Limfadenopatija: limfmazgių liga arba padidėjimas
Limfmazgiai yra mažos apvalios struktūros, kurios yra visame kūne. Jie teikia namuose ar aptvaruose ląsteles - dažniausiai baltųjų kraujo ląstelių -, kurios yra susijusios su žmogaus kūno apsauga nuo infekcijų.
Limfadenopatija gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių , įskaitant:
· Infekcijos - labiausiai paplitusi priežastis
· Baltųjų kraujo kūnelių limfomos ir leukemijos
· Vėžys kitose vietose, kurios plinta limfmazgiuose
· Imuninės sistemos ligos, tokios kaip vilka ir sarkoidozė
· Ilgas daugelio kitų neįprastų ligų sąrašas.
Kaklas, pažasties ir kirkšnis yra kūno dalys, kuriose lengviau pajusti išsiplėtusius limfmazgius. Šių sričių gabalėlių atsiradimas yra labiausiai paplitęs limfadenopatijos požymis.
Kai limfadenopatijos priežastis nėra aiški, gydytojai gali patarti atlikti testus, tokius kaip adatų aspiracijos citologija arba FNAC. Jei pradinė limfomos diagnozė yra būtina, reikia atlikti limfmazgių biopsiją - pašalinti limfmazgio dalį ar visą jos dalį bandymams ir analizei.
Limfadenopatijos gydymas priklauso nuo limfmazgių padidėjimo priežasties.
Kodėl limfmazgiai plinta?
Gydytojai mato limfmazgių padidėjimą skirtingai, priklausomai nuo simptomų ir simptomų, kurie ateina kartu su patinusiais limfmazgiais.
Kartais aišku, kad patinusios limfmazgiai yra dėl infekcijos. Pvz., Padidėję limfmazgiai kakleliu gali būti bendras infekcinės mononukleozės, liga, kurią sukelia Epsteino-Barro virusas, bruožas. Kitais laikais limfmazgių patinimas gali būti labiau paslaptingas ir turi būti ištirtas.
Štai keletas dažnai užduodamų klausimų apie patinusius limfmazgius:
· Ar limfmazgiai visada išsipučia be priežasties?
· Turiu pažemintą limfmazgį. Ar tai limfoma?
· Kokia yra labiausiai paplitusi liaukos priežastis?
· Kaip galiu pasakyti, ar tai limfmazgis ar kažkas kitas?
Ar yra įvairių tipų limfadenopatijos?
Limfadenopatija gali turėti papildomus deskriptorius, priklausomai nuo to, kur kūno limfmazgiai yra patinę. Toliau pateikiami kai kurie pavyzdžiai ir jų reikšmė leukemijai ir limfomai .
Gimdos kaklelio limfadenopatija
Kaklelio limfmazgių patinimas reiškia padidėjusius limfmazgius kaklo srityje. Tai labai dažnas virusinių infekcijų požymis. Paprastai kaklo limfmazgių patinimas gali būti piktybinių navikų požymis. Vaikams, sergantiems Hodžkino liga, su gimdos kaklelio adenopatija yra 80-90 proc. Atvejų, palyginti su 40 proc. Pacientų, kuriems nėra Hodžkino limfomos.
Vidurių limfadenopatija
Mediastininė limfadenopatija pasireiškia viduryje. Mediastinum yra anatominis terminas, kuris gali būti laikomas įsivaizduojamu dėžute ar talpykla, taip pat visais dėžutės turiniu. Įsivaizduokite kubą, apipjaustytą dviem pusėmis plaučiais; dvi krūtinkaulio ir pagrindo pusės; kaklo angos viršutinėje dalyje; ir apačioje - krūtinės grindys, arba kvėpavimo takų diafragmos raumenys.
Mediastininiai limfmazgiai gali būti padidinami atskirai arba kartu su plaučių ligomis. Hodžkino limfoma ar HL dažnai prasideda nuo vidurių limfmazgių. Ne Hodžkino limfoma, arba NHL, gali atsirasti ir tarpinės limfmazgiuose; tačiau NHL dažnai turi skirtingą limfmazgių įsitraukimo ir paplitimo modelį.
Kas yra apibendrinta limfadenopatija?
Kai iš skirtingų sričių yra daugiau nei du mazgai, tai vadinama apibendrinta limfadenopatija. Įvairių sričių įtraukimas gali būti raktas į tai, kokios ligos gali būti atsakingos. Apibendrintą limfadenopatiją galima rasti dviem trečdaliams vaikų, kuriems diagnozuota ūminė limfoblastinė leukemija (ALL) ir trečdalis vaikų, sergančių ūmine mieloblastine leukemija (AML).
Hodžkino liga, limfomos rūšis, yra tik viena galimo generalizuotos limfadenopatijos priežastis, tačiau studentai kartais naudoja šį atminties įrenginį, kad išmoktų šį ilgą galimų priežasčių sąrašą:
H. Hematologinis: Hodžkino liga, leukemija ir ne-Hodžkino limfoma
O. Onkologic: metastazavimas limfmazgiui, piktybine melanoma
D. Dermatopatinis limfadenitas: patinusios limfmazgiai, kurie nusausina odos pleistrą, kuris buvo sutrikęs ar sudirgęs
G. Gošerio liga: reta genetinė liga
K. Kawasaki liga: reta autoimuninė liga, apimanti kraujagysles ir uždegimą
I. Infekcijos: bakterinė, virusinė ir parazitinė
N. Niemann-pick liga: genetinė liga, susijusi su medžiagų apykaita
S. Serumo liga: imuninis atsakas į tam tikrus vaistus ar gydymą
D. Narkotikų reakcija: atsakas į tam tikrus vaistus
I. Imunologinė liga: pavyzdžiui, reumatoidinis artritas ir vilkligė
S. Sarkoidoze: uždegiminė liga, galinti paveikti įvairias kūno dalis
E. Endokrinin: hipertiroidizmas
A. Angioimmunoblastinė limfadenopatija: tai senas terminas; šiuo metu laikoma limfoma.
S. Sisteminė raudonoji vilkligė (vilkligė arba SLE)
E. Eozinofilinė granulomatozė: sisteminė liga, susijusi su alerginėmis ir uždegiminėmis apraiškomis
> Šaltiniai:
Limfadenopatija ir piktybinis navikas. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemonika vidaus medicinoje ir pediatrija. Parmar HB. B. Jain leidėjai.
Agostinelli C, Pileri S. Hodžkino limfomos patofiziologija. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.