Ar turite problemų su sveikatos draudimu? Tu ne vienas.
Sveikatos draudimas gali būti toks brangus, kad daugelis mažų ir vidutinių pajamų negali sau leisti be pagalbos. Bet jei neturite sveikatos draudimo, turite sumokėti baudą . Taigi, ką jūs darote, jei turite įsigyti sveikatos draudimą, bet to negalite sau leisti? Laimei, čia yra pagalbos.
Įperkamų sveikatos priežiūros įstatymas sukūrė vyriausybės subsidijas, padedančias mažoms ir vidutines pajamas gaunantiems žmonėms mokėti už sveikatos draudimą. Šios subsidijos padeda apmokėti kas mėnesį mokamas sveikatos draudimo įmokas , taip pat išlaidas, tokias kaip bendroji draudimas, išmokos ir išskaitomos sumos, kai turite sveikatos draudimą.
Kokią finansinę pagalbą galiu gauti?
Yra trys skirtingos programos žmonėms, kuriems reikia pagalbos už sveikatos draudimą.
- Medicaid: pirmoji programa, jei turite labai mažas pajamas, įstoja į " Medicaid" . Dažniausiai "Medicaid" nemokamai suteikiama tiems, kurie atitinka reikalavimus. Tinkamumas priklauso nuo valstybės ir valstybės, todėl jūs tikrai nežinote, ar turite teisę gauti paraišką, kol nepateiksite paraiškos. Daugelyje valstybių "ACA" pakeitė "Medicaid" tinkamumo taisykles, todėl, net jei anksčiau taikėte paraišką ir buvo atmesta, turėtumėte kreiptis dar kartą per savo valstybės sveikatos draudimo keitimą . (Vėliau sužinosite daugiau apie tai.) Čia yra naujausių "Medicaid" ir "CHIP" pajamų ribos pagal valstybes.
- Mokesčio už mokesčius kreditai: Antroji programa, jei turite mažas pajamas ar vidutinio dydžio pajamas (iki keturių kartų daugiau nei skurdo lygis), moka dalį savo mėnesinių sveikatos draudimo įmokų . Tai lyg sveikatos draudimo kainos nuolaida, nes subsidija moka dalį savo išlaidų. Šios subsidijos pinigai iš jūsų vyriausybės tiesiogiai siunčiami jūsų sveikatos draudimo bendrovei - jūs niekada iš tikrųjų negaunate pinigų patys. Nors tai daro sveikatos draudimą daug labiau įperkamu, skirtingai nei anksčiau nurodyta "Medicaid" parinktis, jums vis tiek turėsite kas mėnesį mokėti kažką savo sveikatos draudimo išlaidų sumetimais (atkreipkite dėmesį, kad kai kurios valstybės moka nedideles draudimo įmokas už "Medicaid" įmokas, kurių pajamos viršija skurdą lygis). Pelno mokesčio kreditai grindžiami turimomis antrosios mažiausios sąnaudos sidabro plano papildomomis išlaidomis, tačiau jie gali būti taikomi bet kokiam metalo planui.
- Sumažėjęs sąnaudų pasidalijimas. Tiems, kurių pajamos yra gana mažos arba kuklios, trečioji programa sumažina išlaidas , susijusias su savais pinigais, pvz., Išskaitymais , " copays" ir "coincidental insurance", kai naudojate savo sveikatos draudimą (tai yra prieinama žmonėms, kurie uždirba iki 2,5 karto didesnio skurdo lygis). Pavyzdžiui, jei nusipirkote sveikatos draudimo polisą, kitaip jums reikės sumokėti 50 JAV dolerių už kiekvieną kartą, kai pamatysite gydytoją, jūsų išlaidų paskirstymo subsidija gali sumažėti iki 30 USD kiekvieną kartą, kai lankotės gydytojui. Sumažėjusio išlaidų pasidalijimo programa taip pat apriboja didžiausią piniginę sumą, kurią mokėsite, jei daugiausiai naudosite savo sveikatos draudimą. Kadangi draudimo kompanija moka didesnę dalį savo sveikatos priežiūros išlaidų, sąnaudų pasidalijimo subsidija yra tokia, kaip nemokamai atnaujinti sveikatos draudimą. Išlaidų pasidalijimo subsidijos prieinamos tik sidabro planuose ir automatiškai įtraukiamos į visus turimus sidabro planus, jei jūsų pajamos jums tinka. Tiems, kurie neatitinka reikalavimų, planai, kuriuose numatytos sąnaudų dalijimosi subsidijos, nepateikiamos pagal turimas galimybes .
