Užpakalinio blauzdikaulio sausgyslių (PTT) fizioterapija gali padėti atkurti įprastą pėdos ir kulkšnies judesių plotą , stiprumą ir judumą. Tai gali padėti pašalinti pėdos ir kulkšnies skausmą ir sugrąžinti jus į įprastą darbą ir pramoginę veiklą.
Posterior tibial tendonitis yra sąlyga, kuri veikia jūsų koją ir vidinę dalį kulkšnies.
Ši sąlyga yra pažeista pėdos ir kulkšnies skausmais, todėl gali neleisti vaikščioti ir tinkamai veikti. Simptomai taip pat gali apriboti jūsų įprastą kasdienę veiklą.
Kartais PTT vadinama užpakaline blauzdikaulio sausgyslių disfunkcija arba posterine blauzdikaulio tendonopatija. Nepriklausomai nuo būklės pavadinimo, jūsų fizinis terapeutas gali padėti jums atgauti įprastą be skausmo judumą, jei turite.
Kas yra posterior tibial tendon?
Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė yra sausgyslė, susidedanti iš raumenų, vadinamų tibialis posterior. Šis raumenis gyvena vidiniame jūsų apatinės dalies pusėje, tarsi po savo blauzdikaulio raumenimis . Judo kursai nukreipiami į koją ir į vidinę pėdos dalį. Jis pritvirtintas prie jūsų kojos apačios.
Užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės funkcija yra dvigubai. Raumenys veikia, norint perkelti savo koją į vidų, ypač kai jūsų kojų ir kojų pirštai nurodomi žemyn. Tandonas taip pat padeda palaikyti kojų vidurinę lanką .
Postinio tibiado tendenito simptomai
Jei turite posterinį tibiolinį sausgyslę, greičiausiai atsiras kitų simptomų. Tai gali būti:
- Skausmas vidiniame šlaunikaulio krašte
- Skausmas jūsų kojos lankoje
- Sunku vaikščioti ar važiuoti
- Plokščia puse ar nukritusi arka
Paprastai simptomai pasireiškia palaipsniui be aiškios priežasties ir be konkretaus sužalojimo ar įžeidimo.
Dėl šios priežasties PTT disfunkcija paprastai yra laikoma pasikartojančia deformacija. skausmas atsiranda dėl perpildymo ir pernelyg didelio poslinkio blauzdikaulio sausgyslių. Problema, diagnozuojant ir gydant būklę, yra nustatyti mechanines šios perkrovos priežastis ir jas ištaisyti. Jūsų fizinis terapeutas yra tobulas sveikatos priežiūros specialistas.
Posterior Tibial Tendonitis diagnozė
PTT diagnozė daugiausia atliekama klinikiniu tyrimu. Jūsų gydytojas ar PT ieškos konkrečių požymių. Tai gali būti:
- Galvos skausmas , apatinis šlaunikaulio sausgyslė
- Skausmas, kai nukreipiate savo koją ir kojų pirštus arba perkeliate savo koją į vidų, ypač kai stumia nuo atsparumo
- Plokščiosios pėdos ar nukritusios arkos buvimas
- Pakeista eisena ir eisena
Jūsų gydytojas gali apsvarstyti diagnostinių tyrimų, tokių kaip rentgeno spinduliuotę ar MRT, patikrinimą diagnozei patvirtinti ir bet kokiai kitai būklei atmesti. Šie tyrimai nėra būtini arba būtini, kai jūs pirmą kartą diagnozuojate. Jie tiesiog patvirtina klinikinę diagnozę. Daugelis žmonių gauna naudos iš fizinės terapijos kursų pradžios, kol gaunami bet kokie diagnostiniai tyrimai .
Yra keturi PTT disfunkcijos etapai, kurių kiekviena turi savo ypatybes.
I stadija yra tiesiog PTT sudirginimas be akivaizdžios pėdos deformacijos. II etape PTT yra plyšęs arba pailgas, o kojos yra paplokštos, bet lieka lanksčios. III etapas atsiranda, kai jūsų PTT yra pažeistas arba pažeistas, o jūsų kojos kietumas, iš esmės įstrigęs jo išlygintoje padėtyje. Sunkiausias PTT disfunkcijos atvejis yra IV stadija, kai jūsų PTT yra pažeistas ir jūsų kulkšnies raiščiai yra pratęsiami iki taško, kuriame yra ilgai išliekanti plokščia pėdos deformacija.
Fizikinės terapijos vertinimo komponentai
Kai pirmą kartą lankysite fizinę terapiją, jums bus įvertintas. Atliekant šį vertinimą jūsų PT bus surinkti informaciją apie jūsų būklę.
