Spontaniškas vėžio remisija apibrėžiama kaip vėžio atsisakymas be jokio gydymo ar gydymas, dėl kurio nebūtų tikėtina, kad navikas sumažės tiek, kiek jis yra. Savavališkas atsisakymas gali būti dalinis ar užbaigtas, jis gali būti laikinas ar nuolatinis.
Taip pat žinomas kaip "St. Peregrine's navikas", vėžys kartais paslaptingai išnyko amžių.
Peregrino Laziozis buvo XIII a. Kunigas, turintis vėžį (galbūt jo blauzdikaulio kaulų auglys), kurio vėžys išnyko, kai buvo numatytas kojos, turinčios naviko, amputaciją. Vėžys išnyko - nėra auglio požymių.
Žinoma, klaidinga diagnozė galėjo būti padaryta 13-ame amžiuje, tačiau XXI amžiuje mes turime neginčytinų įrodymų, kad kartais atsiranda spontaninė rezoliucija.
Kaip dažnai tai atsitiks
Nors mes aiškiai dokumentavome spontaniškos regresijos atvejus, sunku žinoti, kaip iš tiesų šis reiškinys yra bendras. Žinome, kad tai nėra retas atvejis, kai literatūroje yra daugiau nei tūkstantis atvejų. Ne tik tiems tyrimams, kuriuose dokumentuojamas vėžys, kuris išnyksta be gydymo, neaišku, kaip dažnai vėžys, nepaisant gydymo, mažėja, nepaisant gydymo ar mažėjimo.
Kai kurie apskaičiavo, kad dažnumas yra maždaug 1 iš 100 000 žmonių, tačiau sunku sužinoti, ar šis skaičius netgi yra lygumoje.
Atrodo, kad jis dažniau būna su kai kuriais navikais, o ne kitais, su spontanine regresija krauju susijusių vėžio formų, tokių kaip limfoma, ir odos vėžio, pavyzdžiui, melanomos, dažniausiai.
Nors dauguma spontaninės remisijos tyrimų atgal sugrįžta, bandydami nustatyti, kodėl vėžys tiesiog praėjo, 2008 m. Perspektyvinis tyrimas parodė, kad spontaninė remisija yra daug paplitusi nei mes manome.
Šiame tyrime, kuriame nagrinėjama atrankinė mamografija, nustatyta, kad kai kurios invazinės krūties vėžys, aptiktos mammogramu, spontaniškai regresuoja. Šis vidaus medicinos archyvuose paskelbtas tyrimas apskaičiavo, kad 22 proc. Invazinių krūties vėžio nebuvo gydomi. Kadangi šie navikai buvo asimptomiai, moterys nejautė vienkartinės - jie nebūtų galėję žinoti, kad jie neturėjo invazinio vėžio be atrankos. Kadangi yra daugybė vėžio formų, kad mes neturime atrankos metodų, gali būti, kad ankstyvasis invazinis vėžys atsiranda ir prieš diagnozę išnyksta - daug dažniau nei manome.
Priežastys
Mes nesame visiškai tikri, kokia yra molekulinė bazė, kuri yra po spontanine vėžio regresija. Minėtos teorijos, apimančios spektrą nuo dvasinių priežasčių iki imuninės sistemos priežasčių. Tuo remdamasis, imunologinis pagrindas tikrai gali būti prasmingas.
Infekcija ir imuninė sistema
Žvelgiant į žmones, kurie spontaniškai atsisakė atleidimo nuo vėžio, greitai pastebima, kad dauguma šių regresijų yra susijusios su ūmine infekcija. Infekcijos dažnai sukelia karščiavimą ir imuninės sistemos stimuliavimą.
Mes žinome, kad mūsų imuninės sistemos turi galimybę kovoti su vėžiu.
Tai iš tikrųjų yra imunoterapijos logika. Imunoterapijos vaistiniai preparatai , nors ir dar vaisingo amžiaus, kai kuriems žmonėms, net ir pažengusiems vėžio stadijos, sukelia dramatišką vėžio remisiją. Šie vaistai veikia skirtingais būdais, tačiau bendra tema yra tai, kad jie iš esmės sustiprina mūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su vėžiu.
Infekcijos, kurios buvo susijusios su spontanine remisija, yra difterija, tymai, hepatitas, gonorėja, maliarija, raupai, sifilis ir tuberkuliozė.
Pacientų charakteristikos
Keista, nepaisant daugiau nei tūkstančio atvejų tyrimo literatūroje, nebuvo daug tyrimų, kuriuose nagrinėjama, kas yra už spontaniškos remisijos, išskyrus šią ryšį su infekcija.
Tai yra, išskyrus vieną integruotą onkologą ir Harvardo studentą, kuris paskelbė knygą "Radikalios remisijos: išgyvenančio vėžio prieš visus lūžius", kuriuose nagrinėjami vėžiu sergantiems žmonėms, kurie turi geresnių rezultatų, nei būtų galima prognozuoti.
Atsakymas į tai, kas išskirtinį pacientą daro, nėra paprastas. Nėra aiškių žingsnių, pavyzdžiui, kad žmonės galėtų sekti. Ir atrodo, kad jis nesusijęs su naujausiais integruotomis procedūromis. Tai, kas nenuostabu, yra tai, ką atrado kai kurie iš šių tyrimų - žmonių, kurie turi spontaninę remisiją, savybės.
