Fizikinės terapijos pratimai už posterinio blauzdikaulio tendonito

Jei turite posterinį blauzdikaulio sausgyslę , dar vadinamą PTT disfunkcija, galite pasinaudoti fizinės terapijos pratybomis, kad padėtumėte gydyti savo būklę. PTT disfunkcijos fizinės terapijos pratybos yra skirtos padėti pagerinti jūsų kulkšnies judesio spektrą (ROM) , lankstumą ir bendrą stiprumą bei pusiausvyrą. Tai gali padėti jums grįžti į normalią be skausmo lygį.

Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslių disfunkcija yra būklė, dėl kurios skauda vidinė pėdos ir kulkšnies dalis. Skausmas gali apriboti jūsų sugebėjimą vaikščioti arba normaliai važiuoti. Darbas su savo fizioterapeutu gali būti naudingas būdas atsikratyti jūsų skausmo ir sugrįžti į įprastą veiklą.

PTT sutrikimo gydymo tikslai yra šie:

• Pašalinti skausmą
• Pagerinkite pėdos ir kulkšnies ROM
• Pagerinti kojos ir kulkšnies stiprumą
• Pagerinkite pėdos padėtį per pratimą ar ortotiką
• Padėkite jums grįžti į įprastą veiklą ir funkciją

Jūsų fizioterapeutas gali naudoti įvairius gydymo metodus, kurie padės jums sutrikti PTT. Tai gali būti rankiniai metodai, terapiniai būdai , kinesiologijos įrašymas ir pratybos.

Fizioterapijos pratimai, skirti PTT disfunkcijai, turėtų būti pagrindinė jūsų fizinės terapijos programos sudedamoji dalis. Kodėl? Kadangi tyrimai rodo, kad pratimas gali būti veiksmingas būdas spręsti problemą. Apgaulė yra žinojimas, kokius pratimus reikia atlikti, o kada juos atlikti - jūsų konkrečiai situacijai. Jūsų PT gali padėti jums tai suprasti.

Prieš pradėdami bet kokią treniruotės programą, skirtą PTT disfunkcijai, kreipkitės į savo gydytoją, kad įsitikintumėte, jog mankštintis yra saugus.

1 -

Judesių amplitudė

Jei turite PTT disfunkciją, jūsų PT gali paskirti ROM pratimus. Pratimai yra skirti užtikrinti, kad jūsų kojos ir kulkšnys galėtų judėti visiškai ir neskausmingai visomis kryptimis.

Raumenų pratimai gali būti aktyvūs arba pasyvūs. Pasyvios ROM pratimai tiesiog reiškia, kad jūsų gydytojas jūsų koją ir kulkšnį perkelia į tave. Pasyvių ROM pratimų metu nieko nedarote.

Veiksmingas prakiurk-ROM pratimas paprastai apima 4 judesio kryptis. Sitie yra:

• Dorsiflexion (traukiant pirštus ir kulkšnį)
• Plantarflexion (nukreipta pirštų ir kulkšnis žemyn)
• Inversija (juda pėdą ir kulkšnį į vidų)
• Eversion (juda pėdą ir kulkšnį šonu ir nuo jūsų kūno vidurio linijos)

Raumenų plyšio pratimai dėl PTT disfunkcijos turi būti atliekami skausmingai. Jei pasireiškia padidėjęs skausmas, sustabdykite fizinį krūvį ir užsiregistruokite savo PT.

2 -

Tęsiasi

Jūsų fizioterapeutas gali nurodyti prailginimo pratimus jūsų kojoms ir kulkšnies, jei turite posterinį blauzdikaulio sausgyslę. Tęsiasi gali būti:

• Riterio ruožas
• Rankšluosčio kulkšnis tęsiasi
• "Hamstring" tęsiasi
• Priekinis tibialis tęsiasi

Tęstinumą reikia laikyti 20-30 sekundžių, o juos galima kartoti kelis kartus per dieną.

Lankstumo treniruotės, susijusios su PTT disfunkcija, gali padėti pagerinti bendrą mobilumą visose raumenų grupėse apatinėje galūnes, užtikrinant, kad pėsčiomis ir važiavimu būtų užtikrinta teisinga pėdų išlyginimas.

Sustabdykite bet kokį prailginimą, dėl kurio padidėja skausmas pėdos ar kulkšnies.