Kai kurie mažas pajamas gaunantys žmonės gauna pagalbą tiek iš premijokų mokesčių kreditų subsidijų, tiek iš sumažėjusios išlaidų dalijimosi subsidijas tuo pačiu metu. Žmonės, kuriems gali būti taikoma subsidija dėl išlaidų padalijimo, beveik visada taip pat galės gauti premijas. Tačiau ne kiekvienas, kuris turi teisę gauti priemoką už subsidijas, gali gauti subsidijų padengti išlaidas.
Kaip man padėti mokėti už sveikatos draudimą?
Galite kreiptis dėl sveikatos draudimo subsidijos, taip pat dėl "Medicaid" per savo valstybės sveikatos draudimo keitimą. Kai kreipiatės dėl sveikatos draudimo per savo sveikatos draudimo keitimą, mainai nustatys, ar turite teisę gauti aukštesnę mokesčių paskolą, mažesnį išlaidų pasidalinimą ar "Medicaid".
Ar galiu gauti pagalbą už sveikatos draudimą?
Reikalavimai gauti sveikatos draudimo subsidiją grindžiami jūsų pajamų palyginimu su federaliniu skurdo lygiu . Federalinis skurdo lygis keičiasi kiekvienais metais ir yra pagrįstas tiek jūsų pajamomis, tiek jūsų šeimos dydžiu.
Čia galite ieškoti šių metų FPL.
Jums bus suteikta teisė į aukštesnį mokestinį kreditą, jei jūsų pajamos bus nuo 100 proc. Iki 400 proc. Praėjusių metų FPL (lyginant su praėjusiais metais, palyginti su tais metais, kuriais pradės veikti jūsų aprėptis, 2018 m. Taikantys asmenys taikys 2017 m. FPL nustatyti subsidijos tinkamumą). Atkreipkite dėmesį, kad šalyse, kurios išplėtė "Medicaid", mažesnė subsidijų skyrimo riba yra 139 procentų skurdo lygio, nes žmonės, kurie yra žemiau šios ribos, gali gauti Medicaidą.
Kad galėtumėte gauti subsidiją 2018 m., Naudokite 2017 m. Lygį: asmenį, kurio pajamos svyruoja nuo 12 060 iki 48 248 JAV dolerių, poros, kurių pajamos yra nuo 16 240 JAV dolerių iki 64 960 JAV dolerių, o šeima iš 3 uždirba nuo 20 420 JAV dolerių iki 81 680 JAV dolerių (tačiau vėlgi žemesnės tinkamumo ribos visais atvejais yra didesnės valstybėse, kurios išplėtė "Medicaid").
Kuo arčiau esate skurdo lygis, tuo daugiau subsidijų gausite. Jums bus suteikta teisė į sumažintą subsidijų padengimą, jei iš mainų pasirinksite sidabro lygio planą, o jūsų pajamos sudarys 100-250% praėjusių metų FPL. Norėdami gauti 2018 m. Mažesnį išlaidų pasidalijimą, naudosite 2017 m. FPL gaires: asmeniui uždirbant nuo 12 060 iki 30 150 JAV dolerių, poroms su pajamų dydžiu nuo 16 240 JAV dolerių iki 40 600 JAV dolerių, o šeima iš trijų, uždirbančių nuo 20 420 iki 51 050 JAV dolerių, turėtų teisę gauti pagalbą už jų mokėjimą. atskaitytini mokesčiai, bendros išmokos ir bendroji draudimas (be to, "Medicaid" gali naudotis namų ūkiai, turintys pajamų iki 138 proc. skurdo lygio DC ir 31 valstybę, kuri išplėtė "Medicaid"; šiose valstybėse subsidijų tinkamumas prasideda, kai "Medicaid" žemesnės subsidijų skyrimo ribos yra didesnės šiose valstybėse).
Kas atleis mane nuo sveikatos draudimo subsidijos?
Jei negalėsite gauti įperkamo sveikatos draudimo kitais būdais, jūs negalėsite gauti sveikatos draudimo subsidijų. Pavyzdžiui, jei galėtumėte gauti įperkamą sveikatos draudimą per savo darbą, tačiau norėtumėte, kad sveikatos draudimo planas būtų įsigytas per jūsų sveikatos draudimo keitimą, jūs negalėsite gauti subsidijos.
