Pastaraisiais metais pastebimi inkstų vėžio požymiai ir simptomai, kurie įspėja žmones ir jų gydytojus. Praeityje labiausiai paplitusi klasikinė šlaunies skausmo, šlapimo kraujo ir masės šlaunies triaida. Šiuo metu labiausiai paplitusių simptomų yra anemija, nuovargis, svorio netekimas, apetito praradimas ir karščiavimas.
Be to, inkstų vėžio plitimo į kitas kūno dalis (metastazių liga) pirmieji įspėjamieji ligos požymiai (pvz., Kosulys ar kaulų skausmas) duoda 20 proc. Iki 30 proc. Žmonių.
Dažni simptomai
Ankstyvuoju inkstų vėžio etapu paprastai būna keletas simptomų, ir daugelis diagnozių dabar yra atliekami remiantis laboratorijos ir vaizdo tyrimo tyrimais, kol pasitaiko simptomų.
Anemija
Šiuo metu anemija yra labiausiai paplitęs inkstų vėžio simptomas ir yra 20-40 proc. Diagnozuotų žmonių. Inkstai gamina baltymą, vadinamą eritropoetinu, kuris stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose (procese, vadiname eritropoezę). Dėl inkstų vėžio sumažėjęs šio baltymo kiekis sąlygoja mažą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių (anemija).
Priešingai, kai kuriems žmonėms dėl padidėjusios eritropoetino susidarymo inkstų vėžinių ląstelių vietoj jos gali būti žymiai padidėjęs eritrocitų kiekis (eritrocitozė). Tai vadinama paraneoplastinio sindromo simptomais, kurie atsiranda dėl vėžinių ląstelių gaminamų medžiagų ar hormonų (aptarta toliau).
Kraujas šlapime
Kraujas šlapime (hematurija) yra dažnas inkstų vėžio simptomas, pasireiškiantis bent pusėje žmonių, kurie tam tikru metu yra diagnozuoti. Tuo tarpu tik apie 10 proc. Žmonių dabar diagnozės metu turi klasikinius triadiškus kraujo simptomus šlapime, šlaunų skausmą ir šoninę masę, o kai jie yra, auglys paprastai jau yra išsivystęs (metastazuotas).
Šlapimas gali būti akivaizdžiai kruvinas (vadinamas "bruto hematurija"), vidutinio sunkumo ir sukelia tik rausvą atspalvį šlapimui arba gali būti mikroskopinis, kad jis būtų matomas tik šlapimo tyrime .
Šoninis skausmas
Skausmas gali pasireikšti nugaroje, šone ar pilve, ir gali skirtis nuo subtilaus skausmo iki aštrus skausmo. Visada reikia ištirti skausmą šonuose, kuris atsiranda be akivaizdžios žalos. Maždaug 40 proc. Žmonių, sergančių inkstų vėžiu, savo ligos metu jaučia skausmą, tačiau skausmas šonuose vis dažniau pasitaiko kaip ligos požymis.
Šoninė masė (nugaros, šono ar pilvo)
Kai kuriuose tyrimuose buvo pastebėta, kad šlaunų masė (šoninė, nugarinė dalis arba pilvas) yra maždaug 45 procentų žmonių, nors jis yra rečiau žinomas kaip pradinis simptomas nei praeityje. Bet kokie šio regiono gabalai, net jei jūs manote, kad tai vienas iš riebalinių navikų, kurie kyla su amžiumi, turėtų būti apsvarstytas jūsų gydytojui.
Netyčinio svorio netekimas
Netyčinis svorio sumažėjimas yra dažnas inkstų vėžio simptomas, pasireiškiantis maždaug trečdaliu žmonių diagnozavimo metu. Jis apibrėžiamas kaip 5 proc ar daugiau kūno svorio netekimas per 6 mėnesių iki 12 mėnesių laikotarpį.
Pavyzdžiui, netekus 10 svarų 200 svarų žmogaus per 6 mėnesių laikotarpį, kuris įvyksta be dietos ar fizinio krūvio pasikeitimo, būtų laikomas netikėtu ar netyčiniu svorio praradimu.
Be inkstų vėžio, yra daug rimtų susirgimų, susijusių su šiuo simptomu, ir žmonės visada turėtų matyti savo gydytoją, jei jie numesti svorio be bando.