3 -

Kojų ir pėdų stiprinimas

Jūsų fizioterapeutas gali nurodyti, ar pratybas krūtinėje yra pratybas dėl PTT disfunkcijos. Šie pratimai yra skirti papildyti jūsų kojos ir kulkšnies stabilumą, taip paimdami stresą ir pablogindami sužeistą užpakalinę tibializės sausgyslę.

Vienas iš paprasčiausių būdų, kaip sustiprinti savo kulkšnis, yra su atsparumu grupe. Šios latekso guminės juostos gali būti apvyniotos aplink jūsų koją, kad padidintumėte atsparumą judant. Atsparumo pratybose pratybose gali būti:

• Blauzdikaulio inversija
• Blauzdikaulio išsiveržimas
• Anke dorsiflexion
• Kaklo galūnės

Pratimai turėtų būti neskausmingi, todėl jūsų kulkšnis ir pėdos turėtų būti išnykę. Jei jie yra paprasti, juos galite pakeisti sudėtingiau, pakeisdami varžos juostą; storesnė juosta reiškia daugiau atsparumo. (Dviguba atsparumo juosta taip pat gali padidinti įtampą.)

Pratimai jūsų kojoms sustiprinti (taip, jūsų kojose yra mažų raumenų, kad kontroliuotų jų padėtį) gali būti paskirtas jūsų PT, kad padėtų palaikyti jūsų koją. Tai gali padėti išlaikyti natūralią arką jūsų kojoje, nuspaudžiant jūsų sužeistą posteriori blauzdikaulio sausgyslę.

Pėdos pratimai gali apimti rankšluostį su kojų pirštais, koją pakelti pirštais ar patraukti pirštus prieš šviesos atsparumą.

Visos pėdos ir kulkšnies pratimai gali būti atliekami nuo aštuonių iki 20 kartų, keletą kartų per savaitę.

4 -

Hip ir kelio sustiprinimas

Nebijokite, jei jūsų fizinis terapeutas nurodo klubo ir kelio stiprinimo pratimus, susijusius su jūsų PTT disfunkcija. Taip yra todėl, kad jūsų klubo ir kelio pagalba kontroliuojate visą savo apatinę galūnę , įskaitant jūsų koją ir kulkšnį. Raumenų stiprinimas aplink klubus ir kelius gali padėti užtikrinti, kad jūsų pėda būtų teisinga, vaikščiojant ir važiuojant.

Hip stiprinimo pratimai gali apimti:

• Tiltas
• Vienos kojos tiltas
• Theraband klubo stiprinimas
• Hipo žygiai
• Tiesi kojos pakelia įvairiomis kryptimis

Pratimai raumenims aplink savo kelius sutelkti dėmesį į jūsų keturkampis ir kaklo šonkaulius ir gali apimti:

• Trumpos arkos quads
• Squats
• Lunges
• Tiesi kojos kelia

Apatinių galūnių stiprinimo pratimai turėtų būti atliekami 8-15 kartų, todėl reikia atsargiai judėti judesio diapazone. Jei koks nors pratimas sukelia skausmą, sustokite ir patikrinkite savo PT.

5 -

Balansas ir propriocepcija

Balanso ir propriocepcijos pratimai gali būti svarbi jūsų PTT reabilitacijos programos sudedamoji dalis. Kodėl? Kadangi padidėjusi pusiausvyra ir supratimas apie pėdos ir kulkšnies padėtį buvo pastebėta, kad sumažėja stresas per jūsų sužeistas posteriori blauzdikaulio sausgysles. Tai gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti jūsų sugebėjimą grįžti į normalią be skausmo eigą ir važiavimą.

Balanso pratybos gali būti paprastos, pavyzdžiui, vienos kojos poslinkio progresavimas. Išplėstinis balanso naudojimas gali apimti stovint ant putų kilimėlio su viena kojelė, kai yra sugautas kamuolys arba lėtai pritūpęs.

PT klinikoje naudojami įrankiai taip pat gali būti naudojami jūsų pusiausvyrai ir propriocepcijai pagerinti. Tai gali būti:

• BAPS valdyba
• BOSU kamuoliuko naudojimas
• Stovai ant vibro lentos arba ROCK lentos

Jūsų balanso pratybos turėtų būti atliekamos lėtai ir kontroliuojant. Nesijaudinkite, jei jie iš pradžių yra sunkūs; norint pagerinti balansą, gali užtrukti kelias savaites.