Įstatymas nustato išimtį, jei jūsų darbdaviui siūloma sveikatos draudimas yra garbus arba jei aprėptis nėra prieinama. Šiuo atveju "Affordable Care Act" apibrėžia "prieinamą" kaip sveikatos draudimą, kuris kainuoja mažiau nei 9,56% savo pajamų 2018 m. (Atkreipkite dėmesį į tai, kad tai apskaičiuojama remiantis tik darbuotojo savarankiško aprėpties kaina, šeimos papildymo kaina nariai nėra atsižvelgiama, o tai lemia šeimos gedimą ). Jei jūsų darbe teikiama sveikatos apsauga nesuteikia minimalios vertės, kitaip tariant, ji nemoka vidutiniškai 60% padengtų išlaidų, todėl ji netaps diskvalifikaciją dėl subsidijos, nes ji yra prieinama.
Tačiau jei nuspręsite užsiregistruoti į darbdavių siūlomą sveikatos draudimą, nors jis nėra įperkamas arba nesuteikia minimalios vertės, tada jūs negalėsite gauti subsidijos tol, kol būsite įtrauktas į šį sveikatos planą. Vyriausybė nesiruošia jums padėti mokėti už sveikatos draudimą, jei jau turite sveikatos draudimą pagal darbo sutartį.
Jūs negalėsite gauti subsidijos, jei turite teisę gauti vyriausybės finansuojamą sveikatos draudimą, pavyzdžiui, Vaikų sveikatos draudimo programą , Veteranų administraciją, Medicare ar Medicaid. Atkreipkite dėmesį, kad jūs neturite būti įtrauktos į šias programas, kad jos būtų diskvalifikuotos dėl subsidijų; vien tik iš vienos iš šių programų pakanka diskvalifikuoti jus.
Jei neturite teisės gauti subsidiją, jei esate kalėjime arba teisėtai negyvenate Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Jei esate susituokęs, norint gauti subsidiją, jūsų mokesčių mokėtojo statusas turi būti "susituokęs kartu". Jūs negalėsite gauti subsidijos, jei jūsų padavimo statusas yra "susituokęs atskirai", išskyrus ribotas aplinkybes, susijusias su piktnaudžiavimu namuose arba santuokos nutraukimu.
Kvaila, kaip jums atrodo, jūs negalėsite gauti subsidijos, jei jūsų pajamos yra mažesnės už 100% FPL, net jei esate valstybėje, kuri nepadidino "Medicaid" (nebent esate neseniai atvykęs imigrantas). JAV mažiau nei penkerius metus ). Teisingai; neturtingiausi neturtingi asmenys negauna priemokų mokesčio kreditų ar išlaidų dalijimosi subsidijų.
Taip yra dėl to, kad įstatymų leidėjai, kurie parašė Įstatytą prieglobsčio įstatymą, siekė, kad visi, uždirbantiems mažiau nei 138% FPL, gautų "Medicaid". Vis dėlto Aukščiausiasis Teismas nusprendė, kad federalinė vyriausybė negali priversti valstybių suteikti visiems šiems žmonėms Medicaid. Tai reiškia, kad kiekviena valstybė gali nuspręsti, ar ji išplės Medicaid aprėptį visiems, uždirbantiems mažiau nei 138% FPL, arba apriboti ją tik tiems žmonėms, kurie pagal Medicaid suteikė teisę pagal senesnius ir griežtesnius kriterijus.
Jei jūsų valstybė nusprendė neplėsti "Medicaid" programos ir jūs gyvenate žemiau skurdo ribos, jūs vadinate " Medicaid" aprėpties atotrūkį (kuris nebuvo ACA dalis ir niekada nebuvo tikimasi, kad tai bus problema) ir jūs negalėsite gauti pagalbos už sveikatos draudimą. Vietoj to, apsvarstykite galimybę pasinaudoti bendruomenės sveikatos centru, kuris teikia pirminės sveikatos priežiūros paslaugas, nepriklausomai nuo jūsų mokėjimo. Raskite artimiausią Bendrijos sveikatos centrą.
Kur galėčiau sužinoti daugiau?
- Mokesčių kreditų sveikatos draudimo subsidija
- Sumažėjęs dalijimasis išlaidomis, kad sumažintumėte išskaitytiną sumą, mokesčius ir bendrą draudimą
- Subsidija už maksimalų kiekį iš savo kišenės
- Kaip veikia Medicaid
- Gaukite Medicaidą
- Sužinokite daugiau apie Bendrijos sveikatos centrus apdraustiems asmenims
> Šaltiniai:
> Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų, 2017 m. Atliktas registracijos vaizdas . 2017 m. Birželio 12 d.
> Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų tarnyba, sekretoriaus padėjėjo biuras planavimo ir vertinimo klausimais. 2017 m. Skurdo gairės.
> Vidaus pajamų tarnyba. 2017-36 m . Pajamų tvarka .
> Medicaid.gov. Medicaid ir CHIP tinkamumo lygiai. Birželio 2016 m.