Simptomai, gydymas ir prognozė
4 stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (metastazinis plaučių vėžys) yra patobulinta plaučių vėžio stadija . Beveik 40 proc. Žmonių, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, jau yra 4 stadijos liga. Ši plaučių vėžio stadija nėra išgydoma, tačiau ji yra gydoma , ir daugelis klinikinių tyrimų vyksta, ieškant naujų gydymo būdų, siekiant pagerinti išgyvenimą.
Apžvalga
4 stadijos nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys apibūdina bet kokio dydžio plaučių auglį, kuris plinta (metastazuotas) kituose kūno regionuose, į kitą plaučių lopą arba kartu su piktybiniu pleuros ertmę .
Simptomai
Tai gali būti:
Simptomai dėl plaučių naviko buvimo, pavyzdžiui:
- Nuolatinis kosulys
- Kraujo krešėjimas (hemoptizė)
- Dusulys
- Nuobodumas
- Skausmas krūtinę, nugarą , pečių ar rankas
- Pakartotinės pneumonijos ar bronchito epizodai
- Švokštimas
Simptomai dėl naviko plitimo į kitus kūno regionus , pavyzdžiui:
- Skausmas nugaroje, klubuose ar šonuose, jei auglys plinta į kaulus
- Sunku nuryti dėl to, kad navikas yra šalia arba įsibrauna į stemplę
- Galvos skausmas, regos pokyčiai, silpnumas arba priepuoliai, jei navikas plinta į smegenis
- Gelta (odos pageltimas) nuo naviko, kuris persikėlė į kepenis
Ir simptomai, susiję su metastazavusiu vėžiu apskritai :
Gydymas
Kadangi 4 stadijos plaučių vėžys pasklido virš plaučių, jis laikomas neveikiančiu , tai yra, chirurgija negalės pašalinti viso auglio ir pasiūlyti progą išgydyti.
Tačiau 4 stadijos plaučių vėžys yra gydomas. Tiems, kurie gali toleruoti chemoterapiją, tradicinė chemoterapija, imunoterapija ir (arba) naujesnė tikslinė terapija gali pagerinti išgyvenimą ir padėti atsirasti plaučių vėžio simptomų. Vyksta daug klinikinių tyrimų, kuriuose nagrinėjamos naujos tikslinės terapijos, chemoterapijos deriniai ir tikslinė terapija, taip pat imunoterapija. "
Radiacinė terapija gali būti rekomenduojama kaip paliatyvas terapija - gydymas, kuris atliekamas simptomų kontrolei, bet neleidžia išgydyti. Kai kuriems žmonėms gali būti naudinga kontroliuoti kaulų skausmą (dėl navikų skilimo į kaulus), kraujavimą iš plaučių, navikuosius, kurie trukdo kvėpavimo takams ir sukelia dusulį, arba metastazių smegenyse, sukeliančių reikšmingų simptomų, pavyzdžiui, galvos skausmą ar silpnumas.
Dabar rekomenduojama visiems pacientams, sergantiems progresuojančia plaučių adenokarcinoma, ir kai kuriems plaučių plokščiųjų ląstelių karcinomai sergantiems pacientams turi būti atliekamas genetinis tyrimas (molekulinis profiliavimas), atliktas dėl jų naviko. Žmonėms, sergantiems EGFR mutacijomis , yra ALK pertvarkymų arba ROS1 pertvarkymo vaistų, kurie gali padidinti išgyvenimą be progresavimo.
Imunoterapija yra dar viena naujesnė plaučių vėžio gydymo rūšis. Pirmieji šios kategorijos vaistiniai preparatai buvo patvirtinti dėl plaučių vėžio 2015 metais. Nors šie vaistai neveikia visiems, kai kurie iš anksto plaučių vėžio žmonės patyrė ilgalaikę jų kontrolę. liga su šiais vaistiniais preparatais.
Svarbu aptarti bet kokį gydymą, kurį svarstote, su savo gydytoju ir artimaisiais, kad galėtumėte kruopščiai pasverti gydymo riziką ir naudą.
Prognozė
Bendras 5 metų išgyvenamumas 4 etapo plaučių vėžiui, deja, yra tik apie 1 procentą. Vidutinis išgyvenamumas (laikas, kai 50 proc. Pacientų yra gyvas ir 50 proc. Mirę) yra maždaug 8 mėnesiai.
Ką aš galiu padaryti, kad padėtų sau?
Tyrimai rodo, kad mokymasis, ką galite padaryti dėl savo plaučių vėžio, gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir galbūt net jūsų rezultatus. Užduoti klausimus. Sužinokite apie klinikinius tyrimus. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės . Daugelis iš mūsų nerūpi kalbėti apie gyvenimo pabaigos problemas , tačiau apie tai pasitarę su savo gydytoju ir jūsų šeima, net jei visi tikėjosi išgydyti, susijęs su mažiau vienatvės jausmų ir geresnės gyvenimo kokybės.
Niekada nepraraskite vilties, net jei nusprendėte nevykdyti tolesnio gydymo. Tikimės kokybiško laiko su artimaisiais , gerai kontroliuosite savo simptomus. Tikimės ateinančių tavo mylimųjų, kurie išliks, atsiminimai apie tavo širdis.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. Vėžio faktai ir skaičiai 2014 m . Atlanta: Amerikos vėžio draugija; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Amerikos vėžio draugija. Plaučių vėžys (nesmulkiosios ląstelės). Nesmulkialąsčių plaučių vėžio išgyvenamumas pagal sceną. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Amerikos Jungtinis komitetas dėl vėžio. Plaučių vėžio stadija. 7 leidimas. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC vėžio staging vadovas. 7 leidimas. Springer. Niujorkas, NY. 2010 m.
> Faithi, A. ir J. Brahmer. Chemoterapija pažengusiems nevalstybiniams plaučių vėžiui. Seminarai krūtinės ir širdies kraujagyslių chirurgijos srityje . 2008. 20 (3): 210-6.
> Nacionalinis vėžio institutas. Nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys (PDQ). IV laipsnio nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Nacionalinis vėžio institutas. Nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio gydymas (PDQ) - Sveikatos profesionalų versija. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.