4 veiksniai, lemianti mirštamumą ir išgyvenamumą
Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ( LOPL ) asmens gyvenimo trukmė yra tema, dėl kurios dauguma žmonių nenori kalbėti. Bet jei jums arba mylimam žmogui buvo diagnozuota liga , tuomet jūs tikriausiai daug laiko galvojote apie tai.
Supratimas apie galimą ligos baigtį ( prognozę ) dažnai gali motyvuoti žmones padaryti reikiamus pokyčius, kurie gali pagerinti jų gyvenimo kokybę ir padėti jiems gyventi ilgiau.
Galų gale, vidutinė LOPL asmenų gyvenimo trukmė yra tik vidutinė. Jūs galite dažnai viršyti lūkesčius, imdamiesi mokesčio ir spręsdami tuos veiksnius, kuriuos galite pakeisti.
Kaip numatyti gyvenimo trukmę
Nors nėra griežtų ir greitų taisyklių, reglamentuojančių, kiek laiko žmogus gali gyventi su LOPL, sistema, pavadinta BODE indeksu , buvo sukurta kaip priemonė numatyti išgyvenimo laikus, remiantis keturiais veiksniais, apibūdinančiais akronimą BODE:
- B yra jūsų kūno masės indeksas (KMI).
- O yra oro srauto obstrukcija, matuojama išsiunčiamo oro kiekiu.
- D yra uždegimo sunkumas (dusulys),
- E yra užsiėmimų tolerancija, pagrįsta šešių minučių pėsčiomis.
Remiantis šiais veiksniais, žmogus bus vertinamas pagal skalę nuo 0 iki 10, o žemesnioji kategorija atitinka ilgesnius išgyvenimo laikus ir aukštesnius lygius, atitinkančius trumpesnius išgyvenimo laikus. Su šiais duomenimis, klinikas gali numatyti, kokie bus jūsų rezultatai, ir pasiūlyti būdų, kaip pagerinti jūsų BODE klasifikaciją.
BODE indeksas įvertina tikimybę, kad jūs išgyvensite ketverius metus, atsižvelgdami į šiuos procentus:
- Nuo 0 iki 2 taškų: 80 procentų
- 3-4 balai: 67 proc
- 5-6 balai: 57 proc
- Nuo 7 iki 10 taškų: 18 procentų
BODE indekso sulaužymas
Norėdami suprasti, kaip šie veiksniai prisideda prie mirtingumo žmonėms su LOPL, žiūrėkite į kiekvieną pagal ligos progresavimą:
- Kūno masės indeksas (KMI) yra naudojamas įrankis, kurio metu nustatomas kūno riebalų kiekis, atsižvelgiant į jūsų amžių ir svorį. Mažas KMI (pernelyg plonas) buvo susijęs su blogesniu rezultatu žmonėms, sergantiems LOPL.
- Kvėpavimo takų obstrukcija yra matuojama paprastu tyrimu, žinomu kaip spirometrija . Viena bandymo dalis nustato oro kiekį, kurį galite išmesti per vieną sekundę (vadinamą priverstiniu galiojimo pabaigos kiekiu arba FEV1 ). FEV1 yra stiprus žmonių, sergančių LOPL, išgyvenimu. Tie, kuriems yra sunkus kvėpavimo takų obstrukcija dėl ilgalaikio deguonies terapijos, turi mažą išgyvenamumo laipsnį (maždaug 70 proc. Iki metų, 50 proc. - iki antrųjų metų ir 43 proc. Iki trejų metų).
- Dusulės įvertinimo dažnumas yra tai, kad žmogus suvokia savo LOPL simptomus ir verčia šiuos suvokimus į išmatuojamą vertę. MMRC dusulys matuojamas sutrikimu pagal skalę nuo 0 iki 4 (0 yra mažiausiai užpūsta, o 4 yra labiausiai). Nors FEV1 yra geriausias būdas prognozuoti COPD mirtingumą, dusulys gali būti didesnis, kai prognozuojamas išgyvenimas.
- Esant LOPL gali būti žymiai sumažintas pratimų pajėgumas . Tai galima išmatuoti taikant šešių minučių trukmės važiavimo testą, kuris gali pateikti ir mirties, ir pradinės būklės įvertinimą, kuriuo asmenys gali daryti teigiamą gyvenimo būdo pasikeitimą.
Kaip pagerinti savo BODE laipsnį
Svarbus dalykas, susijęs su BODE indeksu, yra tai, kad jis sako, kiek ilgai jūs turite gyventi, bet kokių veiksmų galite imtis sveikam gyvenimo būdui. Vyriausiasis iš jų yra rūkymas. Joks kitas besikeičiantis veiksnys neturi didesnės įtakos jūsų išgyvenimo trukmei nei apšvietimo įprotis.
Jei esate LOPL rūkalius, jums reikia tris tikslus:
- Rūkymas yra vienintelis veiksmingiausias (ir mažiausiai brangus) būdas išvengti LOPL ar lėtai ligos progresavimo. Plaučių funkcijos sumažėjimas gali būti stabdomas ir netgi normalizuojamas, kai baigsite, nepriklausomai nuo amžiaus, svorio ar lyties.
- Išvengti pasyviojo dūmų reiškia, kad reikia imtis priemonių ne tik spręsti jūsų rūkymą, bet ir aplink jus. Nesvarbu, ar oras, kurį jūs kvėpuojate, yra vienodai kancerogeninių dūmų, nėra jokios prasmės.
- Prisijunkite prie rūkymo palaikymo grupės padidins jūsų galimybių mesti rūkyti ir likti cigarečių. Vienintelis vaistas, netgi nutraukus vaistus, yra tiesiog sunkesnis, kadangi jis nesugeba gydyti priklausomybės emocinių komponentų.
Šie pokyčiai, kartu su tinkama gydytojo vadovaujama fizinio krūvio pratybų programa, yra geriausias būdas užtikrinti geresnę gyvenimo kokybę, jei turite COPD.
> Šaltiniai:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Ilgalaikis gyvenimo trukmė ir gyvenimo metai, prarasti dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos: atliktas NHANES III tolesnio tyrimo rezultatas. Tarptautinis žurnalas "Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos" . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, et al. LOPL sergančių pacientų proginis įvertinimas: GOLD 2011 palyginti su BODE ir LOPL komfortabilumo indeksas COTE. Krūtinės angina . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.