Jis arba ji taip pat atliks tam tikrus testus, kurie gali apimti:
- Palpacija (fizinis apžiūras liesdami anatomines struktūras)
- Judesio matavimų diapazonas
- Šlaunikaulio, kelio ir klubo raumenų stiprumo matavimai
- Aitvarų analizė
- Kojų padėties analizė ir apynių tikrinimas
- Balanso ir propriocepcijos testavimas
Baigus visus šiuos bandymus, jūsų PT tur ÷ tų gal ÷ ti nustatyti galimą mechaninę PTT disfunkcijos priežastį ir tada gydymas gali prasidėti. Būtinai paklauskite savo PT klausimų apie savo būklę, jei turite kokių nors klausimų. Santykis su gydytoju turėtų jaustis kaip terapinis aljansas; abu jūs turėtumėte dirbti kartu, kad galėtumėte tinkamai valdyti posterinį blauzdikaulio sausgyslių disfunkciją.
Fizinė terapija Gydymas posterior tibial tendinitis
Gydymas PTT gali būti susijęs su daugybe skirtingų komponentų, o tai gali skirtis priklausomai nuo jūsų konkrečios būklės ir poreikių. Galite tikėtis kai kurių bendrų procedūrų iš savo fizioterapeuto už posterior tibial tendonitis.
Pratimai turėtų būti jūsų pagrindinis įrankis, kad galėtumėte gydyti PTT disfunkciją. Kodėl? Kadangi tyrimai rodo, kad tinkamų pratimų atlikimas tinkamu laiku gali padėti kontroliuoti simptomus ir išmokti juos išvengti.
Jūsų fizioterapeutas turėtų nurodyti pratimus, atitinkančius jūsų būklę ir poreikius. Jis gali būti naudojamas klinikoje, ir jums gali būti paskirta namuose treniruočių programa savarankiškai atlikti. Užpakalinės blauzdikaulio sausgyslių disfunkcijos pratimai gali apimti:
- Ankle plečiasi : Jūsų PT gali atlikti įvairius pratimus, kad pagerintumėte savo kulkšnies ROM. Tai gali padėti atkurti normalų judėjimą jūsų kojoje ir sumažinti spaudimą ant blauzdikaulio sausgyslių.
- Kojų stiprinimo pratimai: kojos stiprinimo pratimai gali būti naudojami siekiant padidinti įvairių raumenų, palaikančių jūsų koją ir kulkšnį, stiprumą. Tai gali sukurti raumenų pusiausvyrą jūsų kojoje, užtikrinant, kad jūsų posterinės blauzdikaulio sausgyslės nebūtų pervertintos.
- Kaklelio ir kelio stiprinimo pratimai : Kartais silpnumas klubo ar kelio raumenyse gali sukelti jūsų kojos įsitvirtinimą , pabrėždamas jūsų posterinį blauzdikaulio sausgyslę. Jūsų PT gali padėti stiprinti savo klubus ir kelius, kad šie sąnariai (ir jūsų kojos ir kulkšnies) būtų tinkamai suderintos. Tai gali sušvelninti stresą jūsų posteriori blauzdikaulio sausgyslėms.
- Balanso ir propriocepcijos pratimai: balanso gerinimas ir kūno padėties supratimas gali padėti pagerinti jūsų kojos ir kulkšnies darbą. Tai gali sumažinti stresą nuo blauzdikaulio sausgyslių.
- Važiuoklės treniruotės. Jei dėl PT sutrikimų sunku vaikščioti ar dirbti, PT gali skirti konkrečius pratimus, kad būtų galima pagerinti eiseną.
- Pliometriniai pratimai (pastarųjų jūsų reabilitacijos stadijoje): kai viskas išgydoma, jūsų PT gali pradėti šokinėti ir nusileisti, kad padidintumėte jūsų posterinio blauzdikaulio sausgyslių toleranciją. Plyometrinis mokymas yra ypač svarbus, jei planuojate grįžti į aukšto lygio sportinę veiklą.
Kai kurie pratimai gali būti skausmingi, o kiti gali būti lengvi. Jei turite klausimų apie savo reabilitacijos pratimus, būtinai paklauskite savo fizioterapeuto.
Nors pratimai turi būti pagrindinė jūsų PT gydymo progresavimo PTT disfunkcijos progreso dalis, terapijos metu galite patirti kitų gydymo būdų. Kitas tiniopinio sausgyslių sausgyslių gydymas ir būdai gali būti:
- Batų įdėklai arba rekomenduojamos ortozės: ortozė arba įdėklė gali padėti išlaikyti jūsų koją optimaliu lygiu, sumažinant stresą ir atsikabindami posterinį blauzdikaulio sausgyslę.
- Ultragarsas : ultragarso yra gilaus šildymo būdas, kuris, manoma, pagerina vietinę kraujotaką ir kraujotaką jūsų sausgyslėse.
- Elektrinė stimuliacija . Šis gydymas gali būti naudojamas norint pagerinti vietinį kraujo tekėjimą arba sumažinti skausmą, kurį jaučiatės.
- Kinesiologijos lipinimas : Šis naujesnis gydymas reiškia, kad juostą įdėkite ant kūno ar šalia savo kojos ir kulkšnies. Juostą galima naudoti raumenų susitraukimams pagerinti arba raumenims slopinti netinkamai. Jis taip pat gali būti naudojamas skausmui mažinti.
- Sustorėjimas : jei jūsų kojos ir kulkšnis yra labai pasukti, galite pasinaudoti kulkšnies petnešomis, kad išlaikytumėte optimalų apatinių galūnių derinimą.
- Iontophorė : Ši elektrinės stimuliacijos forma yra naudojama priešuždegiminius vaistus į savo sausgyslę per odą.
- Masažas: Jūsų PT gali naudoti įvairius masažo metodus, kurie padeda sumažinti skausmą, pagerinti kraujo tekėjimą, skatinti raumenų ir audinių lankstumą aplink jūsų koją ir kulkšnį.
Atminkite, kad daugelis šių gydymo būdų yra pasyvaus pobūdžio; jūs nieko nedarote, kol gydytojas atlieka gydymą tau. Moksliniai tyrimai rodo, kad aktyvus vaidmuo rūpinant PTT disfunkciją yra geriausias veiksmas, kurį reikia imtis. Pasyvios procedūros gali jaustis gerai, tačiau jų bendras poveikis dažnai laikomas nereikšmingu.
Be to, kai kurie tyrimai dėl PTT disfunkcijos, tokie kaip elektrinė stimuliacija, kinesiologija ir ultragarsas, nėra pagrįsti griežtais moksliniais tyrimais. Šie gydymo būdai jums negali pakenkti, bet tyrimai rodo, kad jie gali būti nelengva jūsų reabilitacijos sudedamoji dalis. Jei jūsų PT siūlo tam tikrą jūsų būklės gydymą, būtinai suprasite gydymo tikslą ir, jei tai yra būtina reabilitacijos programos dalis.
Pirmieji žingsniai, kaip gydyti posterior tibial disfunkcija
Jei įtariate, kad turite posterinį sausgyslių sausgyslę arba disfunkciją, reikia nedelsiant atlikti keletą veiksmų. Pirmiausia kreipkitės į savo gydytoją, kad įsitikintumėte, jog skausmas nėra kažkas daugiau rimto. Taip pat galite iškviesti savo PT; Dauguma JAV valstijų leidžia tiesiogiai matyti terapeutą be gydytojo recepto. Kuo greičiau galite pradėti gydymą, tuo greičiau skausmas gali būti panaikintas.
Valdydami TR sutrikimą, geriausia vengti sunkinančių veiksmų. Jei esate bėgikas, galbūt vengiama bėgti kurį laiką yra gera idėja. Kryžminis mokymas dviračiu ar baseine gali padėti išlaikyti jūsų dabartinį fitneso lygį.
Kaip ilgai trunkantis PTT disfunkcija?
Daugelis posterinio blauzdikaulio tendonito epizodų trunka nuo 4 iki 6 savaičių. Pirmąsias kelias savaites lemia aštrus skausmas, o skausmas palaipsniui mažėja per mėnesį. Kai kurie epizodai yra trumpesni, o kai kurie - ilgiau. Kiekvienas gydo skirtingu greičiu, o kiekvieno būklė yra skirtinga, todėl būtinai pasikalbėkite su savo PT apie savo konkrečią progresiją su posterinio tibio tendonito.
Jei jūsų simptomai išlieka po 8 savaičių, gali prireikti apsvarstyti kitas gydymo galimybes. Tai gali būti kortizono injekcijos, skirtos uždegiminiam sausgyslės procesui valdyti arba chirurginei procedūrai, kai sausgyslės perkeliamos į kitą vietą pėdos srityje, įtvirtindamos sausgyslę, išlaikydamos kojų arką.
Jei turite operaciją dėl posterinės blauzdikaulio sausgyslių disfunkcijos, po procedūros galite pasinaudoti PT, kad padėtų jums visiškai atsigauti.
Žodis iš
Jei turite posterinį sausgyslės sausgyslių sutrikimą ar sausgyslę, tai yra gera idėja pradėti gydymą iš karto. Neleiskite mažų problemų tapti lėtinėmis sąlygomis, kurias sunku gydyti. Daugeliu atvejų yra lengvai tvarkomi kvalifikuotų fizinės terapijos tarnybų paslaugos. Padarius tinkamus dalykus savo būsenai, jūs galite greitai ir saugiai grįžti į savo kojas ir grįžti prie savo įprastos veiklos.
> Šaltiniai:
> Espinoza, N ir Maurer, M. I ir II pakopos tibia pražūties disfunkcija: grįžti į važiavimą? Sporto medicinos klinikos. 2015 m. Spalio mėn., 34 (4): 761-768.
> Guelfi, M. et al. Anatomija, patofiziologija ir užpakalinės blauzdikaulio sausgyslių funkcijos sutrikimas. Eur. Rev Med Pharmac. Sci. 2017; 21: 13-19.