš spausdinant).

> Mittendorf, E., ir G. Peoples. Švirkštimo viltis - krūties vėžio vakcinų apžvalga. Onkologija . 2016. 30 (5): pi: 217054.

> Nacionalinis vėžio institutas. CAR T-Cell Therapy: Inžinerinių ligonių imuninės ląstelės gydyti jų vėžio. Atnaujinta 10/16/14. CAR T-Cell Therapy: Inžinerinių ligonių imuninės ląstelės gydyti jų vėžio

> Nacionalinis vėžio institutas. Imunoterapija. 04/29/15.

> Nacionalinis vėžio institutas. Imunoterapija: imuninės sistemos naudojimas gydant vėžį. Atnaujinta 09/14/15.

> Parish, C. Vėžio imunoterapija: praeitis, dabartis ir ateitis. Imunologija ir ląstelių biologija . 2003. 81: 106-113.

> Redman, J., Hill, E., AlDeghaither, D., and L. Weiner. Terapinių antikūnų veikimo mechanizmai vėžiui. Molekulinė imunologija . 2015. 67 (2 Pt A): 28-45.

> Vilgelm, A., Johnson, D., ir A. Richmond. Kombinatorinis požiūris į vėžio imunoterapiją: stiprumas skaičiais. Leidinys leukocitų biologijos . Birželio 2 d. 2016 m. (EPUB prieš spausdinant).