Tarkime, kad esate kitokio sveika, tai yra gripo sezono vidurys, karščiavimas, gerklės skausmas, nosies užgulimas, kosulys, galvos skausmas ir nuovargis. Ir praėjusį savaitę jūsų vaikas serga gripu.
Leukemija ir limfoma, greičiausiai, nėra jūsų trumpojo diagnozės sąrašo su gydytoju sąraše, nes tikriausiai yra gripas.
Bet kartais karščiavimas , atskirai arba kartu su kitais simptomais, yra kažkas kita dalis, o jūsų gydytojas yra apmokytas pasiimti įkalčius, kurie rodo, kad reikia atidžiau pažvelgti.
Dauguma gydytojų pastebimų karščių atsiranda dėl ne piktybinių priežasčių.
Nežinomos kilmės karščiavimas
Medicinos bendruomenėje FUO reiškia "karščiavimą nežinomos kilmės". Dėl FUO nereiškia, kad turite vėžį. Tiesą sakant, yra daugybė neužkrečiamųjų FUO priežasčių.
Tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems leukemija ar limfoma, gali būti patvirtinta, kad karščiavimas, kuris neišnyktų, galbūt kartu su nuovargiu ir vienkartine, buvo tai, kaip visa tai prasidėjo.
FUO yra ne tik bet koks senas karščiavimas, kurio akivaizdi priežastis nėra. FUO karščiavimas turi būti prailgintas, ir turi būti gana plati medicininė analizė, siekiant išvengti daugelio galimų priežasčių, kol karščiavimas gali būti pažymėtas karštuoju nežinomos kilmės.
FUO yra apibrėžiamas kaip "karštinė 38,3 C (101 F) ar didesnė, trunkanti mažiausiai tris savaites, dėl kurios tris tyrimo dienas ligoninėje ar po trijų ar daugiau ambulatorinių vizitų negalima nustatyti jokios priežastys ." Ilgis laiko apibrėžimas pagal šį apibrėžimą yra linkęs atsikratyti kai kurių daugybinių dažniau pasitaikančių karščio priežasčių, kurios išsprendžiamos per tris savaites.
Kas sukelia FUO?
Deja, gydytojams ir pacientams galimų priežasčių sąrašas, netgi karščiavimas, ilgesnis nei 3 savaites, yra gana ilgas.
Statistiškai tikimybių priežasčių suskirstymas priklauso nuo tokių dalykų kaip jūsų geografija (kurioje gyvenate pasaulyje) ir demografinius rodiklius (pavyzdžiui, ar esate vaikas ar suaugęs žmogus).
Toliau pateikiamas grubus JAV suaugusiųjų priežasčių suskaidymas:
- Infekcija sudaro apie 15-25 proc. FUO atvejų.
- Piktybinių navikų, autoimuninių ir (arba) reumatologinių ligų atvejų ir ilgų įvairių priežasčių sąrašo atsiranda likusios nustatytos priežastys.
- Apie 20-50 proc. Atvejų niekada negalima rasti jokios priežasties.
Labiausiai paplitusių piktybinių navikų, kurių karščiavimas yra ankstyvas ženklas, yra limfoma (ypač ne Hodžkinas) ir leukemija.
Kodėl kraujo vėžys sukelia nevaisingumą?
Svorio kritimas, nuovargis ir karščiavimas gali išsivystyti vėžio atveju, o karščiavimas sukelia dviejų rūšių kraujo vėžį, ypač leukemiją ir limfomą.
Nors infekcija visada yra galimas karščiavimo priežastis, manoma, kad tam tikrais leukemijos ir limfomos atvejais pačios piktybinės ląstelės gali sukelti cheminius signalus, dėl kurių kūnas gali pakilti pagrindinę temperatūrą.
Kai kraujo vėžys sukelia karščiavimą, kai kuriais atvejais karščiavimas gali paveikti ligos stadiją ir prognozę ar perspektyvą. Kai kurioms kraujo vėžio formoms karščiavimas, naktinis prakaitavimas ir netyčinis svorio sumažėjimas rodo, kad vėžys yra labiau pažengęs ir gali prireikti intensyvesnio gydymo.
Kas dar gali sukelti FUO?
Išskyrus infekciją, piktybines ligas ir autoimuninius bei reumatologinius sutrikimus, lieka ilgas gana retas FUO priežasčių sąrašas.
Kartais vaistiniai preparatai gali būti kalti, įskaitant galimus tam tikrus antibiotikus, taip pat vaistus, kurių imamasi siekiant užkirsti kelią traukuliai, ir net skausmo medikamentus, tokius kaip NSAID .
Kartais karščiavimo šaltinis iš tikrųjų yra infekcija, bet tokia, kad gydytojai ir pacientai neatsižvelgė, pvz., Dantų infekcija su abscesu. FUO gali būti susijęs su ŽIV arba stebimas kartu su pažeista imunine sistema. Vis dėlto kitos galimybės yra alkoholinis hepatitas ir kraujo krešuliai giliosios venose (giliųjų venų trombozė).
Žodis iš
Nors kraujo vėžys, pvz., Leukemija ir limfoma, dažnai pasireiškia karščiu, kuris neišnyks, svarbu dirbti su savo gydytoju, kad būtų pašalintos akivaizdžios priežastys, pvz., Infekcija, ir kartu su savo gydytoju atsižvelgiama į visą klinikinę nuotrauką. įskaitant kitus požymius ar simptomus, dėl kurių būtų galima nustatyti kitokią diagnozę.
> Šaltiniai
> Karštinė nežinomos kilmės. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Pasiekta 2014 m. Rugsėjo mėn.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET karščiavimas nežinomos kilmės. Seminarai branduolinėje medicinoje. 2013; 43 (5): 333-339.
> Amerikos vėžio draugija. Vėžio simptomai ir požymiai. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Pasiekta 2017 m. Rugsėjo mėn.
> Ergönül O, Willke A, Azap A ir kt. Persvarstytas "nežinomos kilmės karštinės" apibrėžimas: apribojimai ir galimybės. Infekcijos žurnalas . 2005 m. Sausio mėn .; 50 (1): 1-5.