Suprasti subsidiją, mažinančią išskaitymus, kopijas ir bendrą draudimą
Sveikatos draudimas yra brangus, tačiau mokant mėnesinę įmoką nėra vienintelės išlaidos. Kiekvieną kartą, kai naudojate savo sveikatos draudimą, jūs taip pat turėsite mokėti atskaitymus , sumokėti įmokas ir bendrąjį draudimą.
Šie papildomi pinigai yra vadinami sąnaudų padalijimo išlaidomis. Jie gali kasmet papildyti tūkstančius dolerių.
Įperkamų sveikatos priežiūros įstatymas sukūrė subsidijas, kad būtų pigiau įsigyti ir naudoti sveikatos draudimą žmonėms su nedidelėmis pajamomis.
Yra du skirtingi subsidijų tipai:
- Subsidija, kuri moka mėnesines sveikatos draudimo įmokas, todėl sveikatos draudimas yra pigesnis. Sužinokite daugiau apie tai " Kaip veikia sveikatos draudimas ", " Mokesčio mokestį už premiją ".
- Subsidijos, padedančios mokėti už kišenę susijusias išlaidas, pvz., Atskaitymus, bendrinius mokėjimus ir bendrą draudimą. Tai žinoma kaip sumažintos sąnaudų paskirstymo subsidijos ir susideda iš dviejų atskirų dalių, kurios abi yra susietos su planais, kuriems gali būti skiriamos sąnaudų pasidalijimo subsidijos.
- Pirmasis sumažina jūsų maksimalų kiekį iš kišenės . Sužinokite daugiau, kaip " Maksimali subsidija sumažinama jūsų maksimali maksimali kaina ".
- Antrasis, čia nagrinėjama subsidija, sumažinama suma, kurią mokate už atskaitymą, sumokėjimą ir bendrą draudimą kiekvieną kartą, kai naudojate savo sveikatos draudimą.
- Išlaidų pasidalijimo subsidijos yra TIK, jei perkate sidabro planą, ir jie automatiškai įtraukiami į visus sidabro planus, jei jūsų pajamos neviršija 250 procentų skurdo lygio. Tai prieštarauja premijų subsidijoms, kurios gali būti taikomos bronzos, sidabro, aukso ar planetų planams, ir kurios gali būti priimtos ar atmestos dalyvio nuožiūra.
Kaip veikia mažesnės sąnaudų paskirstymo subsidijos?
Sumažinus sąnaudų paskirstymo subsidijas, sumažinsite išlaidas, kai naudosite savo sveikatos draudimą. Pavyzdžiui, jei jūsų sveikatos priežiūros planas kitu atveju reikalauja sumokėti 50 JAV dolerių už kiekvieną vizitą į gydytoją, subsidijos dėl išlaidų pasidalijimo gali sumažinti šią sumą, taigi mokėsite tik 20 JAV dolerių, kai pamatysite gydytoją.
Jei jūsų sveikatos planas paprastai reikalauja atskaityti 2 000 JAV dolerių, sąnaudų pasidalijimo subsidija gali sumažinti šią atskaitytiną sumą.
Tai panašu į nemokamą sveikatos draudimo atnaujinimą. Jūs mokate tą pačią mėnesinę įmoką, kurią mokėtumėte už vidutinį sveikatos draudimo polisą , bet jūsų gautas sveikatos draudimas yra geresnis nei vidutinis, nes jis moka didesnę dalį savo sveikatos priežiūros išlaidų.
Kiek subsidija moka?
Sumažintos sąnaudų pasidalijimo subsidijos iš tikrųjų nemoka jums pinigų . Vietoj to sutaupomi pinigai sumažinant sąnaudų padalijimo išlaidas. Kiek pinigų jūs sutaupysite, priklauso nuo jūsų pajamų ir nuo to, kiek jūs naudositės savo sveikatos draudimu.
Kuo jūs būsite neturtingesnis, tuo labiau sumažės jūsų sąnaudų pasidalijimas. Šio sumažinimo suma grindžiama jūsų pajamų palyginimu su federaliniu skurdo lygiu . Federalinis skurdo lygis keičiasi kiekvienais metais ir yra pagrįstas tiek jūsų pajamomis, tiek jūsų šeimos dydžiu.
Be išlaidų paskirstymo subsidijos , jūsų sveikatos draudimo bendrovė mokės maždaug 70 procentų visų sveikatos priežiūros išlaidų, susijusių su visais dalyviais (nepamirškite, turite pasirinkti sidabro planą, kad gautumėte sąnaudų dalijimosi subsidijas, o įprastiniai sidabro planai mokėtų maždaug 70 proc. Visų jų dalyvių sąrašo išlaidų).
Savo sveikatos draudimo bendrovei padengus išlaidų paskirstymą, mokėsite:
- 94 procentai vidutinių išlaidų (ty geriau nei platinos planas), jei jūsų pajamos yra 100-150 procentų FPL.
- Asmenims, turintiems 2017 m. Pajamas nuo 11 880 JAV dolerių iki 17 820 JAV dolerių.
- Poroms, kurių pajamos iš 2017 m. Siekia nuo 16 020 iki 24 030 JAV dolerių.
(atkreipkite dėmesį į tai, kad mažesnių pajamų slenkstis planams, kurie atitinka išlaidų paskirstymo subsidijas, yra 139 procentų FPL valstybėse, kurios išplėtė "Medicaid" , nes žmonės tose valstybėse gali gauti Medicaidą, kurios pajamos siekia 138 proc. skurdo lygio).