Nuovargis
Nuovargis taip pat atsiranda maždaug trečdalyje žmonių, kuriems diagnozuota inkstų vėžys. Vėžio nuovargis , skirtingai nuo įprasto nuovargio, gali būti gilus ir paprastai būna blogėjantis laikui bėgant. Tai nėra nuovargio rūšis, gerinanti gerą nakties miegą ar gerą kavos puodelį.
Cacheksija
Kacheksija yra sindromas, pasireiškiantis svorio kritimu , apetito praradimu ir raumenų masės praradimu. Manoma, kad maždaug 30 proc. Žmonių, kuriems diagnozuota inkstų vėžys, yra kacheksija. Be to, kad yra simptomas, taip pat manoma, kad tai yra tiesioginė mirties priežastis maždaug 20 proc. Vėžiu sergančių žmonių ir nusipelno jūsų ir jūsų gydytojų dėmesio, jei yra.
Apetito praradimas
Apetito praradimas, su ar be kacheksijos ar svorio netekimas, yra dažnas inkstų vėžio simptomas. Žmonės gali pastebėti, kad jie tiesiog nėra alkani, arba vietoj to gali jaustis labai greitai valgydami.
Karščiavimas
Karščiavimas (temperatūra virš 100,4 laipsnių F) yra dažnas inkstų vėžio simptomas, pasireiškiantis maždaug trečdaliu žmonių diagnozavimo metu. Karščiavimas gali būti nuolatinis, o vietoj to jis gali ateiti ir eiti, bet atsiranda be jokių akivaizdžių infekcijos požymių. Karščiavimas, kuris neturi paaiškinimo ( karščiavimas nežinomos kilmės ) visada verta aplankyti savo gydytoją.
Aukštas kraujo spaudimas
Inkstai gamina hormonus, kurie atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant kraujospūdį. Nuolatinis aukštas kraujospūdis gali būti inkstų vėžio simptomas. Savo ruožtu nuolatinis aukštas kraujospūdis gali pakenkti inkstai.
Patinimas kojose ir kojose
Inkstai taip pat atlieka labai svarbų vaidmenį reguliuojant skysčių balansą (ir elektrolitus) organizme. Inkstų vėžys (ir kitos inkstų ligos) gali trukdyti šiam reguliavimui, todėl skysčių susilaikymas pastebimas pėdų, kulkšnių ir kojų patinimui.
Skalavimas
Galimas simptomas gali būti paraudimas ar epizodai, kurių metu oda tampa raudona, ir šilumos (ar net degimo) veido, kaklo ar galūnių jausmas. Yra keletas galimų vėžinių (piktybinių) odos paraudimo priežasčių, iš kurių viena yra inkstų vėžys. Pastaba: jei šis simptomas atsiranda be kitų.
Metastazių simptomai
Labai svarbu paminėti galimus inkstų vėžio simptomus, kurie paplitę ( metastazavę ) į kitus kūno regionus, nes su šiais metastazėmis susiję simptomai yra 20-30 proc. Žmonių, kuriems diagnozuota liga, simptomai.
Diagnozės metu daugiau kaip 30 proc. Žmonių turi metastazių. Inkstų vėžys dažniausiai plinta į plaučius, kaulus ir smegenis, ir gali sukelti šiuos simptomus.
Kosulys
Nuolatinis kosulys yra labiausiai paplitęs plaučių vėžio simptomas. Kiti simptomai, kurie gali atsirasti, yra švokštimas, kraujo krešėjimas ar skausmas krūtinėje, pečių ar nugaros dalyje.
Dusulys
Dusulys yra dažnas inkstų vėžio simptomas, kuris yra ir plaučių plintančios vėžio simptomas, ir dėl anemijos. Ankstyvas dusulys gali pasireikšti tik esant aktyvumui, todėl gali būti lengvai atleistas dėl to, kad jis nėra formos, svorio padidėjimas ar senėjimas.
Kaulų skausmas
Kaulai yra antroji dažniausia inkstų vėžio metastazių vieta (po plaučių). Metastazių kaulų skausmas gali būti sunkus ir paprastai nėra susijęs su bet kokia sužalojimo forma. Kartais pirmasis vėžio ženklas yra susilpnėjęs kaulų lūžis.
Retas simptomas
Yra keletas neįprastų, tačiau unikalių simptomų, susijusių su inkstų vėžiu.
Varikocele
Varikocelis yra padidėjusi venų (varikoze), kurios atsiranda sėklidėse ar sėklidėse. Simptomai gali būti stemplės patinimas, skausmas ir susitraukimas. Dažniausiai pasitaiko dešinėje, varikocele, susijusi su inkstų vėžiu, neišnyksta, kai žmogus nusileidžia.
