Nors vidutinis amerikiečių baiminamasis sveikatos priežiūros normavimas, dauguma amerikiečių nežino, kad daugelį metų sveikatos priežiūros normos Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo ramus. Tai nėra kažkas naujo, kurį pateikė " Affordable Care Act" . Tai nėra " Obamacare" rezultatas. Tai nėra liberalus planas mus apgauti pasirinkus socializuotą mediciną arba visuotinę aprėptį .
Priešingai, kapitalizmas lėtai ir tyliai atvedė Jungtines Amerikos Valstijas į sveikatos priežiūros normą.
Kaip kapitalizmas paskatino sveikatos priežiūrą JAV?
Didėjant sveikatos priežiūros išlaidoms JAV, darbuotojų ir jų šeimų sveikatos draudimas tapo vis sunkesnis JAV įmonėms. Netgi federalinė vyriausybė jautė didėjančias sveikatos priežiūros išlaidas, nes medicare padidėjo išlaidų.
Verslo atstovai ieškojo pigesnių darbuotojų sveikatos draudimo galimybių. Sveikatos draudimo bendrovės įdiegė naujoves, kad galėtų užpildyti sveikatos draudimo poreikį, kuris užtikrintų sveikatos priežiūros išlaidų kontrolę teikiant kokybišką priežiūrą. Sveikatos draudikai naudojo keletą būdų, kaip kontroliuoti išlaidas, sukurti visiškai naują sveikatos draudimo produktų žanrą ir sveikatos priežiūros pristatymo būdus, žinomus kartu kaip valdoma priežiūra .
Idėja buvo tai, kad, valdydamas suteiktą priežiūrą, draudikas taip pat tvarkytų priežiūros išlaidas.
Jei draudikas galėtų išlaikyti sveikatos priežiūros paslaugų teikimo išlaidas, jis galėtų parduoti savo sveikatos draudimo produktą už mažesnę kainą nei konkurencija. Draudikai, kuriems pavyko pasiūlyti kokybišką sveikatos draudimą už pagrįstą palūkanų normą, klestėjo.
Vartotojai (šiuo atveju įmonės, vyriausybė ir atskiri piliečiai) pareikalavo, kad produktas būtų pagrįstas.
Amerikos sveikatos draudimo bendrovės reagavo į inovacijas ir konkurenciją. Tai kapitalizmas veikloje. Tačiau naujoviški metodai, kuriais naudodamiesi sveikatos draudimo įstaigos tikrino išlaidas, tyliai taikydavo sveikatos priežiūros normavimo metodus į Jungtinių Valstijų sveikatos priežiūros sistemą.
Kaip veikia sveikatos priežiūros klasifikavimas
Dauguma apdraustųjų Jungtinėse Amerikos Valstijose turi sveikatos priežiūros planą, kaip HMO , EPO ar PPO , todėl dauguma žmonių patiria tam tikrą normavimą. Sveikatos priežiūros normos Jungtinėse Amerikos Valstijose nėra tokios akivaizdžios, kaip sakoma "Ne, jums neleidžiama turėti šios sveikatos priežiūros paslaugos". Vietoj to, JAV sveikatos priežiūros normavimas yra labiau subtilus ir dažniausiai pristato viena iš dviejų formų:
- Prieigos prie tam tikrų sveikatos priežiūros ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rūšių apribojimas.
- Sveikatos priežiūros kliūčių didinimas, siekiant išvengti nerimą keliančio naudojimo, brangios priežiūros ar priežiūros, kuris nėra medicininiu požiūriu būtinas .
Pavyzdžiai, kaip JAV sveikatos priežiūros sistema yra ribojama, apribojant prieigą prie tam tikrų rūšių priežiūros ar teikėjų, yra:
- Išankstinio leidimo reikalavimai. Tokiu atveju jūsų sveikatos draudikas atsisako mokėti už sveikatos priežiūrą, jei negavote sveikatos draudiko leidimo prieš pradėdami rūpintis. Ši technika yra įprasta PPO.
- Reikia kreiptis iš savo pirminės sveikatos priežiūros specialisto prieš pamatydamas specialistą. Tokiu atveju jūsų sveikatos draudikas atsisako sumokėti sąskaitą už specialistą, jei jūsų PCP nenurodė jus į specialistą. Tai dažnai būna HMOs.
- Narkotikų formos . Dauguma valdomų sveikatos priežiūros planų apriboja aprėptį tam tikrų narkotikų sąraše. Jei jūsų gydytojas nurodo vaistą, kuris nėra jūsų sveikatos plano vaisto formoje , jūsų sveikatos planas nemokės už tai.
- Ribojantys teikėjų tinklai, kuriems jūsų sveikatos priežiūra reikalauja tik jūsų tinklo paslaugų teikėjų, jei norite, kad jūsų sveikatos draudimo bendrovė mokėtų už jūsų rūpinimąsi. Tai dažnai būna HMOs ir EPOs.