- 87 procentai vidutinių išlaidų (ty geriau nei aukso planas, beveik toks pat kaip platinos planas), jei jūsų pajamos yra nuo 150 iki 200 procentų FPL
- Asmenims, turintiems 2017 m. Pajamas nuo 17 820 JAV dolerių iki 23 760 JAV dolerių.
- Poroms, kurių pajamos iš 2017 m. Siekia nuo 24 030 iki 32 040 JAV dolerių.
- 73 procentai vidutinių išlaidų (ty geresnių nei įprastas sidabro planas), jei jūsų pajamos yra 200-200 proc. Nuo FPL
- Asmenims, turintiems 2017 m. Pajamas nuo 23 760 JAV dolerių iki 29 700 JAV dolerių.
- Poros, kurių pajamos iš 2017 m. Yra nuo 32 040 iki 40 050 JAV dolerių.
Jūsų sveikatos draudimo bendrovė gali struktūrizuoti išlaidų pasidalijimą, tačiau nori, kol sveikatos planas sumoka tinkamą procentą visų vidutinių sveikatos priežiūros išlaidų. Pavyzdžiui, ji gali nuspręsti mažinti išskaitytą sumą, tačiau palikti savo sumas nepakitę. Arba tai gali vos sumažinti jūsų atskaitytinį, bet pašalinti jūsų kopijas ir sumažinti savo bendrą draudimą.
Taip pat svarbu nepamiršti, kad išlaidų, kurias apima sveikatos draudimo polisas, procentinė dalis nurodo bendrą visų gyventojų vidurkį, o ne faktinį konkretaus asmens aprėptį. Jei per metus pasiliksite sveika ir sveikatos priežiūros išlaidas patirsite labai mažai, jūs mokėsite didesnę dalį visų išlaidų nei asmeniui, kuris yra labai sergantis ir patiria išlaidas, gerokai viršijančias bendrą plano maksimalų kiekį .
Kai kurios sveikatos priežiūros išlaidos nėra įtrauktos į jūsų išlaidų mažinimą. Jūsų neveikiančios išlaidos, susijusios su daiktais, kurių neapima jūsų sveikatos draudimo polisai arba kurie nėra svarbi nauda sveikatai, nebus sumažintos. Išlyginamoji priežiūra, kurią jūs gausite iš tinklo, nebus sumažinta, taigi naudokitės tinklo paslaugų teikėjais, kad galėtumėte kuo geriau pasinaudoti savo subsidijomis.
Kas turi teisę gauti sveikatos draudimo subsidijos skyrimo išlaidoms?
Kad galėtumėte gauti sumažintą išlaidų dalijimosi subsidiją, turite:
- Per savo sveikatos draudimo keitimą nusipirkite savo sveikatos draudimą.
- Pasirinkite sidabro lygio sveikatos planą.
- Turite pajamas nuo 100 proc. Iki 250 proc. Nuo FPL (nuo 139 proc. Iki 250 proc. Valstybėse, kurios išplėtė "Medicaid").
- Gyvenk Jungtinėse Amerikos Valstijose teisėtai.
- Negalima būti įkalintas.
- Turite mokesčių deklaravimo statusą susituokusių kopijų, jei esate susituokę.
Kaip kreiptis dėl sąnaudų paskirstymo subsidijos
Kreipkitės dėl sumažintos sąnaudų paskirstymo subsidijos per savo valstybės sveikatos draudimo keitimą, kai apsipirkote sveikatos draudimu. Tuo pačiu metu galite kreiptis dėl premijos mokestinės paskolos subsidijos ir sumažintos maksimalios dotacijos. Būkite pasirengę keistis informacija apie savo pajamas, šeimos dydį ir darbdavį, jei turite darbą. Jei turite teisę į dalijimosi išlaidomis subsidijas, geresnė aprėptis bus įtraukta į visus sidabro planus, kurie jums yra prieinami per mainus.
Išskyrus ypatingas aplinkybes, galite tik užsiregistruoti į sveikatos draudimą per savo valstybės sveikatos draudimo keitimą per atvirą įregistravimo laikotarpį. Atidarytas registravimas 2017 m. Prasideda 2016 m. Lapkričio 1 d. Iki 2017 m. Sausio 31 d. Tas pats tvarkaraštis bus naudojamas 2018 m., Tačiau pradedant nuo 2019 m. Aprėpties, atviras įregistravimas baigsis gruodžio mėn.
Jei užsiregistruosite sidabro planu ir gausite subsidiją, tačiau jūsų pajamos per metus pasikeis, praneškite sveikatos draudimo mainams. Jei jūsų pajamos nukrito, jums gali būti suteikta teisė, kad jūsų sąnaudų dalijimas sumažėtų dar daugiau.
> Šaltiniai:
> Sveikatos ir humanos tarnybų departamentas, akustinės vertės ir sąnaudų pasidalijimo mažinimo biuletenis ,
> Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas, Pranešimas apie išmokas ir mokėjimo parametrus 2017 m.
> Jost, Timothy, "Sveikatos reformos įgyvendinimas: išmokų ir mokėjimo parametrų galutinė taisyklė", prieinama "HealthAffairs.org"
> Pacientų apsaugos ir prieinamos priežiūros įstatymas , 1402 straipsnio c dalis.