Jūs galbūt pastebėjote, kad yra daug informacijos, taip pat organizacijų, kurios vienkartinės leukemijos ir limfomos kartu. Kokie yra skirtumai ir kokie yra leukemijų ir limfomų panašumai?
Leukemijų ir limfomų skirtumai
Leukemijos ir limfomos dažnai sugrupuotos. Taip yra dėl to, kad jie yra laikomi "kraujo" sukeltais vėžiu.
Tai skiriasi nuo "kietųjų navikų", tokių kaip krūties vėžys ar plaučių vėžys.
Mes aptarsime keletą šių skirtumų, nuo apibrėžimų ir kilmės iki ląstelių, tačiau svarbu iš karto atkreipti dėmesį į tai, kad yra išimčių. Vakcinos grupei, vadinamai leukemija, ir ligoms, klasifikuotoms kaip limfomos, yra daug skirtumų. Iš tikrųjų, jūs pastebėsite, kad kartais viena iš leukemijos charakteristikų dažniau pasireiškia vienos rūšies limfomai nei kai kurioms leukemijoms ir atvirkščiai. Pavyzdys yra tai, kai kalbame apie amžiaus, kuriuo šie vėžio atvejai įvyksta, skirtumus. Leukemija yra labiausiai paplitęs vaikų vėžys, ir mes dažnai galvojame apie leukemijas, nes vaikų ligos ir limfomos yra vėžio atvejai vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau daugeliui leukemijos tipų vyresnio amžiaus žmonėms dažniau pasitaiko, o kai kuriems limfomos tipams, pvz., Hodžkino limfomai , jaunystėje dažnai būna.
Suprasdami, kad yra daug sutapimų ir daugelio išimčių, pažiūrėkime į dažniausiai pasitaikančius leukemijų ir limfomų skirtumus.
1. Įvairūs leukemijos ir limfomos apibrėžimai
Leukemija ir limfoma apibrėžiami taip, kad šiandieniniai standartai gali atrodyti keisti, su daugybe išimčių ir sutampančių sąvokų.
Tai iš dalies, nes šios apibrėžtys buvo sukurtos jau seniai, pradedant nuo 1800-ųjų. Čia pateikiami du pagrindiniai apibrėžčių skirtumai, kurie prasideda:
- Vienas svarbiausių dalykų, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra tai, ar piktybinis navikas dažniausiai yra susijęs su dideliu baltųjų kraujo kūnelių ar leukocitų skaičiaus, cirkuliuojančių periferine kraujotaka ar kraujotaka. Ir raudonos, ir baltos kraujo kūneliai susidaro tam tikruose kūno kauluose, kaulų čiulpuose , o "periferinis kraujas" apibūdina tas ląsteles, kurios iš kraujagyslių išsiplėtė ir jau nebėra kaulų čiulpai. Šis baltųjų kraujo ląstelių perteklius periferiniame kraujyje yra labiau būdingas leukemijai.
- Kitas svarbus dalykas, kurį reikia žinoti, yra tai, ar liga vystosi, anksti įtraukiant kaulų čiulpus, o tai taip pat labiau būdinga leukemijai.
Dabar leiskite išnagrinėti medicinines sąvokas, kurios iš tikrųjų vartojamos leukemijai ir limfomai apibrėžti.
- Limfoma yra apibrėžiama kaip "bet kokia limfinio audinio piktybinė liga". Taigi, koks limfinis audinys yra jūsų klausimas? Limfodinis audinys apima tiek ląsteles, tiek organus. Ląstelės, įskaitant kai kurias baltųjų kraujo kūnelių ir organus, įskaitant pilvą , kaulų čiulpas, limfmazgius ir blužnį. Labiausiai paplitęs limfinio audinio ląstelių tipas yra limfocitas . Be organų, limfiniai audiniai taip pat apima ląstelių rinkinius, esančius visame kūne, strateginėse vietose, skirtose kovoti su įsibrovėliais. Šių vietų pavyzdžiai yra tonzilės, kvėpavimo takų sritys, po drėgnais gleivinėmis, pvz., Virškinimo trakto, ir kitais kūno audiniais.
- Leukemija apibrėžiama kaip "progresuojanti, piktybinė kraują formuojančių organų liga, pasireiškianti iškraipyta leukocitų ir jų pirmtakų proliferacija bei vystymuisi kraujyje ir kaulų čiulpuose". Taigi, kokie yra kraujodaros organai, klausiate? Suaugusiesiems kaulų čiulpai gamina visas raudonųjų kraujo kūnelių, dauguma baltųjų kraujo kūnelių vadinami granuliocitais . Nors limfocitų išsivystymas prasideda kaulų čiulpuose, jie migruoja į limfoidinius audinius, o ypač į migdolą, blužnį ir limfmazgius, o šie audiniai atlieka svarbų vaidmenį limfocitų vystymuisi ir brandavimui. (Yra skirtumai tarp B limfocitų ( B ląstelių ) ir T limfocitų ( T ląstelių ), tačiau šios diskusijos tikslais mes to neaptarsime.) Taip pat svarbūs specifiniai blužnies, kepenų, limfmazgių ir kitų organų audiniai monocitų brendimui.