- Laukiančių organų transplantacijos sąrašas. Sveikatos draudimo bendrovės Jungtinėse Amerikos Valstijose nėra visos sveikatos priežiūros normos šaltinis. Pavyzdžiui, dovanoti organai yra brangi ir ribota prekė; Ne visi, kuriems reikia, gali patekti į laukiančiųjų sąrašą , kad galėtų gauti organą. Organai yra lygūs.
Padidėjus sveikatos priežiūros kliūtims, kaip rūpintis sveikatos priežiūra JAV, pavyzdžiai:
- Dalijimasis su išlaidomis . Padidinus atskaitymus , bendrojo draudimo įmokų tarifus ir mokėjimo reikalavimus, visi sveikatos priežiūros vartotojai gali sunkiau naudotis paslaugomis, nes vartotojas turi pirkti pinigus. Sąnaudų pasidalijimo reikalavimai yra papildomi mėnesio priedai, kuriuos vartotojai moka už sveikatos draudimą. Kiekvienas doleris, kurį kažkas turi mokėti už rūpinimąsi, padidina tikimybę, kad jis arba ji negalės sau leisti rūpintis. Panašiai, kiekvienas dalijamasis dalijimosi doleris sumažina žmonių, kurie pateks į tą konkrečią sveikatos priežiūros paslaugą, skaičių.
- Mokestis už sveikatos draudimą ir sveikatos priežiūrą yra galbūt pats svarbiausias sveikatos priežiūros normos pavyzdys. Iš tikrųjų sveikatos priežiūros ir sveikatos draudimo mokesčių nustatymas yra ypač svarbus sveikatos priežiūros normavimui, atsižvelgiant į tai, ar kas nors gali sau leisti mokėti. Tie, kurie gali už tai mokėti, rūpinasi; tie, kurie negali sumokėti, negelbsti. Tai ekonomiškas normavimas.
Atkreipkite dėmesį, kad "Affordable Care Act" sveikatos draudimo subsidijos siekia sumažinti šią paskutinę normavimo formą suteikiant finansinę paramą tiems, kurie negali savarankiškai įsigyti sveikatos draudimo.
Ar sveikatos būklė yra bloga, gera ar būtina blogis?
Nors daugelį metų sveikatos priežiūros paslaugų teikėme JAV, santechnikos normos idėja vis dar yra nepageidaujama Jungtinėse Amerikos Valstijose. Sara Palin išgirdo tokį jausmą, kai teigė, kad "Affordable Care Act" sukurtų "mirties plokštes", kurios nuspręstų, kas turėtų rūpintis, ir kas liktų mirti be priežiūros.
Būtų malonu, jei pasauliui būtų neriboti ištekliai, ir kiekvienas galėtų turėti viską, ko nori. Tačiau tai ne pasaulis, kuriame gyvename. Kietas faktas yra tai, kad sveikatos priežiūra yra prekė; pinigai yra prekė.
Gydytojai ir slaugytojai teikia sveikatos priežiūros paslaugas, kaip uždirbti pinigus, remti jų šeimos, mokėti sąskaitas. Farmacijos kompanijos gamina vaistus, kuriuos jie gali parduoti pelną. Jei bendrovė negauna pelno, ji išeis iš verslo ir kitais metais nebus rasta jokių narkotikų .
Daugelis žmonių mano, kad sveikatos priežiūra turėtų būti kapitalizmo išimtis, tai turėtų būti pagrindinė žmogaus teisė, teikiama visiems, nes žmonės negali gyventi be sveikatos priežiūros. Tačiau Jungtinėse Amerikos Valstijose daugybė dalykų, kuriuos žmonės negali gyventi be ekonomiškumo.
Žmonės negali gyventi be maisto, tačiau mes turime sumokėti už maistą maisto prekių parduotuvėje. Maisto ženkluose esantys žmonės privalo atsargiai paskirstyti lėšas, kurias teikia vyriausybė, kad jie neišeitų iš maisto. Žmonės negali gyventi be pastogės nuo elementų, tačiau turime mokėti už būstą ir drabužius. Tie, kurie negali mokėti kenčia.
Ar sveikatos priežiūros norma yra bloga? Kai kuriais būdais, taip. Žmonės kenčia, kai atideda rūpestį, kurio jie negali sau leisti, arba kai jie eina be sveikatos priežiūros.
Ar sveikatos priežiūros normos yra geros? Kai kuriais būdais, taip. Racionalus rūpinimasis padeda mums išmintingiau naudoti mūsų ribotus išteklius, rinktis ir pasirinkti tarp variantų ir stengtis gauti tik būtiną rūpestį.
Galiausiai sveikatos priežiūros normavimas yra būtinas blogis. Su ja gyvenome, nes mūsų protėviai mokėjo miesto gydytoją viščiukais. Mes gyvename su juo dabar, kai mes turime gauti mūsų MRT nuskaitymą, iš anksto patvirtintą pagal mūsų sveikatos planą. Mes gyvensime su ja ateityje tol, kol laikas ir pinigai yra ribotos lėšos.