Būkite pasiruošę priimti sprendimus medicinos srityje
Dauguma žmonių nenori galvoti apie gyvenimo pabaigos problemas. Žinoma, yra daugiau malonių dalykų, apie kuriuos reikia galvoti. Visiems ligoniams, sergantiems LOPL, yra didelė rizika, kad sunkus LOPL paūmėjimas gali būti sunkus , todėl gali būti, kad jis priklausytų nuo kvėpavimo aparato (taip pat vadinamas ventiliatoriumi) trumpam arba ilgam laikui.
Moksliniai tyrimai parodė, kad pacientai, kurie nėra pasiruošę priimti sprendimą dėl gyvenimo pabaigos, gali gauti agresyvią ir potencialiai nepageidaujamą priežiūrą, pvz., Esant ventiliatoriui. Dar daugiau, pacientų šeimos, kurie anksčiau neišsakinėja savo pageidavimų, patiria didelę naštą, stresą ir depresiją, kai priima sprendimus dėl mylimo žmogaus vardu.
Išankstinio gydymo planavimas - tai procesas, kurio metu aptariami gyvenimo pabaigos klausimai, patikslinamos jų vertybės, įsitikinimai ir pageidavimai, o tada įrašomos tokios lengvatos rašytiniuose dokumentuose, vadinamose išankstinėmis direktyvomis (pvz., Gyvenimo valia arba sveikatos priežiūros įgaliotine). Ankstyvos priežiūros planavimo nauda yra gerai nustatyta, nes pacientams, kurie AKR vartojo kartu su savo šeimomis, mažiau tikėtina, kad jie patiria stresą, nerimą ar depresiją, ir pranešė, kad jie patenkina savo stacionariosios sveikatos priežiūros poreikius.
Išankstinio gydymo planavimas yra naudingas ir šeimos nariams, o tyrimai rodo, kad šeimos nariai iš anksto planuojančių asmenų su savo artimaisiais buvo patyrę mažiau baimės ir nerimo priimdami medicininius sprendimus savo šeimos nariui.
Yra daug išteklių, kad pacientai ir jų šeimos galėtų veiksmingai planuoti anksčiau.
Žemiau pateikiame tris išteklius, kuriuos "remia" tyrimai ir kurie gali padėti žmonėms įvairius visapusiško išankstinio aprūpinimo planavimo proceso komponentus.
1) sprendimų priėmimo internetu priemonėmis
Jūsų žinomų norų žinojimas yra interaktyvi internetinė sprendimų pagalba, kurią remia išsamūs tyrimai, įskaitant pacientus, sergančius LOPL. Programa, kuri yra nemokama, naudojama pedagoginiu požiūriu, naudojant interaktyvų klausimyno atsakymo formą, apimančią garso, teksto, grafikos, paciento vinjetes ir "profesionalių ekspertų" vaizdo klipus. Be to, sprendimų pagalba padeda asmenims nustatyti, kas jie norėtų priimti medicininius sprendimus, jei jie negalėtų to padaryti patys ir kokius sprendimus jie norėtų padaryti. Knygoje "Jūsų pageidavimai" paaiškinama kelios sveikatos sąlygos ir medicininės intervencijos (pvz., Mechaninė ventiliacija, dializė ir maitinimo vamzdeliai), o vartotojams pateikiama keletas pratimų, kurie padeda suformuluoti ir paaiškinti savo vertybes ir tikslus, susijusius su medicinine priežiūra. Pasibaigus programai, vartotojai gali atspausdinti ir dalintis asmenine, teisine išankstinio leidimo direktyva. Programa yra lengva naudoti, o tyrimai parodė, kad programa ne tik tinka dalyviams, bet ir sukuria tikslų išankstinę direktyvą.
Programa yra www.MakingYourWishesKnown.com.
2) Darbaknygė
Jūsų gyvenimas, jūsų pasirinkimas - tai išsami darbo knyga (galima rasti internete), kurią pacientai ir jų šeimos gali naudoti norint sužinoti apie išankstinio gydymo planavimą, sprendimų priėmimą ir įvairias sveikatos būkles. Be to, tai pratimai, padedantys skaitytojams išreikšti savo vertybes ir įsitikinimus dėl gyvenimo pabaigos ir sprendimų priėmimo. Darbaknygėje pateikiami dokumentai, skirti parengti išankstinio aprūpinimo planus, taip pat patarimai, kaip geriausiai perduoti savo norus kitiems.
3) žaidimai
Mano dovanos malonės , gyvenimo pabaigos pokalbių žaidimas, siūlo kūrybišką požiūrį į tai, kaip žmonės turi motyvuotų kalbėti apie galutinio sprendimo priėmimo procesą.
Sukūręs pokalbį kaip žaidimą, " Mano dovana malonės" suteikia saugų forumą, kuriame žaidėjai turi malonių, malonių ir realių pokalbių apie globos pabaigą. Žaidimas susideda iš 47 kortelių, kurios paskatina žaidėjus apsvarstyti ir aptarti daugybę klausimų, susijusių su medicininių sprendimų priėmimu, mirtimi ir mirtimi. Klausimai buvo parengti po išsamių konsultacijų su daugiau nei 100 klinikų, pacientų, laidotuvių direktorių, dizainerių ir kt. Moksliniai tyrimai parodė, kad žaidimas gali motyvuoti tiems, kurie kitu atveju nesvarstė atlikti išankstinio rūpybos planavimo, ir tai yra gera pradžia tiems, kurie nori pradėti pokalbius šiais klausimais, bet gali nežinoti, kaip tai padaryti. Dauguma, kurie žaidžia " Mano dovana malonės", turi teigiamos patirties ir rasti įrankį, kuris būtų įdomus, įdomus ir tinkamas diskusijų atvėrimo forumas.
Esmė
Visi ligoniai, sergantiems LOPL, turėtų pasikalbėti su artimaisiais apie savo vertybes, norus ir įsitikinimus dėl pageidaujamos priežiūros sunkios medicinos ligos, įskaitant LOPL paūmėjimą. Tai darydama gali padėti užtikrinti, kad gyvenimo pabaigoje gauta priežiūra atitiktų norus. Yra daugybė išteklių, kurie gali padėti pacientams ir šeimoms būti gerai informuoti ir geriau pasiruošti medicininiams sprendimams priimti.
Norėdami gauti daugiau informacijos ir išteklių apie išankstinio gydymo planavimą, apsilankykite Nacionalinės sveikatos priežiūros sprendimų dienos svetainėje adresu www.nhdd.org.
Nuorodos
Silveira MJ, Kim SYH, Langa KM. Išankstinės direktyvos ir sprendimų priėmimo prieš mirtį rezultatai. N Engl J Med 2010: 1211-8.
Kirchhoff KT, Hammes BJ, Kehl KA, Briggs LA, Brown RL. Ligos specifinės išankstinio aprūpinimo planavimo intervencijos į praėjusį gyvenimą priežiūros įtaka. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 946-50.
Žalias MJ, Levi BH. "E" eros: naujų technologijų naudojimas išankstinio gydymo planavime. Nurs Outlook 2012; 60: 376-83 e2.
Detering KM, Hancock AD, Reade MC, Silvester W. Anksto priežiūros planavimo poveikis senyvo amžiaus pacientų gyvenimo pabaigoje: randomizuotas kontroliuojamasis tyrimas. BMJ 2010; 340: c1345.