Šis išsamus imuninės sistemos supratimo vadovas gali padėti išsiaiškinti kraujo ląstelių ir limfinio audinio funkciją ir vietą kūne.
* Pastaba: jei atrodo, kad leukemijos ir limfomos apibrėžimas daugeliu atvejų sutampa, jūs esate teisus. Tai bus išsamiau aptarta žemiau.
2. Skirtingi simptomai tarp leukemijų ir limfomų
Leukemija ir limfoma nėra diagnozuota tik dėl simptomų ; daugelis simptomų pasikartoja arba nėra būdingi vienai ligai, o kai kurie kiti simptomai gali būti labiau būdingi vienai ar kitai ligai.
Limfomos simptomai skiriasi ir gali būti neskausmingos limfmazgių patinimas . Šie limfmazgiai gali būti matomi kaklo, pažastų ar kirkšnies vietoje, arba gali būti matomi atliekant vaizdo tyrimus (pvz., Vidurių sąnarių mazgai, retroperitoniniai mazgai ir kt.). Kiti simptomai gali būti nuolatinis nuovargis, karščiavimas ir šaltkrėtis, prakaitavimas naktimis arba nepaaiškinamas svorio kritimas.
Labiausiai paplitę leukemijos tipai gali sukelti tokius simptomus kaip kaulų ir sąnarių skausmas, nuovargis, silpnumas, šviesi oda (dėl mažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, žinomo kaip anemija ), lengvas kraujavimas ar mėlynės (dėl mažo trombocitų kiekio, arba trombocitopenija), karščiavimas, svorio kritimas ir kiti simptomai, įskaitant limfmazgius, blužnį ir kepenis.
Žmonėms, sergantiems limfoma, gali pasireikšti simptomai, susiję su B simptomais, kurie dažnai rodo agresyvesnį ar greitesnį augantį vėžį. B limfomos simptomai yra karščiavimas, netyčinis svorio kritimas ir naktinis prakaitavimas,
3. Skirtingos kilmės ir ląstelių tipai cirkuliacijoje
Apibūdinant įvairių tipų ląsteles ir vėžio kilmę tarp leukemijų ir limfomų yra lengviausia aprašant keletą konkrečių šių ligų tipų.
Yra 4 pagrindiniai leukemijos tipai.
Štai pirmieji 2:
1. Ūminė mieloidinė leukemija arba AML
2. Lėtinė mieloidinė leukemija arba LML
Kaip rodo šie pavadinimai, dviejų rūšių leukemija yra "mieloidinė", o tai reiškia "kaulų čiulpų arba kaulų čiulpų", o tai yra prasminga, nes kaulų čiulpai yra kūno fabrikas, gaminantis baltųjų kraujo kūnelių. Tačiau žodis mieloidas taip pat reiškia ląstelių grupę, kuri diferencijuoja arba auga, iš vieno bendro protėvio - mieloidinės progenitinės ląstelės . Taigi, dėl to, kad vardas yra "mieloidas", mes kalbame apie kraujo sudarančių audinių ląsteles, kurios kyla iš tos pačios baltųjų kraujo kūnelių šeimos medžio dalies.
Dabar pažvelkite į antrus du leukemijos tipus:
3. Ūminė limfocitinė leukemija arba ALL
4. Lėtinė limfocitinė leukemija arba LML
Dabar, su visais ir CLL, gali atrodyti, kad esame šiek tiek problemų, susijusių su mūsų apibrėžimais ...
Antrasis dviejų rūšių leukemija atsiranda iš ... limfocitų kilmės .
Techniškai ALL ir CLL turėtų būti limfomos, tada, tiesa? - jie yra limfocitai, o limfocitai yra ląstelių rūšis, kuri yra limfinio audinio dalis. Na, ne visai. Nors limfocitai yra pagrindinės limfinio audinio ląstelės, jos pradeda veikti kaulų čiulpuose ir migruoja į limfoidinius audinius. Be to, dabar atėjo laikas grįžti prie šio įžeidžiančio punkto leukemijos apibrėžime: "... būdinga iškraipyta leukocitų ir jų pirmtakų proliferacija ir vystymasis kraujyje ir kaulų čiulpuose".
Baltųjų kraujo kūnelių ir jų pirmtakų kaulų čiulpų proliferacija, augimas ir dauginimas bei jų buvimas kraujyje yra leukemijos apibrėžimo dalis, padedanti atskirti daugelį leukemijų nuo daugelio limfomų.