Vienas pagrindinių požymių yra ryšys - tai, kas aiškiai nustato, kad gyvenimo kokybė, bent jau tiems, kurie serga vėžiu, skiriasi. Tai apima ryšį su Dievu (arba didesnės galios), savimi, šeima ir draugais, gydytojais ir slaugytojomis bei kitais pacientais. Be abejo, dalyvavimas vėžio palaikymo bendruomenėje padėjo daugeliui žmonių susidoroti su emociniais aspektais ir gyvenimo su vėžiu izoliacija. Nėra nieko panašaus kalbėti su tuo, kas ten buvo. Buvo atlikti daugybė tyrimų, kuriuose teigiama, kad išlikimas yra geresnis tiems, kurie yra gerai prijungti prie šeimos ir draugų.
Dar vienas nepastebimas pobūdis tiems, kurie patyrė spontanišką atsisakymą, - tai propaganda. Su medicinos tyrimų, susijusių su vėžiu, pažanga, kurią bet kuriam gydytojui sunku likti atsipalaidavusi, yra jūsų paties advokatas ar vaikas, norintis pasisakyti už savo artimuosius vėžiu, yra gera idėja pradėti ir galėti pagerinti rezultatus.
Atvejo ataskaita
2010 m. "Surgery Today" ataskaita išryškino tai, ką kiti rasta praeityje, ir tai, kas gerai dokumentuojama kaip spontaniškas atpalaidavimas nuo plaučių vėžio.
Nustatyta, kad 69 metų moteris turi plaučių adenokarcinomą , nesmulkialąstelinį plaučių vėžį . Jos vėžys plisti į antinksčius - antinksčių metastazių - ir todėl buvo pažymėtas IV stadijos nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu . IV stadijos plaučių vėžys yra pats sunkiausias ligos, kuriam būdingas skurdas, išgyvenamumas.
Praėjus vienam mėnesiui po jo diagnozės ir prieš bet kokį gydymą, tiek plaučių navikas, tiek metastazė prie antinksčių buvo žymiai sutrumpėjo ir naudojant kompiuterinę nuskaitymą, ir PET tyrimą . (PET tyrimas yra vaizdo gavimo testas, kuriame naudojama radioaktyvioji gliukozė, o gydytojai gali tiksliau įvertinti naviko aktyvumą nei vien tik CT arba MRI). Tada ji praėjo operaciją dėl plaučių vėžio ir praėjo po 14 mėnesių.
Ką mes galime išmokti?
Žinoma, savaiminis atpalaidavimas yra nedažnas, ir tai bus klaidinga viltis, kad praleidžia per daug laiko, atsižvelgdama į šią galimybę. Vis dėlto, kalbant apie neįprastą spontaniško atpalaidavimo pasireiškimą, akcentuojamas kas svarbus kiekvienas, gyvenantis su vėžiu. Statistika yra skaičiai. Jie mums sako, kaip "vidutinis" žmogus praeityje gydymo metu. Jie yra ne tokie patikimi, kaip prognozuoti, kaip veikia vienas asmuo, arba kaip kas nors dabar reaguos į tai, kad yra naujų ir geresnių gydymo būdų.
"Išskirtinių pacientų" su vėžiu charakteristikų apžvalga gali suteikti mums keletą patarimų, kaip padidinti mūsų šansus. Kadangi ryšys ir bendruomenė yra svarbūs, apsvarstykite galimybę prisijungti prie vėžio paramos bendruomenės . Paklauskite ir norėtumėte gauti pagalbos ir paramos iš šeimos ir draugų. Ir išmokti pasisakyti už save kaip vėžiu sergančius pacientus .
Atkreipdamas dėmesį į spontanišką atpalaidavimą ir šį atvejį, kai žmogus, kurio plaučių vėžys "paslaptingai dingo", mums primena, kad turime daug išmokti ir, tikėkimės, kad naujos žinios mus paskatins naujomis ir geresnėmis kryptimis, kaip rūpintis žmonėmis, sergančiais vėžiu. ateitis.
> Šaltiniai:
> Engebretsonas, J., Petersonas N., M. Frenkelis. Išskirtiniai pacientai: ryšių pasakojimai. Paliatyvi ir palaikoma priežiūra . 12 (4): 29-276.
> Frenke, M., Lev Ari, S., Engebretson, J. et al. Aktyvizmas tarp išskirtinių vėžio pacientų. Pagalbinė vėžio priežiūra . 2011. 19 (8): 1125-1132.
> Haruki, T., Makamura, H., Tanaguchi, Y. et al. Spontaninė plaučių adenokarcinomos regresija: atvejo ataskaita. Chirurgija šiandien . 2010. 40 (12): 1155-8.
> Jessy, T. Imunitetas dėl nesugebėjimo: spontaninė vėžio regresija. Gamtos mokslų, biologijos ir medicinos žurnalas . 2011. 2 (1): 43-49.
> Zahl, P., Maehlen, J., ir H. Welch. Invazinių krūties vėžių natūrali istorija, aptikta skrimzdžių mamografijos. Vidaus ligų archyvai . 2008. 168 (21): 2311-6.