Reabilitacija po menisko remonto yra reikšmingesnė nei tada, kai suplyšta menisko dalis paprasčiausiai pašalinama procedūros, vadinamos daline meniscectomy . Jei išardytas meniskas pašalinamas, paprastai pacientas per dieną ar dvi operacijas vaikšto ir eina per keletą savaičių. Po menisko remonto, reabilitacija yra platesnė.
Kadangi jūsų chirurgas tiksliai nežinotų, ar meninis skydas gali būti ištaisytas iki artroskopinės kelio operacijos , pacientai turėtų suprasti, kad jų reabilitacija nebus tikri, kol nebus žinoma tiksli chirurginė procedūra. Todėl pacientams, turintiems menisko chirurgiją, turėtų būti žinoma, kad reabilitacija gali būti platesnė ir ribota, jei atliekamas menisko remontas.
Tiksliai, kokia reabilitacija reikalinga, priklauso nuo kelių veiksnių, bet prieš pradėdami arba pakeiskite pooperacinį reabilitaciją, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju. Tai ypač svarbu, nes yra ir kitų procedūrų, kurios gali būti atliekamos tuo pačiu metu kaip menizų remontas, kuris gali pakeisti įprastą pooperacinį reabilitacijos tvarkaraštį.
Tipiškas reabilitacijos tvarkaraštis
Sporto medicinos pasaulyje yra daug ginčų dėl "geriausios" reabilitacijos nuo menisko remonto operacijos. Tradiciškai reabilitacija buvo labai lėta, o veikla buvo ribojama daugelį mėnesių po operacijos.
Visai neseniai buvo bandoma greičiau reabilituoti. Tačiau vis dar nėra sutarimo, o daugelis chirurgų savo rekomendacijose skiriasi. Visada laikykitės konkrečių gydytojo nurodymų pooperaciniam gydymui.
Čia yra dažniausiai pasitaikanti reabilitacija po menisko remonto. Tai yra apie "vidurio kelią" tarp labai konservatyvios ir labai agresyvios.
- Iškart po operacijos
Atkūrus kambarį, pacientai įkelia į kelio sąnarį. Naudojamas petnešomis gali būti arba kelio imobilizatorius, arba atverčiamas kelio sąvaržas . Kelių imobilizatorius tvirtai laikosi kelio, o atsuktu kelio sankaba gali leisti kontroliuoti kelio judesį. Jei naudojama užspaudžiama kelio sąvarža, ji yra užfiksuota keliu visiškai tiesiai. Pacientams suteikiami ramentai ir nurodoma vaikščioti ramentais . Dažniausiai pacientams leidžiama įdėti svorį ant veikiamos kojos tol, kol kelis bus laikomas visiškai tiesiai (arba su kelio imobilizatoriumi, arba su atverčiamuoju kelio sąvaru, kuris yra užfiksuotas prailgintu keliu). - Pirmieji savaitės
Pacientai negali eiti kelio sąnarių ar imobilizatoriaus, lenkdami kelius. Jūsų chirurgas paprastai apriboja sumą, kurią galite nusilenkti keliu , nes spaudžiamas meniskus, kai sulenksite kelius. Dažnai liemenėlė leis keliui sulenkti tam tikrą kiekį, pavyzdžiui, 60 arba 90 laipsnių, priklausomai nuo jūsų chirurgo rekomendacijos. Pacientai turi visada vaikščioti ir toliau naudoti liemenę, o koją laikyti tik tada, kai kelis laikomas visiškai tiesiai per petį. - Pirmieji mėnesiai
Praėjus maždaug mėnesiui, daugiausia dėmesio skiriama mobilumo didinimui . Paprastai pacientai gali vaikščioti su petnešomis ant kelio, tačiau paprastai per 6 savaites keliu leidžiama pasisukti vaikščiojant. Stiprios veiklos vis dar ribojama, nes meniskai ir toliau išgydo.
- 3-4 mėnesiai
Per 3-4 mėnesius dauguma chirurgų leis grįžti į visą veiklą ir nebeapsaugoti kelio. Pacientai turi lėtai grįžti į sportą ir konkurenciją, tačiau jie jau neturi judėjimo apribojimų ir nereikia naudoti liemenėlės.
Kaip minėta anksčiau, tai yra tik galimo reabilitacijos protokolo pavyzdys po menisko gydymo operacijos. Daugelis chirurgų skiriasi savo noru, o priklausomai nuo to, kas buvo atliktas operacijos metu, reabilitacija gali labai skirtis. Kai kurie chirurgai vykdo agresyvesnį reabilitacijos planą. Apribojimų priežastys yra tai, kad biomechanikos tyrimai rodo, kad meniskis padidina stresą, kai lenkimas (sulenkimas) ir sukimas (sukimas) kelio.
Tačiau nebuvo aiškiai parodyta, kad šios jėgos riboja suremontuoto menizko gijimą. Tuo tarpu daugelis chirurgų mano, kad jie gali turėti įtakos gydymui, todėl jie turi aukščiau minėtus apribojimus. Visada turėtumėte vadovautis savo gydytojo nurodytomis instrukcijomis ir, jei turite klausimų apie savo reabilitaciją, paklauskite savo gydytojo nuomonės.
Šaltiniai:
Laible C ir kt. "Meniscal Repair" "J Am Acad Orthop Surg 2013 m. Balandis vol. 21 Nr. 4 204-213