Čia yra 2 pagrindiniai limfomos tipai:
1. Hodžkino limfoma arba HL
2. Ne Hodžkino limfoma, arba NHL
Didžiulė vėžio įvairovė kyla iš limfocitų ar jų pirmtakų - šios limfomos ląstelės paprastai nepasirodo periferiniame kraujyje, o tai reiškia, kad jie negali būti tinkamai vadinami leukemijomis.
** Yra išimčių. Be to, kai kurie piktybiniai navikai turi savybes, būdingas ir leukemijai, ir limfomai.
4. Leukemijų ir limfomų paplitimo skirtumai
Dažniausiai pasitaiko skirtumai, ar taip dažnai pasitaiko ir leukemijų ir limfomų. Apskritai, daugiau žmonių vystosi limfomos nei leukemijos.
Čia yra Amerikos vėžio draugijos prognozės dėl naujų atvejų 2017 m., Suskirstytos pagal potipius:
Limfoma - 80500 žmonių
- 72,240 ne-Hodžkino limfoma
- 8.260 Hodžkino limfoma
Leukemija - 62 130 žmonių
- 21.380 ūminė mieloidinė leukemija
- 6660 lėtinės mieloidinės leukemijos
- 5.970 ūminės limfocitinės leukemijos
- 20,110 lėtinė limfocitinė leukemija
- 5720 kitų leukemijų
5. Amžiaus skirtumai diagnozuojant leukemijas ir limfomas
Leukemija yra labiausiai paplitęs vaikų vėžio atvejis, dėl kurio maždaug trečdalis visų vaikų sergančių vėžinių susirgimų. Antroji dažniausia vaikystės vėžio grupė yra centrinės nervų sistemos, įskaitant smegenų auglius, piktybiniai navikai. Palyginimui, limfomos sudaro tik 10 proc. Vaikų vėžio.
Priešingai, daugelis limfomų dažniau būna vyresniems nei 55 metų asmenims.
Pavyzdžiui, sutampa, nes pagyvenusiems žmonėms yra dažnesnių lėtinių leukemijų, o Hodžkino limfoma pirmą kartą viršija 15-40 metų amžiaus.
Bottom line dėl panašumų ir skirtumų tarp leukemijos ir limfomos
Tiek leukemijos, tiek limfomos laikomos "krauju susijusios" vėžio formos ir įtraukiamos ląstelės, kurios svarbios imuninei funkcijai. Yra aukšti skirtumai tarp pirmiau minėtų dviejų, tačiau, suskaidžius pagal specifinius leukemijas ir limfomas, yra daug dalinio persidengimo.
Galbūt didesnis skirtumas yra atskirti su krauju susijusias vėžio formas ir "solidius navikus". Apskritai, gydymo būdai, kurie padidina vidutinę gyvenimo trukmę, toliau tobulėja tiems, kuriems yra pažengusios leukemijos ir limfomos, nei tiems, kuriems yra pažangių kietųjų navikų. Pavyzdžiui, tikslinio gydymo Gleevec (imatinibas) atradimas pasikeitė lėtinės mieloidinės leukemijos beveik visai mirtina liga, todėl dabar mes galime dažnai laikyti lėtinėmis ligomis, kontroliuojant ligą neribotam laikui. Vienu metu ūminė limfocitinė leukemija paprastai greitai mirtina, tačiau dabar apie 90 proc. Vaikų, sergančių šia liga, galima išgydyti. Tiems, kuriems yra Hodžkino limfoma, gyvenimo trukmė taip pat gerokai pagerėjo . Ši liga, kuri prieš šimtmetį buvo išgyvenusi 10 procentų, dabar 5 metų išgyvenamumo lygis yra daugiau kaip 90 procentų ankstyvoje stadijoje ir daugiau nei 50 procentų 4-osios ligos atveju.
Priešingai, daugelis 4 stadijos kietųjų navikų, tokių kaip krūties vėžys, plaučių vėžys ir kasos vėžys, nėra išgydomos ir beveik visada yra mirtini. Tuo tarpu kai kurie gydymo būdai, pvz., Tikslinė terapija ir imunoterapija, tikisi, kad tie, kurie turi solidžių navikų, ilgainiui seka išgyvenimo pažangą, kurią dabar supranta daugelis žmonių, sergančių krauju susijusių vėžinių susirgimų.
> Šaltiniai
- > Amerikos vėžio draugija. Vėžio faktai ir skaičiai 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Nacionalinis vėžio institutas. Suaugusiųjų ne Hodžkino limfomos gydymas (PDQ) - Sveikatos profesionalų versija. Atnaujinta 04/13/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Nacionalinis vėžio institutas. Suaugusiųjų Hodžkino limfomos gydymas (PDQ) - Sveikatos profesionalų versija. Atnaujinta 27/01/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Nacionalinis vėžio institutas. Vaikystës ūminis limfoblastinis leukemijos gydymas (PDQ) - sveikatos profesionalus variantas. Atnaujinta 04/14/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq