Nesvarbu, ar menizos pakaitalas yra geras pasirinkimas
Jei turite tam tikrą kelio skausmo tipą ir atitinka tinkamus kriterijus, jums gali būti meningų transplantacijos variantas. Meningoko transplantacija yra susijusi su krešulių donoro į pacientą pateikimu.
Kodėl Meniscus šalinimas yra paskutinis kurortas
Meniskas yra sudėtinga struktūra, užtikrinanti abu amortizaciją ir stabilumą keliu. Jei nėra menisko, jūs greičiausiai atsirasite greitesnių degeneracinių pokyčių kelio sąnarių.
Kaip tai vyksta, likusios kremzlės , apimančios kaulo galus, vadinamos sąnarių kremzlės, yra nusidėvėję, o kaulai yra pažeisti.
Dėl šios priežasties ortopedijos chirurgai bando išlaikyti meniską, kai chirurgiškai gydo puvinį meniską . Per operaciją pašalinama tik pažeista menisko dalis, arba, jei įmanoma, jūsų chirurgas atliks meniscal remontą . Deja, nepaisant to, kad pasiekiama artroskopija, ne visi menisko ašaros gali būti suremontuoti. Kai kuriais atvejais, norint geriausiai pažeisti meniskus, reikia pašalinti visą meniską .
Galimos problemos po menizos pašalinimo
Kai meniskas pašalinamas, jūs likote be daug jungties pagalvėlės. Iš pradžių tai nėra problema. Tačiau laikui bėgant, skausmas dažnai vystosi, kai meniskas buvo pašalintas, ir jūs galite pradėti plėtoti pagreitintą artritą toje kelio sąnario dalyje.
Menisko transplantacijos tikslas - atstatyti įprastą bendrą menisko skydo palaikymą ir minkštinimą, kad skausmas būtų sušvelnintas.
Tačiau, nors tai padeda sušvelninti skausmą, tyrimai rodo, kad meningų transplantacijos metu neužkertamas kelias osteoartritui kelti ir neleidžiama, o vėliau gali prireikti daugiau operacijų ir (arba) kelio protezavimo.
Kai transplantacija yra galimybė
Idealus menizmo persodinimo kandidatas yra tas, kuris jau pašalino jo menizmą, bet vėliau pradeda vystytis kelių sąnarių skausmas; yra per daug jauni ir pernelyg aktyvūs, kad būtų laikomasi junginio pakeitimo , tačiau visi kiti įprasti gydymo būdai, tokie kaip priešuždegiminiai vaistai , fizikinė terapija , Synvisc, kortizonas ir sąnarių papildai tiesiog nesudaro apgaulės skausmo.
Jūs esate geras kandidatas į menizmo transplantaciją, jei jums tinka:
- Jūs esate iki 55 metų amžiaus
- Jūs išgyvenote išankstinę meniskektomiją (menisko pašalinimą) ir likote ne daugiau kaip pusė jūsų menizo
- Jūs turite įprastą ar ribotą sąnarių kremzlės (kaulo pamušalo) pažeidimą
- Jūs turite kelio skausmą ar nestabilumą
- Jūsų simptomai atitinka menizmo nebuvimą
- Tu esi pasirengęs sunkiai atsigauti
Kai transplantacija nėra alternatyva
Daugelis pacientų patyrė ankstyvą meniskektomiją ( menizo pašalinimo operaciją ), ir daugelis iš šių pacientų turi nuolatinių problemų, susijusių su menisko pašalinimu. Dauguma žmonių, kurie tampa simptominiai dėl menizmo nebuvimo, jau padarė žalą kremzlėms, kurios išlieka keliuose. Pacientai, kuriems pasireiškė tokie pagreitėję degeneraciniai pokyčiai kelio sąnariuose , nėra geri kandidatai į menizmo persodinimo operaciją. Kitos priežastys, dėl kurių menizmo transplantacija jums neveiks, yra šie:
- Jūs vis dar turite didelę likusią menizės dalį (ši procedūra taikoma tik tiems pacientams, kurie pašalino didžiąją menizės dalį)
- Jūs turite degeneracinius pokyčius per sąnarį ( ankstyvasis artritas )
- Jūs turite kelio sąnario nestabilumą ar išlyginimą
- Jūs nutukęs
- Jūs nenorite atlikti ilgo reabilitacijos nuo menizos persodinimo operacijos
- Jūs turite nerealių lūkesčių
Nerealios meningokų persodinimo lūkesčiai
Toliau paaiškinti šį paskutinį punktą: kai kurie pacientai ieško sprendimų, kurių chirurgai nebūtinai gali pasiūlyti. Menisko transplantacijos operacijos tikslas yra sumažinti skausmą, susijusį su normaliomis veiklomis. Tikslas yra ne suteikti "normalų" kelio, o padaryti jį geriau. Gali būti, kad negalėsite atnaujinti konkurencingos lengvosios atletikos, nepaisant sėkmingos meningų transplantacijos. Jei laukiate daugiau nei skausmo sumažinimo, galbūt norėsite apsvarstyti kitas galimybes, nes gali būti nusivylę meningų transplantacijos rezultatais.
Šaltiniai:
"Medline Plus". Menkų alotransplantacijos transplantacija. JAV nacionalinė medicinos biblioteka. Atnaujinta 2017 m. Balandžio 18 d.
Meniska transplantacijos chirurgija. Johns Hopkins medicina.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Victor J. Meniska alotransplantato transplantacija neužkerta kelio ar neleidžia progresuoti kelio osteoartrito. Zhao C, ed. PLoS ONE . 2016; 11 (5): e0156183. doi: 10.1371 / journal.pone.0156183.