Paraneoplastiniai simptomai
Paraneoplastiniai sindromai yra simptomų, kurie atsiranda dėl auglių ląstelių hormonų ar kitų medžiagų gamyboje, grupių. Su inkstų vėžiu šie sindromai gali sukelti didelį kalcio kiekį kraujyje su tokiais požymiais kaip pykinimas ir vėmimas, silpnumas ir sumaištis, padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių kiekis (eritrocitozė) ir kepenų funkcijos tyrimų padidėjimas, net jei navikas neplinta į kepenis (Staufferio sindromas).
Komplikacijos
Yra keletas komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl inkstų vėžio. Kartais tai gali pasireikšti net prieš diagnozę, tačiau dažniausiai tai yra, kai auglys yra pažengęs. Jie gali pasireikšti dėl paties naviko, dėl navikų gydymo ar dėl metastazės.
Turėkite omenyje, kad dauguma žmonių nepatiria visų šių komplikacijų, ir daugelis žmonių to nepatiria. Čia aptariama, kad žmonės galėtų būti įgalioti savo sveikatos priežiūros srityje ir suvokti galimas problemas.
Bruto hematurija
Šlapimas, kuris yra atvirai kruvinas, atsiranda rečiau kaip pirmasis inkstų vėžio simptomas, bet galiausiai atsiranda beveik pusė žmonių. Tai gali būti labai bauginanti, kad staiga šlapinasi didelius kraujo kiekius, bet greitas gydymas paprastai gali kontroliuoti kraujavimą.
Pleuros erozija
Kai inkstų vėžys plinta į plaučius arba plaučių pamušalą, tai gali sukelti skysčio susikaupimą tarp plaučių pamušalonų ( pleuros ). Kai yra vėžinių ląstelių, tai vadinama piktybine pleuros ertmė . Kartais kaupiasi daug skysčių (keli litrai), todėl labai trūksta kvėpavimo.
Procedūra, vadinama toracentuze, apima gerą adatą per odą ant krūtinės ląstos ir į pleuros ertmę, kad pašalintų skysčių. Plaučių išsiveržimai dažnai pasikartoja ir gali būti gydomi arba gyvenančiu pleuros kateteriu (šuntu, kuris leidžia ištisinį skysčio nusausinimą) arba procedūrą, kur tarp membranų yra tarp dirgiklių (talkas), todėl jie gali randuoti kartu, kad skystis nebegali kauptis ( pleurodezė ).
Patologiniai lūžiai
Kaulų skausmas gali būti ankstyvas inkstų vėžio požymis, kai yra metastazių. Kai vėžys infiltruoja kaulą, jis susilpnina kaulą ir gali sukelti lūžius su minimaliomis ar be traumų. Tai vadinami patologiniais lūkais .
Kai inkstų vėžys plinta į apatinę nugarkaulį, lūžio mikrofrakcijos gali sukelti skilvelių žlugimą ir paspausti ant nervų šaknų, dėl kurių nugaros smegenų suspaudimas. Tai gali sukelti kojų silpnumą kartu su šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolės praradimu ir yra medicininė situacija.
Inkstų vėžio metastazės kauluose dažniausiai yra labai destruktyvi, todėl reikia atidžiai stebėti skausmą, galimus lūžius ir nervų suspaudimą, hiperkalcemiją (didelį kalcio kiekį kraujyje dėl kaulų suskaidymo) ir dar daugiau. Laimei, šiandien yra įvairių gydymo būdų, kurie gali sumažinti šias komplikacijas.
Aukštas kraujo spaudimas
Kaip aptarta anksčiau, inkstai atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant kraujospūdį. Inkstų vėžys gali sukelti nuolatinį aukštą kraujospūdį, kartais kraujo spaudimą, kurį sunku kontroliuoti ( piktybine hipertenzija ).
Hiperkalcemija
Kraujyje gali pasireikšti padidėjęs kalcio kiekis, dėl paraneoplastinio sindromo ir dėl kaulų suskaidymo su metastazėmis kauluose. Didelis kalcio kiekis kraujyje su vėžiu ( hiperkalcemija ) gali sukelti ne tik tokius simptomus kaip pykinimas, bet ir stiprus raumenų silpnumas, supainiojimas, koma ar net mirtis. Vis dėlto, tai yra gydoma tol, kol diagnozuojama.