Vienos kojos standžiojo balanso pratybos taip pat gali būti numatytos kaip dalis jūsų namuose pratybų programos.

6 -

Plyometrics

Plyometrics reiškia jūsų kūno sugebėjimą šokinėti ir nusileisti sprogiomis jėgomis. Tai leidžia greitai paleisti, keisti kryptį ir priimti jėgas, kurias jūsų kūnas gali susidurti bėgime ir šokinėjant.

Jūsų fizioterapeutas, galbūt, įtrauksite į plyometrinį pratimą kaip savo posterinio blauzdikaulio tendencijos reabilitacijos dalį. Šio tipo mokymas yra ypač svarbus, jei esate sportininkas, kuris nori, kad be skausmo sugrįžtumėte į ankstesnį sporto dalyvavimo lygį.

Jei turite inkstų funkcijos sutrikimą, PT, prieš pradėdami mokomąją treniruotę, gali palaukti iki paskutinių jūsų reabilitacijos stadijų, todėl jėgos, kurias perduoda jūsų organizmas, reikalauja puikios jėgos, pusiausvyros ir propriocepcijos.

Pratimai gali apimti lašėjimo šuolį, vienos kojos hopping ir hopping ar šokinėja į įvairias judesio plokštumos ir kryptys.

Būtina pasirūpinti pliuometriniu mokymu; Jūs turite būti tikri, kad jūsų kūnas yra tinkamoje padėtyje, o norint išvengti sužalojimo. Jūsų PT gali padėti įsitikinti, ar jūs tinkamai naudojate plyometrinius pratimus savo PTT reabilitacijai.

7 -

Grįžtama prie aktyvumo

Praėjus kelioms savaitėms, kai atliksite PT sutrikimų treniruotes, jūsų fizioterapeutas gali pagerinti jūsų reabilitaciją, įtraukdamas funkcines pratimus, pvz., Bėgimą ar šokinėjimą. Šie judesiai turėtų būti būdingi jūsų situacijai; jei jūsų PTT disfunkcija neleidžia jums paleisti ar dalyvauti jūsų konkrečiame sporto renginyje, tuomet jūsų PT turėtų pritaikyti šį sportą į šį sportą.

Grįžęs prie įprastos veiklos gali šiek tiek padidinti arba sugrąžinti simptomus, todėl atsargiai reikia palaipsniui ir laipsniškai grįžti prie įprastos veiklos. Jūsų PT gali padėti jums grįžti į įprastą veiklą. Per daug, per anksti gali pakeisti pozityvius pranašumus, kuriuos atlikote reabilitacijos metu, taigi reikėtų atkreipti dėmesį į jūsų įprastą veiklą.

Dauguma PTT disfunkcijos atvejų pagerėja per 6 - 8 savaites. Jei po šio laiko jūsų simptomai ir funkciniai praradimai tęsiasi, galite apsilankyti pas chirurgą, kad galėtumėte aptarti jūsų galimybes. Kai kurie pacientai naudoja kortizono injekcijas dėl jų sausgyslių, o keli kiti gali reikalauti chirurginio gydymo, kad galėtų išspręsti šią problemą.

Žodis iš

Pėdų ir kulkšnies skausmas iš užpakalinio tibiolino sausgyslių ar disfunkcijos gali užkirsti kelią jūsų įprastinei veiklai. Nesijaudink; dauguma PTT disfunkcijos atvejų yra gydomos konservatyviomis priemonėmis, tokiomis kaip fizikinė terapija. Pratimai, kaip pagerinti jūsų kulkšnies ir pėdos judėjimą ir funkcionavimą, yra svarbi jūsų PTT reabilitacijos dalis.

Jei turite pėdos ir kulkšnies skausmą, apsilankykite savo gydytojui, kad gautumėte tikslią diagnozę, tada dirbkite su savo PT, kad ištaisytumėte savo problemą ir grįžtumėte į ankstesnį savo veiklos lygį.

> Šaltinis: Guelfi, M. et al. Anatomija, patofiziologija ir posterior tibial tendon disfunkcijos klasifikacija . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19