Myositis ossificans yra neįprasta būklė, dėl kurios kaulai formuojasi giliai kūno raumenyse. Dažnai ši sąlyga randama jauniems sportininkams, kurie patiria trauminį sužalojimą arba kartais dėl raumenų pakartotinio sužalojimo. Dažniausiai randama šlaunyse, o kartais ir dilbyje, myositis ossificans dažnai būna sportininkams, tokiems kaip futbolas ar futbolininkai.
Tiksliai, kodėl miozitas ossificans atsiranda, nėra visiškai aišku. Dabartinė teorija yra tai, kad ląstelės, svarbios gydymo sužalojimo atsako metu, vadinamos fibroblastais, neteisingai diferencijuojamos į kaulus formuojančias ląsteles. Žodis myositis ossificans reiškia kaulų formas raumenyje, o tai įvyksta traumos vietoje. Myositis ossificans yra žinomas kaip savarankiškas liga procesas, o tai reiškia, kad, atsižvelgiant į laiką jis bus išspręsta vienas.
Ženklai
- Aching skausmas raumenyse, kuris išlieka ilgiau, nei tikėtasi, normaliam raumenų kontūcijai
- Ribotas sąnarių judėjimas aplink pažeistą raumenį
- Raumenų grupės patinimas, o kartais ir visą galą
Daugelis testų gali būti atliekami vertinant pacientus, kurie raumenyje randasi kaulų masės. Dažniausiai pradinis bandymas atliekamas rentgeno spinduliais. Bendras susirūpinimas, kai nenormalus kaulas matomas rentgeno spinduliais, yra tai, kad minkštuosiuose audiniuose gali būti navikas.
Laimei, myositis ossificans turi keletą įprastų užuominų, kurios paprastai lengvai atskiria nuo naviko.
Jei yra kokių nors klausimo apie diagnozę, pakartotiniai rentgeno spinduliai bus gauti praėjus kelioms savaitėms, siekiant užtikrinti, kad kaulų masė yra tipiškas osisificas miozitas. Taip pat gali būti atliekami kiti vaizdavimo tyrimai, įskaitant ultragarsą, KT skenavimą, MRI ir kaulų skenavimą, siekiant diferencijuoti osteoartrito myositą iš kitų sąlygų.
Be to, kai kurie gydytojai atliks laboratorinius tyrimus. Šie bandymai apima šarminę fosfatazę, kurią galima aptikti kraują. Šis testas gali būti įprastas ankstyvuoju osteoporozės miozito etapu, po kurio per 2-3 mėnesius nuo sužalojimo didėja padidėjęs kiekis, o per 6 mėnesius nuo sužalojimo išsprendžiamas.
Paprastai biopsijos nėra reikalingos, tačiau jei atliekamas bandymas, bus patvirtinta, kad yra plona kaulo kraštinė, apjuosianti fibroblasto ląstelių centrinę ertmę. Biopsija gali būti atliekama kaip chirurginė procedūra arba ją galima atlikti per adatą, įterptą į masę. Kaip minėta anksčiau, šis bandymas paprastai atliekamas situacijose, kai gali kilti susirūpinimas dėl diagnozės ir jei masė gali būti navikas, o ne miozitas.
Gydymas
Ankstyvieji gydymo etapai yra skirti apriboti bet kokį tolimesnį raumenų kraujavimą ar uždegimą. Todėl ankstyvieji etapai apima:
- Poilsio
- Ledo programa
- Imobilizacija
- Priešuždegiminiai vaistai
Reti yra chirurginis išskyros osteoartrito myositas. Jei miozitas ossificans pašalinamas per anksti, yra susirūpinimas dėl jo grąžinimo. Todėl daugelis chirurgų laukia nuo 6 iki 12 mėnesių, kol svarsto pašalinti.
Vis dėlto nėra pakankamai įrodymų, kad reikia laukti tam tikro laiko. Be to, yra galimybė grįžti net tada, kai pašalinamas labai vėlai. Myositis ossificans chirurginiu būdu pašalinamas tik tuo atveju, jei yra nuolatinių simptomų, nepaisant tinkamo neskirtinio gydymo, pvz., Sąnario judesio sutrikimo ar masės spaudimo nervui.
Šaltiniai:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" "J Am Acad Orthop Surg". 2015 m. Spalio 23 d. (10): 612-22.