Aukštas raudonųjų kraujo ląstelių skaičius
Gali atsirasti didelis raudonųjų kraujo ląstelių kiekis ( eritrocitozė ), net jei inkstų vėžys yra anksčiau įprastas anemija. Taip atsitinka dėl baltymų, kurie stimuliuoja kaulų čiulpų gamybą raudonųjų kraujo ląstelių gamybai. Dėl perteklinių raudonųjų kraujo kūnelių kraujo krešulių, širdies priepuolių ir insultų rizika gali padidėti, nes kraujyje yra "storesnis" (labiau klampus).
Kepenų nepakankamumas
Inkstų vėžys gali paveikti kepenis tiek dėl vėžio plitimo, tiek dėl paraneoplastinio sindromo. Kadangi kepenys filtruoja kraują, kaip ir inkstus, kepenų ir inkstų disfunkcijos derinys gali sukelti toksinų kaupimąsi kraujyje, dėl kurio atsiranda painiavos, asmenybės pokyčiai, nuotaikos pokyčiai ir dar daugiau.
Gydymo komplikacijos
Inkstų vėžio gydymas gali apimti dalies ar visą inkstą. Tai yra pagrindinė chirurginė procedūra, dėl kurios gali atsirasti širdies reiškinių, insultas, plaučių embolija (krešulys, atsirandantis kojoje ir vaisingas į plaučius), pneumonija ar traumos operacijos metu, pvz., Kepenyse, blužnyje, kasoje, arba žarnynas. Taip pat gali atsirasti infekcija pilvo srityje ir kraujavimas.
Chirurgija yra sudėtingesnė, jei navikas išsiplės į inkstų veną ir dažnai reikalauja, kad chirurgas, kuris specializuojasi kraujagyslių ligų (pvz., Širdies chirurgas), pašalintų vėžį. Chirurgija pagerėjo, o komplikacijos yra žymiai mažesnės nei praeityje, ypač tuo metu, kai yra mažiau invazinių chirurginių galimybių, pvz., Laparoskopinė nefrektomija (inksto pašalinimas per mažus skilvelius pilvo srityje ir specialūs instrumentai). Jei atliekate šią operaciją, pasitikėkite savo sveikatos priežiūros komanda ir išsakykite bet kokias galimas rūpesčius.
Inkstų nepakankamumas
Kadangi operacija dažniausiai yra inkstų ar bent jau inkstų pašalinimas, tai palieka tik vieną funkcionuojančią inkstą. Be to, kai kurie gydymo metodai, naudojami inkstų vėžiui, taip pat vaistams, gali skirti stresą likusiems inkstuose, dėl to atsiranda inkstų nepakankamumas . Jei pasireiškia inkstų nepakankamumas, gali prireikti dializės (arba inkstų persodinimo, jei tai ankstyva inkstų vėžys).
Kada pamatyti savo gydytoją
Jei turite kokių nors iš pirmiau minėtų simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją. Daugelis inkstų vėžio simptomų yra daugelio galimų priežasčių, tačiau yra kitų rimtų priežasčių, dėl kurių taip pat gali būti ir šie simptomai.
Simptomai yra mūsų kūno signalas, kad kažkas yra negerai. Užuot bijodami ir nepaisydami jų, imkitės veiksmų, kad išsiaiškintumėte, kodėl jie vyksta, kad galėtumėte tinkamai ir laiku gydyti. Pasitarkite su savo gydytoju ir užduoti klausimus. Jei vis dar neturite atsakymų, apsvarstykite galimybę gauti antrą nuomonę.
> Šaltiniai:
> Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Cancer.Net. Inkstų vėžys: simptomai ir požymiai. Atnaujinta 08/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/symptoms-and-signs
> Lara, Primo N. ir Eric Jonasch. Inkstų vėžio principai ir praktika . "Springer International Publishing", 2015 m.
> Sadeghian, A., Rouhana, H., Oswald-Stumpf, B., and E. Boh. Etiologijos ir odos plaučių vėžio valdymas: piktybinės priežastys. Amerikos dermatologijos akademijos leidinys . 2017. 77 (3): 405-414.
> Umer, M., Mohib, Y., Atif, M., M. Nazim. Inkstų ląstelių karcinomos metastazių skeletas: apžvalga. Medicinos ir chirurgijos metų leidimai (Londonas) . 2018. 27: 9-16.